كيف أعرف أي نوع من الاضطراب ثنائي القطب لدي؟
هناك أنواع متعددة من اضطراب ذو اتجاهين - اضطراب يعرف بالاضطراب العاطفي أو المزاجي. الأنواع الثلاثة الرئيسية هي: الاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول ، الاضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني واضطراب المزاج الدوري. أيضًا ، هناك 'محددات' إضافية معينة تشير إلى أنواع معينة من الأعراض التي تظهر في كل حالة مزاجية ثنائية القطب.
اضطراب ذو اتجاهين يظهر بالتساوي في الرجال والنساء . ومع ذلك ، فإن النساء أكثر عرضة للإصابة بالاضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني. النساء أيضًا أكثر عرضة للإصابة بنوبات مختلطة (انظر أدناه) ونسخة 'الدوران السريع' من المرض حيث يعاني الشخص من أكثر من أربع نوبات مزاجية سنويًا.
الاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول
النوع الأول من الاضطراب ثنائي القطب هو ما يميل الناس إلى التفكير فيه عندما يتخيلون الاضطراب ثنائي القطب (المعروف سابقًا باسم الاكتئاب الهوسي). يتكون من حالة مزاجية مرتفعة للغاية تُعرف باسم 'الهوس' ومزاج منخفض جدًا يسمى 'الاكتئاب'.
يعاني الشخص المصاب بالاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول من هذه الحالة المزاجية بشكل عرضي. قد يعاني هو أو هي من نوبة هوس لمدة شهرين تليها ثلاثة أشهر من الاكتئاب تليها فترة خالية من الأعراض (تعرف باسم euthymia).
الهوس ثنائي القطب
نوبات الهوس تتميز بأسبوع واحد على الأقل من الاضطرابات المزاجية العميقة التي تتميز بالغبطة أو التهيج أو التوسع (النشوة مع أوهام العظمة). يجب أيضًا أن تظهر ثلاثة من الأعراض التالية على الأقل:
- العظمة
- قلة الحاجة للنوم
- الكلام المفرط أو الكلام المضغوط
- الأفكار المتسارعة أو هروب الأفكار
- دليل واضح على التشتت
- زيادة مستوى النشاط المرتكز على الهدف في المنزل أو العمل أو الجنس
- الإفراط في ممارسة الأنشطة الممتعة ، مع عواقب مؤلمة غالبًا
فاضطراب المزاج كافٍ لإحداث خلل في العمل أو تعريض الشخص أو غيره للخطر. المزاج ليس نتيجة لتعاطي المخدرات أو حالة طبية.
الاكتئاب ثنائي القطب
الاكتئاب ثنائي القطب له نفس معايير اضطراب الاكتئاب الشديد. تتميز نوبات الاكتئاب الكبرى بأنها: في نفس الأسبوعين ، يعاني الشخص من خمسة أو أكثر من الأعراض التالية ، مع واحد على الأقل من الأعراض إما أن يكون مزاجًا مكتئبًا أو يتميز بفقدان المتعة أو الاهتمام:
- مكتئب المزاج
- انخفاض ملحوظ في المتعة أو الاهتمام بجميع الأنشطة تقريبًا
- فقدان أو زيادة الوزن بشكل كبير أو فقدان أو زيادة الشهية بشكل ملحوظ
- فرط النوم أو الأرق
- التخلف الحركي أو الانفعالات
- فقدان الطاقة أو التعب
- الشعور بانعدام القيمة أو الذنب المفرط
- انخفاض القدرة على التركيز أو التردد الملحوظ
- الانشغال بالموت أو الانتحار ؛ كان لدى الشخص خطة أو حاول الانتحار
تسبب هذه الأعراض ضعفًا شديدًا وضيقًا وليست نتيجة لتعاطي المخدرات أو حالة طبية.
الاضطراب ثنائي القطب والذهان
الأشخاص المصابون بالنوع الأول من الاضطراب ثنائي القطب أيضًا يعانون بشكل شائع ذهان . الذهان هو 'قطيعة مع الواقع'. عادة ما يكون وجود الأوهام و / أو الهلوسة. الأوهام هي معتقدات خاطئة (مثل الاعتقاد بأن الشرطة تتبعك في كل مكان تذهب إليه) ، والهلوسة هي تجارب لم تحدث.
يمكن أن تحدث الهلوسة بأي معنى. على سبيل المثال ، قد ترى شيئًا غير موجود أو تشعر بإحساس باللمس بدون سبب. يمكن للناس تجربة الذهان أثناء الهوس أو الاكتئاب الشديد.
ملاحظة: المعاناة من الذهان لا علاقة لها بكونك مختل عقليا.
الاضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني
يتكون النوع الثاني من الاضطراب ثنائي القطب من نوعين من الحالات المزاجية: الاكتئاب الشديد والهوس الخفيف. تتطابق معايير الحالة المزاجية الاكتئابية الرئيسية مع ما هو عليه في النوع الأول من الاضطراب ثنائي القطب. لهوس خفيف في الواقع نفس المعايير الأساسية مثل الهوس ثنائي القطب ولكنه أقل حدة. تمامًا كما هو الحال مع النوع الأول من الاضطراب ثنائي القطب ، يكون هذا الاضطراب عرضيًا.
بينما يصف البعض النوع الثاني من الاضطراب ثنائي القطب بأنه 'أقل حدة'. هذا ليس صحيحا. يحتوي النوع الثاني من الاضطراب ثنائي القطب على نسخة أقل حدة من الهوس تُعرف باسم الهوس الخفيف ، ولكن المرض نفسه ليس أقل حدة أو ضعفًا. هذا في الغالب لأن الأشخاص المصابين بالنوع الثاني من الاضطراب ثنائي القطب يقضون وقتًا أطول بكثير في حالة اكتئاب شديد مقارنةً بالأشخاص المصابين بالنوع الأول من الاضطراب ثنائي القطب.
هوس خفيف ثنائي القطب
نوبات الهوس الخفيف تتميز بمزاج مرتفع أو متوسع أو عصبي لمدة أربعة أيام متتالية على الأقل. توجد أيضًا ثلاثة على الأقل من الأعراض التالية:
- العظمة أو تضخم احترام الذات
- قلة الحاجة للنوم
- الكلام المضغوط
- الأفكار المتسارعة أو هروب الأفكار
- دليل واضح على التشتت
- زيادة مستوى النشاط الذي يركز على الهدف في المنزل أو في العمل أو في الجنس
- الانخراط في أنشطة تنطوي على احتمالية عالية لعواقب مؤلمة
يمكن ملاحظة اضطراب المزاج للآخرين. المزاج ليس نتيجة لتعاطي المخدرات أو حالة طبية. النوبة ليست شديدة بما يكفي لإحداث إعاقة اجتماعية أو مهنية.
يمكن للأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول أيضًا تجربة الهوس الخفيف ، غالبًا ما يكون مقدمة لهوس كامل.
لاحظ أن الأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني لا يعانون من الذهان.
حلقات مختلطة ثنائية القطب
المزاج المختلط هو حدوث بعض الأعراض المرتفعة والمنخفضة للاضطراب ثنائي القطب في نفس الوقت. تحدث بعض أعراض الهوس مع أعراض الاكتئاب ، أو تظهر بعض أعراض الهوس الخفيف مع أعراض الاكتئاب.
في أحدث إصدار من 'الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية ، الإصدار الخامس' ، أصبحت 'الميزات المختلطة' الآن محددًا يمكن تطبيقه على أي حالة مزاجية. يمكن أن يعاني أي نوع من الاضطراب ثنائي القطب. تعتبر الحالة المزاجية المختلطة خطيرة بشكل خاص في الاضطراب ثنائي القطب لأنها تحمل أ ارتفاع خطر الانتحار .
ونقلت عن الاكتئاب والقلق
دوروية المزاج
دوروية المزاج هو تشخيص يُعطى لأولئك الذين يعانون من أعراض كل من الهوس الخفيف والاكتئاب بشكل عرضي ولكنهم لا يستوفون المعايير الكاملة للهوس أو الهوس الخفيف أو الاكتئاب الشديد. إنه نوع ما يشبه 'الضوء' ثنائي القطب ولكن يمكن أن يظل منهكًا اعتمادًا على كيفية تجربة الشخص له.
محددات أخرى في الاضطراب ثنائي القطب
بالإضافة إلى محدد الميزات المختلطة ، يمكن أيضًا تحديد الحالة المزاجية في أي نوع من الاضطراب ثنائي القطب لاحتواء:
- قلق قلقا
- ركوب الدراجات السريع
- السمات الذهانية المتطابقة المزاج
- كاتاتونيا (عادة تصلب العضلات والذهول العقلي)
- بداية ما قبل الولادة (تحدث خلال الشهر الأخير من الحمل أو الأشهر القليلة الأولى بعد الولادة)
- النمط الموسمي (المعروف غالبًا باسم الاضطراب العاطفي الموسمي [حزين] )
كيف تعرف أي نوع من الاضطراب ثنائي القطب لديك؟
أفضل طريقة لمعرفة نوع الاضطراب ثنائي القطب الذي تعاني منه هي ، بالطبع ، الحصول على تشخيص رسمي من أ معالج نفسي أو طبيب نفساني. ولكن إذا كنت تنظر في المشكلة بنفسك ، ضع في اعتبارك أن الذهان هو أحد الاختلافات الرئيسية. إذا كنت تعاني من الذهان ، فمن المحتمل أن يتم تشخيصك بالنوع الأول من الاضطراب ثنائي القطب. إذا كانت حالتك المزاجية المرتفعة أقل من أسبوع ، فمن المحتمل أن يتم تشخيصك بالنوع الثاني من الاضطراب ثنائي القطب. إذا كنت لا تتطابق تمامًا مع المعايير التشخيصية للاكتئاب الشديد أو الهوس الخفيف / الهوس ، فمن المحتمل أن يتم تشخيصك باضطراب المزاج الدوري.
بغض النظر عن نوع الاضطراب ثنائي القطب الذي تعاني منه ، من المهم أن تأخذ الأمر على محمل الجد وأن تحصل على العلاج. الطريقة الأكثر فعالية لعلاج الاضطراب ثنائي القطب هي كليهما علاج نفسي والأدوية مجتمعة.
