تاريخ العلاج عبر الإنترنت

العلاج عبر الإنترنت العديد من التعريفات. اعتمادًا على الشخص الذي تستخدمه ، فإن تاريخه له بداية مختلفة.

يستخدم معظم الأشخاص الذين قاموا بفهرسة تاريخ العلاج عبر الإنترنت تعريفات أوسع. بعض المؤرخين نعتقد أنه بدأ خلال 1972 المؤتمر الدولى للكمبيوتر عندما استخدم موظفو ستانفورد وجامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس أجهزة كمبيوتر متصلة لعرض جلسة علاج نفسي. لم تكن هذه جلسة علاج نفسي حقيقية مع معالج مرخص - وعلى عكس الإنترنت الحديث - كانت مقتصرة على تلك الشبكة الصغيرة من أجهزة الكمبيوتر. ومع ذلك ، فقد أظهر على الأقل فكرة العلاج عبر الإنترنت.

إذا قمت بتضمين العلاج عبر الهاتف كجزء من العلاج عبر الإنترنت ، فسيبدأ التاريخ قبل ذلك. تُفقد سجلات أول مكالمة خاصة بين المعالج النفسي والعميل في سرية. ومع ذلك ، من الواضح أن الناس كانوا يستخدمون الهاتف لتقديم الدعم للصحة العقلية في وقت مبكر من الستينيات .

أولئك الذين يعرّفون العلاج عبر الإنترنت على أنه يقدم أي نوع من النصائح الموثوقة في مجال الصحة العقلية عبر الإنترنت يزعمون أن تاريخه بدأ في عام 1986 مع إنشاء Dear Uncle Ezra ، وهو منتدى للأسئلة والأجوبة بجامعة كورنيل حيث ناقش الناس كثيرًا قضايا الصحة العقلية. ليس من الواضح بالضبط من كان يجيب على الأسئلة أو ما إذا كان هذا الشخص معالجًا مرخصًا. وفقا ل مقال عام 2007 في كورنيل كرونيكل ، كان العم عزرا 'موظفًا مجهولاً في جامعة كورنيل يتمتع بخلفية في مجال الصحة العقلية'.

تبعت العديد من أعمدة ومنتديات المشورة في مجال الصحة النفسية ، عزيزي العم عزرا. في عام 1995 ، أنشأ المعالج جون جروهول محادثة عامة حول الصحة العقلية والتي توسعت في النهاية لتصبح النفسية المركزية ، وهو منشور ومنتدى شهير عن الصحة النفسية. قدم عالم النفس ليونارد هولمز بعد ذلك أول خدمة مشورة للصحة العقلية حيث كان للمشاركين خيار التبرع بالمال له. سرعان ما اتبعت خدمات الصحة العقلية الأخرى المدفوعة الأجر ، لكن لا يوجد أي منها نشط اليوم.

كان الدكتور ديفيد سومرز هو أول من ابتكر علاجًا عبر الإنترنت يوفر حوارًا مستمرًا وعلاقة علاجية خاصة. كانت ممارسته خروجًا حادًا عن أعمدة ومنتديات استشارات الصحة النفسية العامة التي حددت المجال سابقًا. تم إنشاؤه أيضًا في عام 1995 ، واستخدمت ممارسته رسائل البريد الإلكتروني وبعض المحادثات في الوقت الفعلي لتوفير العلاج لمئات العملاء في العديد من البلدان. على عكس النماذج العامة المجانية ، دفع العملاء للسومرز رسومًا مقابل علاج خاص فردي يشبه إلى حد كبير العلاج التقليدي.

في نفس العام ، أطلق المعالج إد نيدهام خدمة Cyberpsych Counselling وتقاضى 15 دولارًا عن كل جلسة مدتها ساعة قدمها. كان نيدهام أول معالج يستخدم غرف الدردشة حصريًا للعمل مع العملاء ، وفقًا لما ذكرته الطبيب النفسي درور جرين ، رائد في دراسة وممارسة العلاج عبر الإنترنت.

خلال العقد الأول من القرن الحادي والعشرين ، أصبح العلاج عبر الإنترنت أكثر شيوعًا وانتشارًا. بدأت الشركات والممارسات العلاجية في محاولة التوسع حتى يتمكنوا من علاج آلاف العملاء في وقت واحد.

كيفية تهدئة شخص ما مع القلق

في عام 2012 تم إطلاق Oren و Roni Frank Talkspace ، منصة علاج عبر الإنترنت تطورت بسرعة لتقدمها علاج غير محدود بالرسائل . لم تكن الشركة الأولى التي توفر غرف الدردشة للمعالجين والعملاء للعمل معًا. ومع ذلك ، فقد وفرت العلاج عبر الإنترنت على نطاق تاريخي. حتى في مراحله المبكرة ، قدمت المنصة للعملاء تجربة أكثر قوة من مجرد تبادل رسائل البريد الإلكتروني مع المعالج. باستخدام التطبيق على هواتفهم الذكية ، يمكن للعملاء إرسال رسائل نصية وفيديو وصوتية كلها في نفس الغرفة ، في أي وقت يريدون ، ودون حدود. حدد موقع Talkspace إلى حد كبير مشهد العلاج عبر الإنترنت في 2010 ، وتبعه العديد من الشركات المماثلة.

التطورات الأخلاقية والقانونية في تاريخ العلاج عبر الإنترنت

أقر الكونجرس قانون إخضاع التأمين الصحي لقابلية النقل والمساءلة [ HIPAA ] في عام 1996. منذ ذلك الحين كان قانون HIPAA عاملاً رئيسياً في تحديد ما إذا كانت الخدمة الصحية عبر الإنترنت أخلاقية ومتوافقة مع القانون. إنه قانون معقد به العديد من المجالات لا يزال الناس يقررون كيفية تفسيره. ومع ذلك ، فإن جوهره هو الدفع البسيط لضمان أن يحافظ مقدمو الخدمات الصحية على خصوصية معلومات المريض وأمانها.

كان لقانون HIPAA تأثير كبير خلال العقد الأول من القرن الحادي والعشرين عندما بدأ العديد من المعالجين في استخدام سكايب لتوفير علاج عبر الإنترنت قائم على الفيديو. بمجرد أن علموا أن Skype ليس متوافقًا مع HIPAA ، تخلى بعضهم عنه وانتقلوا إلى منصات أكثر أمانًا مثل انظر .

في عام 1997 ، شكل متخصصو الصحة العقلية الجمعية الدولية للصحة العقلية عبر الإنترنت [ ISMHO ]. وتتمثل مهمتها في تعزيز علاجات الصحة العقلية عبر الإنترنت وتطويرها ، بما في ذلك العلاج عبر الإنترنت. كثير منظمات مماثلة ظهرت إلى حيز الوجود خلال العقد التالي ، غالبًا مع التركيز بشكل أكبر على ضمان أن العلاج عبر الإنترنت كان أخلاقيًا ولم ينتهك أي قوانين رعاية صحية أو خصوصية. ركز البعض حصريًا على تدريب المتخصصين في الصحة العقلية على استخدام العلاج عبر الإنترنت بكفاءة وأخلاقية.

مع بدء المزيد من المعالجين في ممارسة العلاج عبر الإنترنت والعمل مع عملاء خارج الولايات التي يعيشون فيها ، ظهر جدل أخلاقي. حتى قبل أن يصبح العلاج عبر الإنترنت أكثر شيوعًا ، منعت مجالس الترخيص الحكومية اختصاصيي الصحة العقلية من الممارسة خارج الولاية أو الولايات التي تم ترخيصهم فيها. ومع ذلك ، لم يكن من الواضح تطبيق قواعد الولاية هذه على العلاج عبر الإنترنت. لم تقيد HIPAA بالضرورة ممارسة العلاج عبر الإنترنت بين الولايات أيضًا.

يعتقد بعض المعالجين أن حظر العلاج بين الولايات أو حتى العبوس منه هزم الغرض من العلاج عبر الإنترنت. التزم الآخرون بصرامة بالتوصيات الأخلاقية والتفسيرات الصارمة لكل من HIPAA ولوائح مجلس ترخيص الدولة.

على سبيل المثال ، عندما بدأت الدكتورة ليزا هيرمان ممارسة العلاج عبر الإنترنت ، قررت العمل فقط مع العملاء في ولايتها. نظرًا لعدم وجود بنية تحتية وطنية لأخلاقيات ولوائح العلاج عبر الإنترنت ، لم تشعر بالراحة في الوصول إلى العملاء خارج ولايتها. أرادت أن تعامل العملاء في دول أخرى لكنها أدركت الحاجة إلى الالتزام بإرشادات الأخلاق.

حتى يومنا هذا ، من الصعب معرفة ما إذا كانت هيرمان كانت ستفعل أي شيء غير أخلاقي أو غير قانوني إذا استخدمت العلاج عبر الإنترنت للعمل مع عملاء خارج ولايتها. المعالج عبر الإنترنت مارك زولا وصف المشهد الأخلاقي والقانوني للعلاج عبر الإنترنت بأنه 'الغرب المتوحش'. تقوم مجالس الترخيص بتحديث القواعد باستمرار ويكافح أخصائيو الصحة العقلية لمواكبة ذلك.

كلاي كوكريل ، وهو معالج ومضيف من بودكاست الإرشاد عبر الإنترنت ، قابلت ذات مرة محامٍ حاول تصنيف القوانين في جميع الولايات الخمسين فيما يتعلق بالعلاج عبر الإنترنت. استغرق المحامي حوالي عام للذهاب إلى كل دولة على حدة. بحلول الوقت الذي انتهى فيه ، كانت بعض القوانين قد تغيرت بالفعل. من المرجح أن يستمر هذا النمط لعقود عديدة أو حتى تكون هناك إرشادات وطنية.

الدراسات التي أثبتت صحة العلاج عبر الإنترنت

ليس من الواضح متى حدثت الدراسة الأولى عن العلاج عبر الإنترنت. ومع ذلك ، كانت هناك دراسات موثقة لأكثر من عقدين. منذ 1996 مجموعة بحثية في جامعة أمستردام درس العلاج السلوكي المعرفي عبر الإنترنت [CBT]. بسبب أبحاثهم وتأييدهم ، بدأ التأمين الصحي الهولندي يغطي العلاج المعرفي السلوكي عبر الإنترنت في 2005.

فيما يلي بعض الدراسات البارزة الأخرى التي أثبتت فعالية العلاج عبر الإنترنت في التاريخ الحديث:

• 2004: أدى العلاج السلوكي المعرفي المحوسب إلى رضا أكبر عن العلاج مقارنة بالعلاج التقليدي ، وفقًا لـ أ دراسة من جامعة كولومبيا.
• 2006-2010: أ دراسة أظهر التأثيرات الإيجابية للعلاج عن بعد على أكثر من 98000 مريض نفسي.
• 2009: يمكن أن يكون العلاج فعالًا عند تقديمه عبر الإنترنت ، وفقًا لـ دراسة نشرت في مجلة لانسيت .
• 2014: أ دراسة من جامعة زيورخ أثبت أن العلاج عبر الإنترنت يمكن مقارنته بالعلاج الشخصي.
• 2017: أ دراسة من جامعة كولومبيا تحقق من صحة الآثار الإيجابية للعلاج المستند إلى النص عبر الإنترنت.

ماذا سيكون الفصل التالي في تاريخ العلاج عبر الإنترنت؟

في عام 2004 ، كتب مؤسس Psych Central ، John Grohol:

اليوم ، وجد العلاج الإلكتروني مكانًا مناسبًا. إنها ليست مكانة كبيرة ، ولا تجذب ملايين الدولارات من رأس المال الاستثماري. تستمر بعض الشبكات الصغيرة عبر الإنترنت لممارسي الصحة العقلية في الازدهار ومن المرجح أن تنمو تدريجيًا حيث يتعلم المزيد والمزيد من الناس فوائد خدمات الصحة العقلية عبر الإنترنت '.

لا يمكنك إلقاء اللوم على Grohol للتنبؤ. في ذلك الوقت كانت الصناعة متخصصة بشكل لا يصدق.

لكن العلاج عبر الإنترنت اليوم هو صناعة بمليارات الدولارات اجتذبت مئات الملايين من الدولارات من رأس المال الاستثماري. هناك العديد من الشبكات الكبيرة على الإنترنت التي توفر العلاج لملايين الأشخاص. كل منهم يعمل باستمرار لتحسين الخبرة التقنية والسريرية لعملائهم. من المرجح أن يستمر العلاج عبر الإنترنت في الاتجاه في هذا الاتجاه.

يعتقد كوكريل ، من بين العديد من المتخصصين الآخرين في الصحة العقلية ، أن الذكاء الاصطناعي والواقع الافتراضي قد يصبحان وجهين ملحوظين للعلاج عبر الإنترنت. يرى إمكانية تطوير العلاج الجماعي على وجه الخصوص.

أي مما يلي يمكن أن يكون عرضًا عاطفيًا للحرمان من النوم؟

لكن التفاصيل الدقيقة لا يمكن التنبؤ بها. لم يستطع جون جروهول فهم إمكانات العلاج عبر الإنترنت في عام 2004. سنرى التطورات المثيرة وغير المتوقعة التي تنتظرنا.