PTSD والفرق بين Big 'T' و Little 't' Traumas

لقد قطعنا شوطا طويلا في فهمنا لاضطراب ما بعد الصدمة. من التعيين المبكر لـ 'صدمة القذيفة' للمحاربين العسكريين القدامى إلى تحويل تسمية 'الهستيرية' إلى اضطراب ما بعد الصدمة للناجين من الاغتصاب ، نعلم أن الصدمة يمكن أن يكون لها آثار جسدية وعاطفية دائمة على أولئك الذين يعانون منها.

ومع ذلك ، غالبًا ما نتخلف عن مناقشة الجنود وضحايا العنف الجنسي فقط عندما نتحدث عن اضطراب ما بعد الصدمة. هذه التجارب هي بالتأكيد من بين الأسباب الرئيسية للمرض العقلي ، ومع ذلك فهي ليست النوع الوحيد من الصدمات التي تؤدي إلى اضطراب ما بعد الصدمة. دعونا نتوسع في كيفية تغييرنا للصدمات من أي نوع وكيف يؤثر ذلك على طريقة تفكيرنا في اضطراب ما بعد الصدمة.

النظر إلى الصدمة الكبيرة

الصدمة يتم تصنيفها بشكل عام من خلال ما يسميه الخبراء الصدمة الكبيرة 'T' أو الصدمة الصغيرة 't'. بشكل رسمي، اضطراب ما بعد الصدمة ينتج التشخيص بعد صدمة 'T' الكبيرة ، وهي أحداث قد يعتبرها أي شخص مؤلمة للغاية. من المؤكد أن المكافحة والعنف الجنسي مؤهلان ، وكذلك حوادث السيارات الكبرى وحوادث الطائرات والعيش في الكوارث الطبيعية.

بعد إعصار ساندي في عام 2012 ، على سبيل المثال ، أ دراسة وجد هؤلاء السكان الذين تم فحصهم على طول ساحل نيوجيرسي أن 14.5 في المائة من البالغين كانوا على الأرجح يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة بعد ستة أشهر من ضرب الإعصار.

كيف توقف نوبة القلق

أضف إلى قائمة إطلاق النار في المدارس ، والهجمات الإرهابية ، والإقامة في مناطق الحرب ؛ العنف في العلاقات مثل العنف المنزلي والاعتداء الجسدي والإيذاء العاطفي ؛ إلى عنف السجن والجريمة - صدمة 'T' الكبيرة التي تسبب اضطراب ما بعد الصدمة تلقي بشبكة واسعة.

كشف آلان ب 'عندي اضطراب ما بعد الصدمة من السجن وحياة العصابة' الأقوياء . 'عندما تم إطلاق سراحي من السجن ، كنت على وشك القتل على يد العصابة التي كنت متورطًا فيها. ولا يزال لدي كوابيس في تلك الليلة وهذا ما يجعلني أشعر بجنون العظمة. على الرغم من أن نمط الحياة هذا لم يعد جزءًا من حياتي بعد الآن ، إلا أنه ما زال يطاردني '.

مشاهدة الصدمة

يمكن أن يحدث اضطراب ما بعد الصدمة أيضًا بسبب مشاهدة الصدمة التي تحدث للآخرين ، أو معرفة أن أحد أفراد أسرته قد تعرض لحدث مؤلم. وفقا ل منظمة الصحة العالمية دراسة استقصائية للمواطنين في 21 دولة ، أفاد 10 بالمائة من المستجيبين أنهم شاهدوا أعمال عنف (21.8 بالمائة ؛ أكبر استجابة في المسح) وصدمة لأحبائهم (12.5 بالمائة).

ما بعد 9/11 اضطراب ما بعد الصدمة: دراسة حالة

أكثر الحالات التي تم التعرف عليها من هذه الظاهرة جاءت بعد الهجمات الإرهابية في 11 سبتمبر 2001. اعتبارًا من عام 2011 ، اوقات نيويورك ذكرت أن ثلاث منظمات صحية خاصة بأحداث 11 سبتمبر / أيلول وجدت أن 'ما لا يقل عن 10000 من رجال الإطفاء وضباط الشرطة والمدنيين الذين تعرضوا للهجوم الإرهابي على مركز التجارة العالمي وُجد أنهم يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة'.

أول المستجيبين الذين كانوا - وما زالوا كل يوم - في الخطوط الأمامية لمثل هذه المأساة لديهم مخاطر عالية للإصابة باضطراب ما بعد الصدمة مما يشهدونه. أ 2017 الدراسة الاستقصائية وجدت أن حوالي 30 في المائة من المستجيبين الأوائل يعيشون مع اضطراب ما بعد الصدمة ، بما في ذلك رجال الإطفاء وضباط الشرطة والمسعفون وغيرهم من عمال الطوارئ.

ليس فقط أول المستجيبين. أولئك الذين كانوا في المدينة في وقت 11 سبتمبر ، حتى لو لم يكونوا في مركز التجارة العالمي وقت الهجمات ، تم تشخيصهم أيضًا باضطراب ما بعد الصدمة. كما هو الحال مع أي صدمة تشهدها ، فإنها تزعزع إحساس المرء بالأمان لأنه حدث بالقرب من المنزل. إنه يترك روابط عاطفية دائمة تأتي مع العديد من التذكيرات اليومية.

أوضح تشارلز فيجلي ، أستاذ العمل الاجتماعي بجامعة تولين ، 'إنها الأماكن التي تراها كل يوم'اوقات نيويورك. 'حيث عرضت على زوجتك ، حيث تتذكر تلقي الأخبار التي تفيد بأنك حصلت على ترقية ، حيث كان أطفالك يلعبون.'

حتى أولئك الذين شاهدوا التغطية الإخبارية المصورة على شاشات التلفزيون بعد الهجمات كانوا معرضين لخطر الإصابة باضطراب ما بعد الصدمة. ال المركز الوطني لاضطراب ما بعد الصدمة يشير إلى دراسة وجدت في الأيام الثلاثة إلى الخمسة التالية لأحداث الحادي عشر من سبتمبر ، أن المشاركين في الاستطلاع الذين أفادوا بمشاهدة معظم التلفاز أظهروا 'ردود فعل ضغط أكثر جوهرية من أولئك الذين شاهدوا أقل.'

زولوفت زيادة الوزن أو فقدانه

الصدمة الكبيرة مقابل الصدمة الصغيرة

الأسباب المذكورة أعلاه تغطي ماالدليل التشخيصي والإحصائي لاضطرابات الصحة العقليةيحدد في تشخيص اضطراب ما بعد الصدمة: 'التعرض لموت فعلي أو مهدد بإصابة خطيرة ، أو عنف جنسي' ومشاهدة 'الحدث (الأحداث) كما حدث للآخرين.' بينما يتعمق الباحثون في اضطراب ما بعد الصدمة ، وجدوا أن هذه المؤهلات قد تكون محدودة.

تحدثنا عن الصدمة الكبيرة 'T' ، ولكن هناك أيضًا تلك الصدمة الصغيرة. يتم تصنيف الصدمات الصغيرة على أنها أحداث مرهقة تحدث لنا جميعًا في وقت أو آخر. فكر أكثر في الضغوطات 'الشخصية' ، مثل التغييرات في الوظيفة ، والانفصال الفوضوي ، والنفقات الرئيسية غير المخطط لها ، وفقدان أحد أحبائك.

هذه الحالات ، التي تتحدى بشكل خطير قدرتنا على التأقلم ، تم استبعادها تقليديًا من المحادثة حول اضطراب ما بعد الصدمة. يُعتقد أنها ليست 'كافية' للتسبب في مرض عقلي. ومع ذلك ، قد لا يكون هذا صحيحًا ، حيث يتقدم فهمنا للصدمة.

كتبت عالمة النفس إليسا بارباش: 'من أكثر الجوانب التي يتم التغاضي عنها في الصدمات الصغيرة' تأثيرها المتراكم ' علم النفس اليوم . 'في حين أنه من غير المحتمل أن تؤدي صدمة واحدة صغيرة إلى ضائقة كبيرة ، فإن الصدمات الصغيرة المتعددة والمركبة ، خاصة في فترة زمنية قصيرة ، من المرجح أن تؤدي إلى زيادة الضيق ومشاكل في الأداء العاطفي.'

توسيع كيفية تعاملنا مع اضطراب ما بعد الصدمة

توقف بارباش عن القول إن مجموعة من الصدمات الصغيرة يمكن أن تسبب اضطراب ما بعد الصدمة ، لكنه يعترف بأنه 'من الممكن أن يصاب الشخص ببعض أعراض الاستجابة للصدمة'. تقدم أخصائية العلاج النفسي سارة ستاغز وجهة نظر مماثلة في مدونتها الخاصة بـ النفسية المركزية ، مشيرًا إلى أن اضطراب ما بعد الصدمة وردود فعل الإجهاد بعد الصدمة لا ترتبط كثيرًا بالحدث نفسه ولكن بالطريقة التي يعالج بها دماغنا المعلومات.

قال ستاغز 'ثم هناك أي نوع آخر من الأحداث التي تتجاوز قدرتنا على التكيف ، ويمكن تخزينها كصدمة'. 'إلى حد ما ، لا يهم ما الذي يدفعنا إلى وضع تجميد الطيران والقتال ، ولكن فقط تم اختبار الحدث ثم تخزينه بهذه الطريقة.'

كيف يخزن الدماغ الذكريات المؤلمة

نحن نعلم أن الدماغ يخزن الذكريات المؤلمة بشكل مختلف عن الذكريات العادية. هذه الذكريات غامرة لدرجة أن دماغنا لا يعالجها بالكامل في المرة الأولى. يصفها Staggs على أنها الفرق بين وضع البضائع المعلبة الخاصة بك بشكل أنيق على الرف مقابل دفع كل شيء في الخزانة وإغلاق الباب على عجل.

هذا الأخير هو كيفية تعامل الدماغ مع المعلومات المؤلمة ، والتي يمكن أن تؤدي إلى الأعراض المنذرة لاضطراب ما بعد الصدمة: ذكريات الماضي والكوابيس ، والعزلة ، والانفصال ، والانفصال العاطفي ، والقلق المتزايد ، وتجنب التذكيرات بالصدمات ، من بين أعراض أخرى.

ما نعرفه عن تطور اضطراب ما بعد الصدمة

تشير الأبحاث الإضافية إلى أن هناك العديد من العوامل المؤثرة التي تحدد من الذي يصاب باضطراب ما بعد الصدمة ، منذ تقديره فقط 3.6 في المائة من سكان العالم يعيش مع المرض في أي عام. لا يصاب كل منا ممن عانوا من الصدمة باضطراب ما بعد الصدمة ، حتى لو عشنا التجربة ذاتها أو شهدناها.

على سبيل المثال ، نكون أكثر عرضة للإصابة بصدمة كبيرة في الماضي. قد يكون هناك استعداد وراثي لاضطراب ما بعد الصدمة. إن الحصول على دعم اجتماعي محدود بعد حدث مرهق يزيد أيضًا من خطر الإصابة باضطراب ما بعد الصدمة ، كما هو الحال مع التعرض لصدمات متعددة في نفس الوقت. بمرور الوقت ، قد تتغير كيفية تعريف الصدمة عند تشخيص اضطراب ما بعد الصدمة لدمج فهم متزايد لكيفية تأثرنا بالصدمات الكبيرة والصغيرة.

طلب المساعدة من اضطراب ما بعد الصدمة

من خلال توسيع كيف ننظر إلى اضطراب ما بعد الصدمة فقط قدامى المحاربين والناجين من الاغتصاب ، يمكننا رفع مستوى الوعي بأن هناك العديد من التجارب المؤلمة التي يمكن أن تؤدي إلى اضطراب ما بعد الصدمة. وعندما نفعل ذلك ، فإننا نحد من وصمة العار عند طلب المساعدة عندما نحتاج إليها.

كيفية مساعدة شخص مصاب بالاكتئاب الشديد

قالت عالمة النفس أرييل شوارتز: 'مع الدعم الكافي ، يكون معظم الناس مرنين ، يمكن لمعظم الناس العمل من خلال تأثيرات الإجهاد اللاحق للصدمة'. الصحة اليومية . 'البحث عن الدعم ليس شيئًا مخجلًا. إنه شيء يحتاجه كل البشر '.