تأثير Covid-19 على معدلات الانتحار

لقد شهدنا بالفعل ارتفاعًا مطردًا في الوفيات بسبب الانتحار على مدى العقدين الماضيين و تقرير جديد من The Well Being Trust الذي صدر الشهر الماضي وجد أن 75000 شخص إضافي يمكن أن يموتوا مما وصفوه بموت اليأس (والذي يشمل انتحار وتعاطي المخدرات) بسبب كوفيد -19.

عوامل الخطر لحالات الانتحار Covid-19

ال الأعراض الجسدية لفيروس كورونا الجديد من فيروس كورونا المستجد تم الإبلاغ عنه جيدًا منذ شهور ، لكن مجموعة العوامل النفسية والاجتماعية هي التي بدأت للتو في قرع أجراس الإنذار. مزيج من التباعد الجسدي ، والضغوط الاقتصادية ، والحواجز التي تحول دون علاج الصحة العقلية ، والقلق القومي المتفشي ، والارتفاع في مبيعات الأسلحة ، كل ذلك يخلق ما جاما للطب النفسي يشار إليها على أنها عاصفة مثالية للوفيات الانتحارية.

من المرجح أن يصبح الانتحار مصدر قلق أكثر إلحاحًا مع انتشار الوباء وله آثار طويلة المدى على عامة السكان والاقتصاد والفئات الضعيفة ، وفقًا لما ذكره ديفيد جونيل ، أستاذ علم الأوبئة في جامعة بريستول ورئيس قسم علم الأوبئة في جامعة بريستول. مجموعة أبحاث بريستول حول الانتحار وإيذاء النفس ، وفريقه البحثي الذي نشر نتائجهم مؤخرًا فيلانسيت للطب النفسي.

وهذه التوقعات لا تخلو من سابقة. هناك دليل على أن الوفيات عن طريق الانتحار زادت بعد جائحة إنفلونزا عام 1918 وتفشي مرض السارس عام 2003. نحن نشهد هذا بالفعل مع العاملين في الخطوط الأمامية. في الأسابيع القليلة الماضية ، برزت قصتان في وسائل الإعلام: الدكتورة لورنا برين ، من مستشفى نيويورك المشيخي ألين ، ومدينة نيويورك إي إم تي جون مونديللو.

التباعد الاجتماعي والعزلة

كان البحث واضحًا حول هذا الموضوع لسنوات: العزلة والوحدة ضارة بصحتنا - الجسدية والعقلية. وفقًا لتحليل تلوي شاركت في تأليفه جوليان هولت لونستاد ، دكتوراه ، أستاذة علم النفس وعلم الأعصاب في جامعة بريغهام يونغ ، فإن الافتقار إلى التواصل الاجتماعي يزيد من المخاطر الصحية بقدر تدخين ثلاثة أرباع علبة سجائر في اليوم ... كل يوم. يقول هولت لونستاد إن هناك أدلة قوية على أن العزلة الاجتماعية والشعور بالوحدة يزيدان بشكل كبير من خطر الوفاة المبكرة ، ويتجاوز حجم الخطر حجم العديد من المؤشرات الصحية الرائدة.

من الواضح أن فيروس كورونا أدى إلى تفاقم المشكلة. في الوقت الحالي (اعتبارًا من 8 مايو) ، ما يقرب من 200 مليون شخص في الولايات المتحدة يخضعون لنوع من الإقامة في المنزل ، مع اقتصار معظم التنشئة الاجتماعية وجهًا لوجه على أفراد أسرهم. هذا هو ، إذا كانوا محظوظين بما يكفي لعدم القيام بذلك عش لوحدك مثل 35.7 مليون أمريكي يفعلون. وحتى في الولايات التي تم فيها رفع القيود ، لا يزال الكثير من الناس يقيمون في منازلهم.

كل هذا الوقت وحده يقتل صحتنا العقلية بشكل عام. إليك تقرير متعمق حول كيفية تأثير فيروس كورونا على الأمراض العقلية الأكثر شيوعًا. الانتحار هو أحد أكبر المخاوف. يتفق جميع الخبراء الذين يدرسون الانتحار من أجل العيش على أن الروابط الاجتماعية تلعب دورًا في منع الانتحار. ترتبط كل من الأفكار الانتحارية والتفكير بالعزلة والشعور بالوحدة.

ضغوط اقتصادية

أفاد مكتب إحصاءات العمل يوم الجمعة أن معدل البطالة قفز إلى 14.7٪ في أبريل ، وهو أعلى مستوى له منذ الكساد الكبير. وهذه الأرقام قد تكون في الواقع أسوأ. تأتي البيانات الحكومية من الاستطلاعات التي تم إجراؤها في الأسبوع الثاني من شهر نيسان (أبريل) ، وقد يكون عدد أكبر بكثير الآن عاطلاً عن العمل ، ولم يتم تضمين العديد من العاملين لحسابهم الخاص وغيرهم من المؤهلين حديثًا للحصول على إعانات البطالة في هذا الرقم. أيضًا ، الطريقة التي يعمل بها المسح هي أنه لا يشمل سوى الأشخاص العاطلين عن العملوبحث عن عمل. نظرًا لأننا في منتصف جائحة ، لا يقوم الكثير من الأشخاص بإجراء مقابلات عمل في الوقت الحالي. الجانب المشرق المحتمل هو أن غالبية هؤلاء الأشخاص الذين تم احتسابهم في أرقام البطالة يعتقدون أنها مؤقتة فقط.

الديون عبء ضخم للصحة العقلية. وفقًا لبحث قدمه معهد آسبن ، فإن 16 بالمائة من حالات الانتحار في الولايات المتحدة تحدث استجابة لمشكلة مالية. يوافق الدكتور توماس ريتشاردسون على أن هناك علاقة قوية بين الديون ومشكلات الصحة العقلية. أجرى هو وفريقه البحثي تحليلًا كبيرًا للدراسات الحالية ووجدوا أن الدين يرتبط ارتباطًا وثيقًا بما يلي:

كآبة
الانتهاء من الانتحار
الانتهاء أو محاولة الانتحار
مشكلة الشرب
إدمان المخدرات
الاضطراب العصابي
الاضطرابات الذهانية

لا شيء من هذا جديد. بعد انهيار البورصة عام 1929 ،اوقات نيويوركذكرت 100 حالة انتحار ومحاولة انتحار من 24 أكتوبر حتى نهاية العام. في التاريخ الحديث ، قدر الباحثون أن الأزمة الاقتصادية لعام 2007 في أوروبا وأمريكا الشمالية أدت إلى أكثر من 10000 حالة انتحار إضافية. لا تزال هناك أبحاث أخرى تظهر أن معدلات الانتحار تزداد في السنوات التي تشهد انخفاضًا كبيرًا في سوق الأسهم - وفي العام التالي.

في حين لا يمتلك أحد كرة بلورية ، يقول الاقتصاديون الأكثر احترامًا إن التعافي الاقتصادي سيكون طويلًا وهشًا. بالنسبة لبعض المنظور ، كتبت أنيتا جوبيناث ، كبيرة الاقتصاديين في صندوق النقد الدولي على مدونتها ، أن الخسارة التراكمية للناتج المحلي الإجمالي العالمي خلال عامي 2020 و 2021 من أزمة الوباء يمكن أن تكون حوالي 9 تريليون دولار ، أكبر من اقتصادات اليابان وألمانيا ، مجموع.

معوقات الرعاية الصحية العقلية

هناك نقاط احتكاك أكثر من أي وقت مضى للحصول على المساعدة. قد تكون مكاتب الأطباء مغلقة جزئيًا أو تتطلب فحص درجة الحرارة بالخارج قبل دخولك. وقد يشعر الناس بالقلق بشأن مغادرة منازلهم ، خاصة إذا كانوا بحاجة إلى استخدام وسائل النقل العام.

ما قبل الجائحة ، واحد من كل ثمانية الزيارات إلى غرفة الطوارئ تتعلق بالصحة العقلية. صحيح ، هذا ليس الإعداد المثالي ، لكنه شبكة أمان مهمة. هذه الشبكة بها ثقب كبير في الوقت الحالي بفضل Covid-19. يرى الناس صورًا لاجتياح ER لمرضى Covid-19 وقد يعتقدون أن المستشفى مرهقة للغاية بحيث لا يمكن مساعدتهم.

الخبر السار هو أن علماء النفس والأطباء النفسيين والأخصائيين الاجتماعيين قد بدأوا بالفعل في تغيير التروس لتوفير العلاج عن بعد حتى قبل الوباء ، ولكن لم يكن منتشرًا جزئيًا بسبب مخاوف الخصوصية. في أوائل مارس وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية استرخاء قواعدهم المتعلقة بالخصوصية وزيارات الطبيب الرقمية.

منذ ذلك الوقت ، شهدت منصات وتطبيقات العلاج عن بعد زيادات. قالت رينا باندي ، كبير المسؤولين الطبيين في AbleTo ، وهي منصة للعلاج عن بعد تضم أكثر من 700 طبيب في جميع أنحاء الولايات المتحدة.استعراض تكنولوجيا معهد ماساتشوستس للتكنولوجياأنهم رأوا طلبات للتواصل مع زيادة مهنية بنسبة 25 بالمائة في أسبوع واحد. كما أبلغ موقع Talkspace عن ارتفاع بنسبة 65 في المائة منذ منتصف فبراير.

لا تزال هناك بعض القيود على مدى الاتصال الذي يمكنك أن تشعر به عبر الهاتف أو الكمبيوتر مقابل الاتصال الشخصي. وبالنسبة للأشخاص المصابين بجنون العظمة أو الذين يعانون من الهلوسة ، فإن التواصل بهذه الطرق قد يكون أكثر صعوبة.

قلق جماعي مستمر ومتغلغل

وفقًا لتقرير JAMA ، من الممكن أن تكون التغطية الإخبارية على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع لهذه الأحداث غير المسبوقة بمثابة ضغوط إضافية ، خاصة للأفراد الذين يعانون من مشاكل نفسية موجودة مسبقًا. لقد انقلب نظامنا الروتيني تمامًا ، وحتى أشياء مثل ارتداء قناع أو الانتظار في طوابير في متجر البقالة يمكن أن تجعلك تشعر بالتوتر.

بعض العلامات الشائعة للإجهاد الناجم عن الجائحة هي:

الخوف والقلق بشأن صحتك وصحة أحبائك
تغيرات في أنماط النوم أو الأكل
صعوبة في النوم أو التركيز
تفاقم المشاكل الصحية المزمنة
تفاقم حالات الصحة العقلية
زيادة استخدام الكحول أو التبغ أو غيره من العقاقير

زيادة مبيعات السلاح

في العقد الماضي ، أصبحت محاولات الانتحار أكثر فتكًا. نظر بعض الباحثين في العلاقة بين معدلات القتل هذه ووسائل التواصل الاجتماعي ، واستخدام الإنترنت ، وتوافر الأسلحة. وفقًا لإحدى الدراسات ، بلغ معدل الوفيات بالأسلحة النارية 82.5 بالمائة. القطع ، من ناحية أخرى ، هو 1.2 في المئة. لذلك ، كان الأمر مقلقًا بشكل خاص للأطباء النفسيين والباحثين الانتحاريين الآخرين عندما رأوا الأخبار حول زيادة مبيعات الأسلحة في الشهرين الماضيين.

شهد موقع الذخيرة Ammo.com ، الذي يشحن الذخيرة في جميع أنحاء البلاد (باستثناء أربع ولايات) ، زيادة بنسبة 77 بالمائة في زيارات الموقع بين 23 فبراير و 15 مارس ، وزيادة بنسبة 222 بالمائة في المعاملات خلال نفس الفترة مقارنة بالأسابيع الثلاثة الأولى من شهر فبراير. مؤشر آخر على زيادة مبيعات الأسلحة هو ذلك الفيدرالي الفحوصات الأمنية هي أيضا في ازدياد.

إلى دراسة من كلية هارفارد للصحة العامة يكشف عن وجود صلة بين معدلات ملكية السلاح الناري. وجد باحثو الانتحار أنه في الولايات التي كانت فيها الأسلحة منتشرة - مثل وايومنغ ، حيث أبلغ 63 بالمائة من الأسر عن امتلاك أسلحة - كانت معدلات الانتحار أعلى. كان العكس صحيحًا أيضًا: حيث كانت ملكية السلاح أقل شيوعًا ، كانت معدلات الانتحار أيضًا أقل.

عمال الخط الأمامي

الأطباء والممرضات وفنيو الإسعاف ومديرو مرافق الرعاية الصحية وغيرهم في الخطوط الأمامية. إنهم قلقون بشأن صحتهم ، والتعرض لعائلاتهم ، وزملائهم المرضى ، وعدم امتلاكهم لمعدات الحماية الشخصية الكافية ، ويشعرون أنهم لا يفعلون ما يكفي من أجل المرضى. لا عجب في أن دراسة حديثة من الصين تظهر الاكتئاب والقلق والأرق والضيق ، وخاصة النساء والممرضات والممرضات والعاملين في ووهان والعاملين الذين يشاركون بشكل مباشر في التشخيص أو العلاج أو تقديم الرعاية التمريضية للمرضى المصابين بفيروس كورونا المشتبه به أو المؤكد.

ما نعرفه من البحث بعد تفشي مرض السارس هو أن الإجهاد اللاحق للصدمة (PTS) ممكن أيضًا. في إحدى الدراسات الخاصة ، كان حوالي 10 في المائة من موظفي المستشفى يعانون من أعراض متلازمة ما بعد الصدمة المرتبطة بالسارس بعد تفشي المرض. وحوالي نصفهم ما زالوا يحتفظون بهم بعد ثلاث سنوات. أظهرت دراسات أخرى أنه عندما تستمر أعراض اضطراب ما بعد الصدمة لدى الشخص لأكثر من 6 أشهر بعد الحدث ، فمن المرجح جدًا أن تستمر على المدى الطويل.

الشيء الوحيد الذي بدا أنه حامي للعاملين في الخطوط الأمامية هو معرفة أنهم يفعلون شيئًا جيدًا. كان لتأطير عملهم على أنه إيثار آثار إيجابية على صحتهم العقلية.

كيف أساعد

يمكن منع الانتحار وأحد أهم الأشياء التي يمكن لأي شخص القيام بها هو السهولة: التعرف على علامات الانتحار:

علامات عاطفيةيمكن أن تشمل:

إحساس محبط
عدم الاهتمام بالأنشطة التي كانت تتمتع بها من قبل
التهيج
الغضب
قلق
العار أو الذل
تقلب المزاج

علامات لفظيةتشمل الحديث عن:

يقتلون أنفسهم
حياتهم ليس لها هدف
الشعور بالعبء
يشعر بالضيق
لا تريد الوجود

هناك نوعان من التصريحات أو الأفكار الانتحارية. قد يكون البيان النشط شيئًا مثل ، سأقتل نفسي. قد تتضمن العبارة السلبية ، أتمنى أن أذهب للنوم ولا أستيقظ ، أو ، لا أمانع إذا صدمتني حافلة. غالبًا ما يتجاهل الناس العبارات السلبية ، ولكن يجب أن تؤخذ على محمل الجد.

العلامات السلوكيةيمكن أن تشمل:

العزلة عن الآخرين
عدم التواصل مع الأصدقاء أو العائلة
التخلي عن الممتلكات أو كتابة وصية
يتصرف بتهور
زيادة العدوان
زيادة تعاطي المخدرات والكحول
البحث عن الانتحار على الإنترنت
جمع المواد (حبوب أو سلاح)

إذا كان الشخص يفكر في الانتحار ، فمن المهم أيضًا سؤاله عما إذا كان لديه خطة. إذا قالوا نعم ، ساعدهم في طلب المساعدة على الفور. يمكنهم الذهاب إلى غرفة الطوارئ أو عيادة الرعاية العاجلة ، أو يمكنهم الاتصال بالرقم 911. في أي وقت ، يمكنهم أيضًا الاتصال بالرقم 1-800-273-TALK (8255).

أشياء أخرى يمكننا القيام بها جميعًا

ابق على اتصال. فقط لأننا لا نستطيع أن نكون معًا جسديًا ، لا يعني أننا لا نستطيع التفاعل مع بعضنا البعض. يقوم الملايين منا بذلك بالفعل عبر الهاتف ومكالمات الفيديو ووسائل التواصل الاجتماعي. في الواقع ، ذكرت Zoom أنها شهدت زيادة بنسبة 1900 بالمائة في مكالمات نهاية الأسبوع. وإذا كان أي شخص تعرفه ينتمي إلى إحدى هذه الفئات المعرضة للخطر ، مثل كونك عامل رعاية صحية ، فابذل جهدًا إضافيًا لإجراء فحص منتظم.

استخدم العلاج والتطبيقات عبر الإنترنت. لا يوجد سبب لعدم مقابلة محترف الآن. قام معظمهم بتركيز ممارساتهم لتشمل جلسات عبر الإنترنت وهناك منصات مثل Talkspace التي تتخصص في العلاج عن بعد. التطبيق الجديد بدم كامل يسمح لك بتنبيه جهات الاتصال الموثوق بها إذا كنت تعاني بالفعل.

الحد من الأخبار ووسائل التواصل الاجتماعي. ربما خمنت بالفعل أن شريط عدد القتلى الملصق عبر كل بث وقصة إخبارية قد يكون ضارًا بصحتنا العقلية ، وقد أثبتت دراسة حديثة صحة حدسك. إنه يُظهر أن التغطية الإعلامية الواسعة لأزمة جماعية مثل ما نمر به الآن مع Covid-19 قد تضخم الضيق. كما أنه من السهل جدًا الانغماس في مؤتمر صحفي بعد مؤتمر صحفي والتحقق بقلق شديد من التحديثات. لا مانع من تعيين عدة مرات في اليوم حيث يمكنك التحقق من وجود تحديثات. والتزم بمنافذ الأخبار الموثوقة. انتشرت الشائعات بسرعة وتغذت الذعر.

غيّر توقعاتك.أنت تضيف إلى مستويات التوتر الخاصة بك عن طريق إنشاء أهداف غير واقعية. كن لطيفا مع نفسك ، ينصح د. جولي كولزيت، دكتوراه . ، وطبيب نفساني مرخص في مدينة نيويورك (الذي يرى المرضى أيضًا عن بُعد). إنه ليس وقتًا سهلًا. افعل ما تستطيع. يوافقه الرأي الدكتور آدم كابلين ، حاصل على دكتوراه في الطب ، وعالم أعصاب في كلية الطب بجامعة جونز هوبكنز. ويوضح أن ثقافتنا لا تؤمن بإعطاء الناس الوقت للتعافي والرد.

نفعل شيئا مختلفا.جزء من القضية الآن بالنسبة للناس هو الرتابة. لا نعرف ما إذا كان يوم الاثنين أو الخميس أو أبريل - كل يوم هو كذلكبالضبطنفس الشيء. يعد وضع روتين والاختلاط في بعض المغامرات غير العادية طريقة جيدة لإنشاء إيقاع يشبه إلى حد كبير ما اعتدنا عليه. فكر: عشاء تحت عنوان وليلة سينمائية ، زووم ساعات سعيدة ، يوم الأربعاء يمشي ، موظف رعاية صحية.

حتى أن بعض الشركات تقدم حزمًا خاصة في الوقت الحالي للعاملين في الخطوط الأمامية لإخراجها. ال مؤسسة Dunkin 'Joy in Childhood Foundation و First Descents يتعاونون لإطلاق برنامج يسمى Hero Recharge. يمكنك التقدم للحصول عليها هنا . سوف يمنحون 1000 من العاملين في مجال الرعاية الصحية الذين تعاملوا مع Covid-19 مغامرة مجانية في الهواء الطلق.

إحدى النصائح التي قالها د. Kolzet لـ Psycom هي إيجاد الفوائد. هناك بعض الخير الذي يأتي من الكوارث والمآسي. وإليك إحداها: سجل المناخ بضع نقاط مع انخفاض الضباب الدخاني في الصين. ربما سمعت عن الدلافين والبجع في البندقية ، ولكن اتضح أن القصة الفيروسية لم تكن صحيحة. (تعرف على سبب آخر يجعلك لا تثق دائمًا بما تراه على وسائل التواصل الاجتماعي.)

وعلى الرغم من وجود فكرة مفادها أن الكوارث تجعل الناس يدوسون على بعضهم البعض في حالة جنون أناني ، فإن الحقيقة هي أنها تضعنا في أفضل سلوكياتنا وأكثرها إيثارًا. هذا لا يعني أن الناس لا يشعرون بالضيق ، فنحن أقل انخراطًا في المعارك الصغيرة والتوتر. تُظهر أبحاث الكوارث (نعم ، إنه شيء) أنه عندما تتوافق أهدافك الفردية مع الأهداف المجتمعية كما تفعل في حالة وقوع كارثة ، فإن النتيجة هي الشعور بالوحدة والانتماء.

مصادر المادة

الانتحار بعد إنفلونزا عام 1918: السلوك الانتحاري الذي يهدد الحياة(1992). تأثير الوباء والحرب والحظر ووسائل الإعلام على الانتحار: الولايات المتحدة ، 1910-1920 .

الانتحار بعد السارس: المجلة الدولية للطب النفسي للشيخوخة (2008). إعادة النظر في حالات الانتحار لدى كبار السن ووباء المتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة (سارس) في هونغ كونغ .

الانتحار والركود: علم يوميا(2014). الركود مرتبط بأكثر من 10000 حالة انتحار في جميع أنحاء أوروبا وأمريكا الشمالية .

سوق الأسهم والانتحار: شبكة أبحاث العلوم الاجتماعية(2018). هل تقلبات سوق الأسهم تؤثر على معدلات الانتحار؟

معدلات الوفيات في حالات الانتحار: الجريدة الامريكية للصحة العامة(2000). أعمال الانتحار في 8 ولايات: معدلات الإصابة والوفيات حسب التركيبة السكانية والطريقة .

السارس ومتلازمة ما بعد الصدمة:المجلة الكندية للطب النفسي (2009). التأثير النفسي لوباء السارس على موظفي المستشفيات في الصين: التعرض ، وإدراك المخاطر ، والقبول الإيثاري للمخاطر .

كيف تعرف أنك مدمن للجنس

التأثير طويل الأمد لاضطراب ما بعد الصدمة:North CS ، Pfefferbaum B ، Kawasaki A ، Lee S ، Spitznagel EL. التكيف النفسي الاجتماعي للناجين المعرضين مباشرة بعد 7 سنوات من قصف أوكلاهوما سيتي . ضم الطب النفسي. 2011 ؛ 52 (1): 1-8. دوى: 10.1016 / j.comppsych.2010.04.003.

العاملون في مجال الرعاية الصحية مكتئبون وقلقون: ي AMA Netw Open(2019). العوامل المرتبطة بنتائج الصحة العقلية بين العاملين في مجال الرعاية الصحية المعرضين لمرض فيروس كورونا 2019.

تضخم الوسائط الإجهاد: علم نفس الصحة(2020). تفشي فيروس كورونا المستجد (COVID-2019): تضخيم عواقب الصحة العامة من خلال التعرض لوسائل الإعلام .

آخر تحديث: 14 مايو 2021