لماذا يصعّب الاكتئاب من أداء وظيفته؟

في بعض الأحيان ، يمكن أن يتسلل الاكتئاب إلينا ، ويتسرب إلى حياتنا دون اكتشاف حتى يضرب أسابيع أو شهور أو حتى سنوات صعبة. في أحيان أخرى تظهر فجأة ، مثل بطانية ثقيلة مبللة تم إلقاؤها فوقنا.

في كلتا الحالتين ، تتمثل إحدى السمات المميزة للاكتئاب في فقدان الاهتمام على ما يبدوكل شىء، سواء كانت هواية مفضلة أو الأشخاص الأقرب إليك - يمكن أن يجعل النهوض من السرير شبه مستحيل. العالم ، الذي كان يبدو يومًا ما مستديرًا ، يتلاشى. لم نعد نتمتع بأي متعة وأحيانًا يكون من الصعب جدًا العمل.

الجاني؟ في حالة الاكتئاب السريري ، عادةً ما يكون من الأعراض المشار إليها باسمanhedonia.

تعريف Anhedonia

يتم تعريف Anhedonia على أنها فقدان الاهتمام أو المتعة. لم تعد الأنشطة التي اعتدنا الاستمتاع بها ، مثل التسكع مع الأصدقاء أو تناول وجبة جيدة أو ممارسة ألعاب الطاولة أو مشاهدة برنامجنا التلفزيوني المفضل أو حتى ممارسة الجنس ، ممتعة. قد نشعر بأننا 'مسطحة أو فارغة' ، ونتيجة لذلك ، لدينا صفر التحفيز لتفعل أي شيء.

'Anhedonia تشعر وكأنها قطرات لا نهاية لها من مياه الصحون القذرة. يبدو وكأنه ضباب رمادي مستمر. إنها تجربة كلمة 'بليه'. لا شيء ، 'كتبت عنها ناتاشا تريسي مدونة . 'لا يزال لدي مشاعر ، على ما أعتقد ، لكنها غير متمايزة للغاية لأنها غير مرتبطة بالمتعة ، وكلها تشعر بنفس الشيء. كلهم لا يشعرون '.

للمساعدة في إخراجنا من اللون الرمادي ، غالبًا ما يدعونا الأشخاص في حياتنا للخروج وممارسة الرياضة أو التواصل الاجتماعي لنشعر بتحسن. بسبب تأثير anhedonia على أنظمة المكافآت الداخلية ، ليس من الممكن دائمًا التعامل مع هذه العروض حسنة النية. نحن ببساطة لا نتحكم في فقدان اهتمامنا ، وللأسف ، عدم القدرة على المشاركة في أنشطة ممتعة يخلق حلقة من التعليقات.

أنا أكره الجميع وكل شيء

'يمكن أن تصبح حلقة مفرغة ، نظرًا لأن أي شيء يمكنك القيام به لتحسين حالتك المزاجية لم يعد مفيدًا ، بل قد يؤدي في بعض الأحيان إلى تفاقمه نظرًا لأنك لاحظت الاختلاف وعدم الفائدة' ، كما يقول الدكتور جان كيم ، الأستاذ المساعد السريري في الطب النفسي في جامعة جورج واشنطن. 'يمكن أن تكون Anhedonia واحدة من أخطر علامات الاكتئاب.'

تشخيص الاكتئاب

انعدام التلذذ هو أحد أعراض العديد من الأمراض العقلية والاضطرابات العصبية والنفسية ، بما في ذلك فصام ، واضطرابات تعاطي المخدرات ، وبعض اضطرابات الأكل / التغذية ، وحتى مرض باركنسون.

على الرغم من أنه الأكثر شيوعًا ، فهو مرتبط بالاكتئاب. بحسب الالدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، التي تُستخدم لتشخيص المرض العقلي ، إن انعدام التلذذ هو في الواقع أحد عرضين 'لا بد من وجودهما' من أجل تحديد الاكتئاب السريري.

يقول الدكتور سيمون ريغو ، كبير الأطباء النفسيين في مركز مونتفيوري الطبي وأستاذ الطب النفسي والعلوم السلوكية في ألبرت: 'تعد [Anhedonia] في الواقع واحدة من النقاط الرئيسية التي تميز الشعور بالحزن أو الاكتئاب أو الشعور بالكآبة ... من اضطراب يمكن تشخيصه' كلية آينشتاين للطب في نيويورك. 'إنه يجعل من الصعب جدًا العمل في حياتك الاجتماعية ، أو عملك أو حياتك المدرسية ، أو في منزلك ، أو حياتك الأسرية.'

لماذا يجعل Andheonia من الصعب العمل

بالنسبة للسبب الذي يجعل انعدام التلذذ من الصعب العمل ، نحتاج إلى النظر إلى نظام المكافأة في الدماغ. رغم ذلك ، فإن كيفية عمل انعدام التلذذ بالضبط أو أين تنحرف العملية لا يزال سؤالًا معقدًا لم يكتشف الباحثون الإجابة عليه.

باختصار ، كما تنبيه العلوم يصف ، 'المتعة هي الشعور الذي نحصل عليه والذي يدفعنا للبحث عن حافز.' عندما نجد المتعة ، تنشط الكيمياء العصبية في دماغنا نظامًا معقدًا يدفعنا إلى تكرار ما يجعلنا نشعر بالرضا. على سبيل المثال ، اكتشفنا أن طعم ملفات تعريف الارتباط رائع ، لذلك نعود إلى جرة ملفات تعريف الارتباط مرارًا وتكرارًا '.

'يتم التحكم في هذه العملية من خلال منطقتين رئيسيتين في الدماغ ، أحدهما ينظم الكيمياء العصبية لدينا - العقدة القاعدية القشرية البطنية - وجزء آخر من الدماغ يسمى القشرة الجبهية الإنسي (mPFC) [الذي] يعمل كشرطي مرور لـ أعمال ممتعة ، مما يسمح بارتفاع مستويات الدوبامين ... وإثارة إحساس لطيف '.

عندما نفقد الاهتمام بالأنشطة ، قد تتعطل العديد من جوانب هذه العملية. بعض الأبحاث الحديثة يشير إلى أن 'شرطي المرور' التابع لـ mPFC قد أخذ إجازة بشكل أساسي ويقلل من مستوى نشاطه. تشير نظريات أخرى إلى وجود خلل في النواقل العصبية ، وخاصة الدوبامين ، وهو أحد المواد الكيميائية 'للشعور بالرضا' في دماغنا. إضافي ابحاث يحدد أن 'GABA (ناقل عصبي مثبط) ، الجلوتامات (ناقل عصبي مثير) ، السيروتونين ، والمواد الأفيونية قد تلعب دورها أيضًا' في هذه العملية.

قصة طويلة قصيرة، أخبار طبية اليوم ربما يلخص انعدام التلذذ بالعامية: 'هناك شيء ما خاطئ فيما يتعلق بالحافز والترقب والمكافأة. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من انعدام التلذذ ، فقد تراجعت عملية المكافأة '.

الحصول على المساعدة لفقدان الاهتمام

إذا كان أي من هذا يبدو مألوفًا وفقدت الاهتمام بالأنشطة التي استمتعت بها سابقًا ، فاتصل للحصول على المساعدة. الاكتئاب مع انعدام التلذذ ، إذا تركت دون علاج ، يمكن أن يكون لها عواقب وخيمة تجعل من الصعب علينا العمل في حياتنا الاجتماعية والعملية والمدرسية. اعلم أن هذا ليس خطأك - الاكتئاب مرض.

'لا يمكنك سحب دمك ويقولون ،' أوه ، هذه العلامة خارج النطاق. هذا هو سبب إصابتك بالاكتئاب. 'لذا فمن السهل بعد ذلك رفضه أو تقليله كما هو في رأسك أو وصمه بالعار ... كل هذا ببساطة غير صحيح' ، كما يقول سيمون ريغو. 'من المهم أن ندرك أنها حالة طبية حقيقية و ... من المهم حقًا ، لا سيما إذا استمرت لمدة أسبوعين على الأقل ، التواصل والحصول على المساعدة من متخصص'.

إلى أخصائي الصحة العقلية - أو طبيب الأسرة الخاص بك إذا كان ذلك أكثر راحة - يمكنه معالجة أعراض الاكتئاب لديك. إذا كنت تواجه مشكلة في الوصول إلى الدعم ، فاسأل أحد أفراد أسرتك عما إذا كان سيساعدك في البحث عن مزود خدمة أو إجراء مكالمة أو حتى اصطحابك إلى موعدك الأول. على الرغم من أننا قد لا نعرف كل شيء عن أسباب الاكتئاب ، إلا أنه يمكن معالجته تمامًا.

يقول الدكتور جان كيم: 'بمجرد تشخيص الاكتئاب ، يمكن علاجه بالعلاج النفسي لمعالجة ضغوط الحياة وأنماطها وسلوكياتها ، وأحيانًا الأدوية لمعالجة البيولوجيا العصبية الكامنة في دماغك والتي تؤدي إلى ظهور أعراض الاكتئاب'. 'تشمل الطرق المفيدة الأخرى لإدارة الحالة المزاجية الاكتئابية (عادة في مراحلها المعتدلة) الوصول إلى شبكة الدعم الخاصة بك ، ممارسه الرياضه ، وتقليل ضغوطات الحياة كلما أمكن ذلك '.

توصي Rego أيضًا بالتأكد من أننا نعتني بالأساسيات. 'حافظ على نفسك في إيقاع يومي حيث تحاول الحفاظ بأفضل ما يمكنك على وقت استيقاظ ثابت ، ووقت نوم جيد ، وحاول أن تبقي نفسك منشغلاً بالأشياء ، حتى لو كانت لا تبدو ممتعة' ، كما يقول.

إذا كنت في أزمة

بعض دليل يشير إلى وجود صلة قوية بين انعدام التلذذ وزيادة خطر الانتحار. إذا كانت لديك أفكار بقتل أو إيذاء نفسك ، فهذه حالة طارئة. تواصل مع أحد أفراد أسرتك أو اتصل برقم 911 أو اذهب إلى غرفة الطوارئ أو اتصل بـ شريان الحياة الوطني لمنع الانتحار للحصول على مساعدة فورية. حياتك مهمة ، يمكن أن تتحسن ، وأنت هنا ، على قيد الحياة.

هناك أمل

Anhedonia ، بحكم التعريف ، يزيل الأنشطة التي تجعل الحياة تستحق العيش ، والتي يمكن أن تضعف قدرتنا على العمل على أساس يومي. بدعم من أحبائهم ومعالج أو طبيب نفسي حسب الحاجة ، بالإضافة إلى محاربة فقدان الاهتمام بالرعاية الذاتية وحب الذات حيثما أمكن ذلك ، هناك أمل مطلق. لن تشعر بهذه الطريقة إلى الأبد.

إذا كنت بحاجة إلى القليل من الإلهام في هذه الأثناء ، فجرب الكلمات الحكيمة للشاعر أبيرجاني:

'حتى عندما تتعطل أجنحتك ، تتألق العجائب الساطعة التي تشفي العوالم المكسورة.'