هل يمكن للكيتامين علاج الاكتئاب حقًا؟

أنبوب وريدي

مع دنفر مؤخرا إضفاء الشرعية على عيش الغراب السيلوسيبين ، فإن المناقشات حول الجرعات الصغيرة - استخدام جرعة صغيرة من دواء نفساني التأثير أصغر من أن تحفز على 'رحلة' - آخذة في الازدياد. يعد استخدام الكيتامين من أكثر علاجات الجرعات الصغيرة شيوعًا التي يتم دراستها الاكتئاب المقاوم للعلاج ، أي الاكتئاب مع استجابة غير كافية لاثنين أو أكثر من مضادات الاكتئاب بجرعة ومدة مناسبة.

لكن هل تعمل؟ الدراسات الأولية مختلطة ، ويجب التنبيه إلى الحاجة إلى مزيد من الاستفسار.



لمعرفة السبب ، لنبدأ بالأساسيات: الكيتامين نفسه.



ما هو الكيتامين؟

الكيتامين هو مهدئ ، وحتى وقت قريب كان يستخدم بشكل شائع في الطب البيطري لتهدئة الخيول والحيوانات الكبيرة الأخرى. تم استخدام الكيتامين تاريخياً لتخفيف الآلام والتخدير ، وكذلك لبدء التخدير والحفاظ عليه. في الأماكن الترفيهية ، من الشائع استخدامه كعقار النادي لأنه يسبب آثارًا مثل الهذيان أو الشعور بالانفصال عن الجسد. يشار إلى أحد الآثار الجانبية للإفراط في استخدامه على أنه عالق في ' K- هول '.

إلى متى تستمر نوبات الهلع

تطبيقات أخرى محتملة للكيتامين

في الآونة الأخيرة ، بدأ البعض في وادي السيليكون الترويج لتأثيرات الكيتامين المعززة للدماغ وقد اكتشف العلماء تطبيقًا آخر محتملًا: علاج الاكتئاب.



بدأ الباحثون في جامعة كاليفورنيا ، ديفيس بدراسة العقار ، ووجدوا أنه قد يكون هناك بالفعل بعض الحقيقة وراء هذه الضجة. وجدت دراستهم أن الأدوية المُخدرة الشائعة مثل الكيتامين و LSD و MDMA في الواقع تغيير بنية الخلايا العصبية في دماغنا - شيء يشبه التغيير والتبديل في الدوائر الأساسية التي يمكن أن تسبب اضطرابات الصحة العقلية.

البحث عن الكيتامين

'لقد افترض الناس منذ فترة طويلة أن الأدوية المهلوسة قادرة على تغيير البنية العصبية ، ولكن هذه هي الدراسة الأولى التي تدعم هذه الفرضية بشكل واضح لا لبس فيه' قال ديفيد أولسون ، وهو أستاذ مساعد في أقسام الكيمياء والكيمياء الحيوية والطب الجزيئي بالجامعة ورئيس فريق البحث. 'التأثيرات السريعة للكيتامين على الحالة المزاجية والمرونة مذهلة حقًا.'

قد تمنحه أيام حفلات تعاطي المخدرات في نادي الكيتامين شهرة سيئة ، لكن الأبحاث المبكرة جدًا تبدو واعدة لأولئك الذين يعانون حقًا من الاكتئاب المقاوم للعلاج - ورواد الأعمال حريصون بطبيعة الحال على جني الأموال. مراكز الصحة Kalypso ومقرها سان أنطونيو عرض حقن الكيتامين 495 دولارًا ، وقد تم نسخ نجاح الشركة من قبل عدد من العيادات الأخرى.



الحذر من الضجيج الكيتامين

أولاً ، غالبًا ما تكون العيادات التي تقدم هذه الخدمات غير مرخصة وتفتقر إلى طبيب نفساني في الموقع . فهم كثيرًا ما يصفون استخدامات الكيتامين خارج التسمية التي لم تتم دراستها بدقة. بالإضافة إلى علاجات الاكتئاب ، يعلن البعض عن حلول الكيتامين للمخاوف المتعلقة بمرض الذئبة والسرطان.

من المهم أيضًا ملاحظة بعض الآثار الجانبية الشائعة للكيتامين بما في ذلك التفكك والتخدير ، وهناك مجموعات فرعية محددة من المرضى الذين قد يكون استخدامه خطيرًا بشكل خاص ، بما في ذلك أولئك الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم غير المستقر أو الذي يتم التحكم فيه بشكل سيئ أو الذين يعانون من اضطرابات الأوعية الدموية التمددية الموجودة مسبقًا .

تكوين صداقات كشخص بالغ

لكن من الواضح أن أولئك الذين يعانون من الاكتئاب المقاوم للعلاج يطالبون بعلاجات الكيتامين ، والحكومة تستمع إلى هذه المخاوف. فوائد الدواء مشجعة للغاية لدرجة أن وافقت جمعية الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) مؤخرًا على نسخة من الدواء لاستخدامها 'كعلاج مساعد' للاكتئاب - المعنى المستخدم بالإضافة إلى طريقة العلاج الأولية.

خيار جديد لمن يعانون من الاكتئاب المقاوم للعلاج

يحتوي العقار الجديد ، Spravato - أو esketamine ، نصف جزيء الكيتامين - على بعض القيود المثيرة للاهتمام التي من المحتمل أن تنشأ من ماضي الكيتامين كطفل ملهى. أولاً ، إنه بخاخ للأنف ، ويجب أن يتناول المرضى مضادات اكتئاب أخرى للحصول على وصفة طبية. ولا يمكنك القيادة ببساطة إلى متجر الأدوية المفضل لديك للحصول على وصفتك الطبية. ستحتاج إلى زيارة عيادات Spravato المعتمدة.

لن تكون Spravato رخيصة أيضًا: يمكن للمرضى نتوقع أن تدفع من 590 دولارًا إلى 885 دولارًا لكل جرعة ، وسيتطلب الكثير علاجًا مرة أو مرتين في الأسبوع. تتراكم هذه التكلفة بسرعة - ولكن إذا نجح الدواء في معالجة الاكتئاب المقاوم للعلاج ، فقد يكون شيئًا أكثر استعدادًا لاستكشافه.

و يقول البحث قد يكون هناك سبب للتفاؤل. أظهرت دراسة مزدوجة التعمية ، عشوائية مضاعفة ، تأخر البدء ، خاضعة للتحكم الوهمي على 126 بالغًا بعض فعالية Spravato في تجربة الحفاظ على التأثير على المدى الطويل. وفقًا لتقرير صادر عن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية: 'في إحدى الدراسات قصيرة المدى ، أظهر رذاذ الأنف Spravato تأثيرًا مهمًا إحصائيًا مقارنة بالدواء الوهمي على شدة الاكتئاب ، وشوهد بعض التأثير في غضون يومين. لم تستوف التجربتان الأخريان قصيرتا الأمد الاختبارات الإحصائية المحددة مسبقًا لإثبات الفعالية '.

يمكن أن يستمر القلق لعدة أيام

هناك حاجة إلى مزيد من البحث حول الكيتامين ، لكن النتائج المبكرة مثيرة للاهتمام. ولكن قبل استكشاف نظامك العلاجي ، تأكد من التحدث إلى كل من معالج مؤهل ومرخص بالإضافة إلى طبيب. يمكنهم المساعدة في تحديد ما إذا كانت مجموعاتك الفريدة من احتياجات الصحة العقلية تتطلب تدخلاً من هذا النوع ، والتأكد من أنك تستخدم الدواء بأمان وبشكل مناسب.