قل لي كل ما أريد معرفته عن الفصام

اقفز إلى: العلامات والأعراض أنواع الفصام عوامل الخطر تشخبص الأسباب المضاعفات علاج او معاملة انفصام الشخصية الطفولة الأسئلة الشائعة حول الفصام موارد

ما هو الفصام بالضبط؟

إذا كان لمرض انفصام الشخصية لقب ، فسيكون: Mizunderstood. هذا لأنه كل ظل معقد. ولإرباك الأمور أكثر ، يظهر كل من أعراضه في اضطراب نفسي آخر على الأقل.

أسهل طريقة لفهمها هو قول ما هو عليهليس . لا يتسم الفصام بانقسام أو تعدد الشخصيات (ويعرف أيضًا باسم اضطراب الهوية الانفصامي) ، أو التقلبات الشديدة في الحالة المزاجية التي تأتي مع الاضطراب ثنائي القطب. والأشخاص المصابون بالفصام ليسوا عرضة للعنف - أو العبقرية ، في هذا الصدد ، على الرغم مما قد تراه في الفيلم عقل جميل .

الأعراض المميزة لمرض انفصام الشخصية - الهلوسة والأوهام والأفكار الغريبة والصعوبات الإدراكية - هي عادة ما نفكر فيه ، ولكنها في النهاية اضطراب في الدماغ يتضمن تدهورًا تدريجيًا في القدرات المعرفية ، كما يوضح دكتور فرانك تشين، M.D.، كبير المسؤولين الطبيين في مستشفى هيوستن للرعاية الصحية السلوكية في تكساس. لسوء الحظ ، إنه مرض لا يتحسن ، ولكن يمكنك استخدام الأدوية لتخفيف بعض الأعراض وتحسين نوعية الحياة.

نظرًا لصعوبة تشخيص مرض انفصام الشخصية ، تختلف الأرقام المتعلقة بانتشاره ، لكن الخبراء يقدرون أنه يؤثر على حوالي 2.4 مليون أمريكي. يؤثر الاضطراب على الرجال أكثر من النساء - النسبة هي 1.4 إلى 1 - وقد أصاب الرجال في وقت سابق أيضًا. يميل عمر الظهور عند الرجال إلى أواخر سن المراهقة حتى أوائل العشرينات ؛ بالنسبة للنساء ، يحدث ظهور المرض عادةً في أوائل العشرينات إلى أوائل الثلاثينيات. يعتقد الخبراء أن هذا له علاقة بتقليم الخلايا العصبية ، وهي عملية تحدث بعد الولادة عند الأطفال ، والتي تحدث لاحقًا للنساء أكثر من الرجال.

كيف يظهر الفصام

يعاني الأشخاص المصابون بالفصام مما يسمى بالكسر الذهاني ، وهو بداية الذهان: عندما تغلب الهلوسة و / أو الأوهام على أذهانهم مما يجعل من الصعب معرفة ما هو حقيقي وما هو غير ذلك. ولكن في حين أن فاصل الكلمات يبدو مفاجئًا ، فإن أعراض الفصام لا تحدث في لحظة صدمة واحدة. بدلاً من ذلك ، عادة ما تكون تدريجية ويمكن أن تتقدم لسنوات ، ويمكن أن تفوتها بسهولة - حتى يصبح من المستحيل تجاهلها. إليك كيف يمكن أن يظهر الاضطراب.

علامات الإنذار المبكر

تُعرف أيضًا بالمرحلة البادرة ، والأعراض المبكرة لمرض انفصام الشخصية هي تلك التي تحدث قبل الحلقة الأولى من الذهان وعادةً خلال سنوات المراهقة أو سنوات الشباب. يمكن أن تختلف مدة الطور البادري ، وقد تستمر في بعض الأشخاص لأكثر من عامين. قد يكون من الصعب اكتشاف الأعراض المبكرة لأنها يمكن أن تعكس السلوك النموذجي للمراهق أو الشاب الغاضب.

يقول الدكتور تشين: عندما عانى الأفراد لأول مرة من بعض الغرابة المرتبطة بهذا المرض ، فإنهم يبدون مكتئبين نوعًا ما. يصبحون أكثر عزلة. لا يتحدثون كثيرا. في كثير من الأحيان يكونون في حالة سبات في غرفتهم. مثل معظم المراهقين ، لا يشاركون أفكارهم مع والديهم. من السهل التفكير في أن الأمر يتعلق بقلق المراهقين ، أو أنهم يمرون بمرحلة ما.

وفقًا للتحالف الوطني للأمراض العقلية ، تشمل العلامات المبكرة لمرض انفصام الشخصية التي يجب البحث عنها ما يلي:

• انخفاض حاد في الدرجات أو الأداء الوظيفي
• صعوبة في التفكير بوضوح أو التركيز
• الشك وعدم الارتياح مع الآخرين
• تراجع في الرعاية الذاتية ، مثل عدم الاستحمام لأيام
• قضاء الكثير من الوقت وحده أكثر من المعتاد
• المشاعر القوية وغير اللائقة مثل الضحك عند وفاة شخص ما أو عدم الشعور بأي مشاعر على الإطلاق

أعراض الفصام

أعراض مرض انفصام الشخصية يتم تصنيفها بشكل عام إلى فئتين: إيجابي أو سلبي. لكن لا تنخدع بالمصطلح الإيجابي ؛ هذه الأعراض ليست إيجابية بالمعنى السليم. يقول الدكتور راسل مارغوليس ، دكتوراه في الطب ، المدير السريري في مركز جونز هوبكنز للفصام في بالتيمور وأستاذ الطب النفسي والعلوم السلوكية ، إن الأعراض الإيجابية هي تجارب لا تشكل عمومًا جزءًا من التجربة اليومية.

بعبارة أخرى، أعراض إيجابية تم إنشاؤها أو إضافتها إلى حياة الشخص بسبب المرض. تشير تجربة الأعراض الإيجابية لمرض انفصام الشخصية إلى الانفصال عن الواقع المصاحب للذهان. يمكن للمرضى تجربة أي منهما الهلوسة أو الأوهام أو كليهما في وقت واحد.

تمامًا مثل أعراض الفصام الإيجابية التي تضاف إلى حياة شخص ما ، أعراض سلبية هي ما يزيله المرض. تقول الدكتورة مارغوليس إنها عدم وجود شيء موجود بشكل طبيعي في الحياة ، مثل الأهداف والاهتمامات والمبادرة. لم يعد الشخص يريد فعل الأشياء بعد الآن. قد يرغبون فقط في الجلوس طوال اليوم ؛ قد لا يتحدثون كثيرًا أو لديهم أفكار عفوية. يبدو الأمر وكأن كل شيء مرفوض.

تشمل الأعراض الإيجابية لمرض انفصام الشخصية ما يلي:

• الهلوسة:هذه تجارب حسية ليست مفهومة للآخرين ولكنها تشعر بأنها حقيقية تمامًا وحيوية للشخص الذي يختبرها. بقسوة 70٪ من المصابين بالفصام يعانون من الهلوسة. الهلوسة السمعية - سماع أصوات أو أصوات غير موجودة - هي الأكثر شيوعًا ، حيث تؤثر على أكثر من 83٪ من المرضى ، تليها الهلوسة السمعية (57٪) ، مثل رؤية أجزاء من الجسم أو أشياء غير محددة. تشمل الأنواع الأخرى الأقل شيوعًا (27٪) الهلوسة اللمسية أو حاسة اللمس ، مثل الشعور بالحشرات الزاحفة على جسمك ؛ الهلوسة الشمية أو المتعلقة بالرائحة (27٪). والهلوسة الذوقية (14٪) والتي تنطوي على حاسة التذوق لديك. بغض النظر عن نوع الهلوسة ، لا يمكن إقناع الشخص المصاب بالفصام بأن ما يسمعه أو يختبره لا يحدث بالفعل.
• أوهام:يُعرَّف الأشخاص المصابون بالفصام على أنهم معتقدات أو معتقدات خاطئة تتعارض مع الواقع ، ويتمسكون بهذه المفاهيم بقوة على الرغم من وجود الكثير من الأدلة على عكس ذلك. تأتي الأوهام بأشكال عديدة. تشمل بعض أكثرها شيوعًا ما يلي:
  • أوهام الاضطهاد:الاعتقاد بأن شخصًا ما أو شيء ما يعني إلحاق الأذى الجسدي أو العاطفي بك ، مثل الاعتقاد بأن جارك المجاور يدخل منزلك أثناء نومك لتسميم طعامك أو للتجسس عليك.
  • أوهام العظمة:الاعتقاد بأنك شخص مهم أو قوي أو مشهور مثل أحد أفراد العائلة المالكة أو إله أو بطل خارق يتمتع بسلطات خاصة مثل القدرة على معرفة المستقبل.
  • أوهام المرجع:الاعتقاد بأن شيئًا ما أو شخصًا ما يشير إليك عندما لا يكون كذلك. على سبيل المثال ، قد تعتقد أن شيئًا ما تقرأه في الصحيفة يشير إليك أو إلى أفكارك ، أو أن ممثلًا يتحدث في فيلم ما يرسل لك رسالة شخصية عبر الشاشة.
• إدراج الفكر:الاعتقاد بأن أفكارك ليست ملكك ، بل تم وضعها هناك من قبل مصدر خارجي.
• بث الفكر:الاعتقاد بأن أفكارك يتم بثها حتى يتمكن شخص ما أو شيء ما من ملاحظتها أو جمعها (على سبيل المثال ، الأجانب أو الحكومة) ، أو أن الأشخاص من حولك يمكنهم قراءة أفكارك.
• اضطراب الفكر:يقول الدكتور مارغوليس إن هذه طريقة غير منظمة في التفكير حيث يصعب على الشخص المصاب الاحتفاظ بأفكاره بطريقة خطية ومنظمة. ونتيجة لذلك ، يُساء استخدام الكلمات والعبارات أو يُساء استخدامها أو يُفرط في استخدامها ، ويصعب على شخص آخر فهمها. على سبيل المثال ، قد يجيب الشخص المصاب باضطراب الفكر على سؤال مثل من أين أنت؟ بطريقة عرضية غير ذات صلة من خلال شرح أنهم لا يعرفون تاريخ أسلافهم. أو قد يخرجون عن الموضوع بسلسلة من الأفكار التي لا ترتبط إلا بشكل غامض بالمفهوم الأصلي.
• السلوك غير المنظم والكلام: يتسم هذا بمشكلة في السلوك الموجه نحو الهدف ، والذي لا يمكن أن يعيق فقط طريق بدء وإكمال مهمة مثل إعداد العشاء أو ارتداء ملابس اليوم ، ولكن يمكن أن يؤثر أيضًا على قدرتك على العمل أو التفاعل مع الآخرين. يمكن أن يتأثر الكلام أيضًا: قد تصبح الكلمات مختلطة ومشوشة لدرجة أنها توصف غالبًا بأنها سلطة كلمة. الطرق الأخرى التي يمكن أن يظهر بها الفوضى:
  • انخفاض في الأداء اليومي العام
  • ردود عاطفية غير متوقعة أو غير ملائمة
  • عدم السيطرة على الاندفاع
  • سلوكيات غريبة تفتقر إلى الهدف
  • يمكن أن تتأثر السلوكيات الروتينية مثل الاستحمام أو ارتداء الملابس أو تنظيف الأسنان بشدة أو فقدها

تشمل الأعراض السلبية لمرض انفصام الشخصية ما يلي:

• الهراء:الافتقار التام إلى الحافز ، لدرجة عدم القدرة على متابعة أي نوع من الأهداف ، بما في ذلك الأشياء التي تبدو بسيطة مثل إجراء مكالمة هاتفية أو تلقيها
• Anhedonia:عدم القدرة على تجربة المتعة من المواقف الاجتماعية أو الأنشطة البدنية مثل الأكل أو اللمس أو الجنس
• الانسحاب الاجتماعي:عدم الاهتمام بالتواجد مع الآخرين
• صعوبة الانتباه :التحديق بلا هدف بينما يتحدث شخص ما ، على سبيل المثال
• اللامبالاة:قد يظهر هذا على أنه نقص في النظافة الشخصية ، أو عدم الاهتمام بنفسك أو بالآخرين.
• تسطيح العاطفي:غياب العاطفة أو التعبير العاطفي ، مثل تعابير الوجه غير المستجيبة أو النغمات الصوتية وقلة لغة الجسد أو الحركة
• عسر النطق:صعوبة التحدث ، والتي قد تعني انخفاضًا كبيرًا في كمية الكلمات المنطوقة أو في القدرة على التحدث بسهولة أو استخدام التفاصيل عند التواصل

تشمل الأعراض السلبية لمرض انفصام الشخصية

وماذا عن الأعراض الإدراكية لمرض الفصام؟

يشرح الدكتور مارغوليس أن هناك بعض التداخل بين الأعراض المعرفية والأعراض الإيجابية والسلبية ، ولكن يمكن تعريف الإدراك بشكل أضيق على أنه القدرة على التفكير وحل المشكلات.

هذا هو نوع التفكير الذي قد تحصل عليه في اختبار الذكاء ، على سبيل المثال ، القدرة على توليد عدد معين من الكلمات في فترة زمنية ، أو القدرة على ربط فكرة بأخرى ، كما يقول.

يعاني معظم المصابين بالفصام من بعض المشكلات الإدراكية مقارنة بما كانوا عليه قبل أن يمرضوا. الطريقة التي يعمل بها دماغهم ويعالج المعلومات يمكن أن تصبح أضعف ، والمهارات المعرفية التي اعتادوا امتلاكها أصعب لأن دماغهم لا يعمل بشكل طبيعي.

ما هو الفرق بين الفصام والذهان؟

يقول الدكتور تشين إن الذهان هو أعراض - هلوسة وأوهام - يمكن أن تحدث في عدد من الكيانات المختلفة. على سبيل المثال ، يمكن أن يعاني الشخص الذي يتعاطى الكوكايين أو الميتامفيتامين من أعراض ذهانية ، وكذلك يمكن لشخص في أقصى درجات الاكتئاب أو الهوس. وبالطبع ، كذلك يمكن للشخص المصاب بالفصام.

يكمن الاختلاف ، كما يقول الدكتور تشين ، في طول مدة استمرار الأعراض. الذهان الناجم عن المواد المخدرة قابل للعكس. بمجرد أن يتعافى الاكتئاب ، يختفي الذهان. عندما تعالج الهوس ، يختفي الذهان ولن تضطر إلى علاجه بعد الآن. ولكن في حالة الفصام ، فإن الذهان يستمر. وإذا توقفت عن تناول الأدوية ، فسوف يعود الذهان دائمًا.

أنواع الفصام

• انفصام الشخصية:
  النوع الأكثر شيوعًا من الفصام الذي يتسم بالذهان غير المتوافق مع الواقع. إذا كنت تعاني من الفصام المصحوب بجنون العظمة ، فقد تكون مصابًا بجنون العظمة من الآخرين بشكل غير معقول ، ولديك أوهام بجنون العظمة بأن شخصًا ما يلاحقك وأنه يحاول إيذائك. تشمل الأوهام الشائعة بجنون العظمة زملاء العمل والأزواج والحكومة والجيران الذين يخططون لإيذائك بطريقة ما. قد تعتقد أن الآخرين يحاولون قتلك أو التجسس عليك أو جعل حياتك بائسة أو تسممك أو يخدعك. انفصام الشخصية له تأثير شديد على العلاقات ، وهذا أمر مفهوم ، كما لو كنت تعاني من هذا الاضطراب ، فأنت تعتقد أن المقربين منك يحاولون إيذائك بطريقة ما. قد يجعلك هذا تشعر بالغضب والانفعال. لإحداث تأثير أعمق على الموقف ، قد تكون الأوهام المصحوبة بجنون العظمة مصحوبة بالهلوسة حيث تسمع أصواتًا تهينك أو تدفعك إلى القيام بأشياء سيئة.
• اضطراب فصامي عاطفي:
  اضطراب فصامي عاطفي هو نوع من الاضطرابات المركبة التي تجمع بين أعراض الفصام واضطراب المزاج - على الأرجح أيضًا الاكتئاب الشديد أو اضطراب ثنائي القطب . هذا النوع من الفصام مزمن ويظهر في نوبات متقطعة. تحدث الأعراض المزاجية (العاطفية) في نفس الوقت الذي تظهر فيه أعراض الفصام وغالبًا ما تظل أعراض الفصام في مكانها بعد أن تتشتت أعراض الحالة المزاجية. تشمل الأعراض الشائعة للاضطراب الفصامي العاطفي كآبة ، الهوس ، والفصام الكلاسيكي.
• اضطراب ذهاني قصير:
  هذا هو الحدوث قصير المدى لمرض انفصام الشخصية ، حيث يكون هناك ظهور مفاجئ للأعراض التي تستمر لمدة تقل عن شهر واحد فقط. تشمل أسباب هذه الفترات القصيرة من الذهان ضغوطًا واضحة (على سبيل المثال ، وفاة أحد الأحباء ، والصدمة من الكوارث الطبيعية) ، وعدم وجود ضغوط واضحة (أي ظهور الأعراض بسبب عدم وجود رد فعل واضح لحدث مزعج) ، و بعد الولادة الذهان - تحدث عند النساء خلال 4 أسابيع من الولادة. خلال هذه الحلقة القصيرة من الذهان ، قد تعاني من الهلوسة والأوهام والعجز الإدراكي ، كما هو الحال أثناء الفصام العام. من غير المعروف ما الذي يسبب اضطراب ذهاني قصير يؤثر على بعض الأفراد ، ولكن تم فحص عوامل وراثية وبيئية معينة كمسببات ، بما في ذلك الاستعداد لتطوير اضطرابات المزاج والذهان في تاريخ العائلة.
• اضطراب الفصام:
  هذا هو شكل آخر قصير من حالات الفصام الكامل ، حيث يعاني الفرد المصاب من التفكير المشوه وردود الفعل العاطفية وتصورات الواقع. إذا كنت تعاني من هذا الاضطراب ، فمن المحتمل أنك تواجه صعوبة في التمييز بين ما هو حقيقي وما هو متخيل. على الرغم من تداخل أعراض اضطراب الفصام والفصام العام ، إلا أن الاختلاف الرئيسي هو طول المدة. إذا كنت تعاني من اضطراب الفصام ، فإنك تعاني من أعراض الذهان لمدة ستة أشهر أو أقل. إذا استمرت لفترة أطول من هذا الإطار الزمني ، فمن المحتمل أن تتلقى تشخيصًا لمرض انفصام الشخصية بدلاً من ذلك.
• اضطراب الوهمية:
  كما يوحي الاسم ، هذا شكل من أشكال الذهان حيث يكون العرض الرئيسي هو الأوهام - عدم القدرة على هز المعتقدات غير الصحيحة. إذا كنت تعاني من هذا النوع من الذهان ، فمن غير المحتمل أنك تختلق سيناريوهات لا تصدق - معظم الأوهام تتضمن محاولة شخص ما لتسميمك أو إيذائك بطريقة ما. في الواقع ، قد تكون هذه الأوهام عبارة عن مبالغة متزايدة في الواقع أو مجرد خاطئة تمامًا. السمة المميزة للأفراد الذين يعانون من هذه الحالة هي أنه من بين أمور أخرى ، لا يوجد سلوك غريب - لن تعرف أن شخصًا ما يعاني من هذه الحالة لولا الأوهام.
• اضطراب الذهان المشترك: يُعرف أيضًا باسم folie a deux (حماقة اثنين) ، وهو شكل نادر من الذهان حيث يبدأ الفرد السليم في تبني المعتقدات / الأوهام الذهانية لشخص يعاني من الفصام. على سبيل المثال ، إذا كنت تعاني من مرض انفصام الشخصية وتعتقد أن الوحوش تلاحقك وتحاول اختطافك ، إذا بدأ زوجك (بصحة جيدة) أيضًا في الاعتقاد بأن الوحوش ستنال منك ، فسيعتبر زوجك يعاني من نفسية مشتركة اضطراب. إذا انفصلت أنت وشريكك ، فإن الأوهام تحل.

ما هي عوامل الخطر لمرض انفصام الشخصية؟

لا يمكن للخبراء تحديد أسباب مرض انفصام الشخصية بالضبط ، لكنهم تمكنوا من تحديد عدد من عوامل الخطر الرئيسية ، ويعتقدون أنه من المحتمل أن يكون مزيجًا من أكثر من عامل يساهم في إصابة شخص ما بهذا الاضطراب. فيما يلي العوامل الموجودة في الجزء العلوي من القائمة:

علم الوراثة

يبدو أن الجينات هي إلى حد بعيد أكبر عامل خطر لمرض انفصام الشخصية. عندما تنظر إلى المرض بشكل عام ، في مكان ما بين 60٪ إلى 80٪ يقول الدكتور مارغوليس إن خطر الإصابة بالفصام وراثي ، ويعتمد الخطر على تاريخ عائلاتهم ، وما إذا كان أحد الأقارب المشخص قريبًا أم بعيدًا.

إذا كان لديك شقيق مصاب بالفصام ، فمن المحتمل أن يكون لديك فرصة بنسبة 10٪ للإصابة به بنفسك ، كما تقول الدكتورة مارغوليس. إذا كان أحد والديك مصابًا بالفصام ، فهو أقل قليلاً ، بنسبة 6٪ تقريبًا. إذا كان لديك جد ، فإن فرصك تصل إلى 5٪. إذا كان لديك عم أو خالة مصاب بالفصام ، فإن فرص الإصابة هي 2٪.

تقول الدكتورة مارغوليس ، إن هذه الأرقام الدقيقة تخضع للنقاش مع استمرار الخبراء في معرفة المزيد ، ولكن المغزى هو أن مخاطرك تنخفض بسرعة كلما ابتعدت عن قريب مصاب بالفصام. من المهم أيضًا ملاحظة أنه لا يوجد جين واحد فقط متورط في مرض انفصام الشخصية.

لماذا يصعب تكوين صداقات

على سبيل المثال ، وجد اتحاد أبحاث عام 2014 ممول من NIMH 108 منطقة وراثية ذات اختلافات ارتبطت بشكل كبير بخطر الإصابة بالفصام ، وتم اكتشاف المزيد منذ ذلك الحين. في الوقت الحالي ، يعني ذلك أن الاختبارات الجينية لمرض انفصام الشخصية تظل حلماً وليست حقيقة.

مضاعفات الحمل

وجد الباحثون أن المضاعفات الشديدة أثناء الحمل - مثل سوء التغذية الشديد أو الاختناق (الحرمان من الأكسجين) - ترتبط بزيادة خطر إصابة الطفل بالفصام في وقت لاحق من الحياة. لكن لا تفزع: هذا لا يعني بأي حال من الأحوال أن الفصام سينتج حتمًا إذا كنت تعانين من مضاعفات الحمل ، فهو فقط يزيد من المخاطر ، كما تقول الدكتورة مارغوليس.

هناك رابطان محتملان على الأقل ، الأول هو علم الوراثة. قد يكون لديك بالفعل بعض الضعف الجيني ، ولكن بعد ذلك يحدث بعض الضرر الذي يكشف الضعف ، كما يقول الدكتور مارغوليس.

ثانيًا ، هناك العامل البيولوجي الأكثر عمومية الذي ينموه الدماغ أثناء الحمل. يقول الدكتور مارغوليس إن أي شيء يتعارض مع نمو الدماغ من المرجح أن يزيد من خطر الإصابة بالفصام. بالطبع ، سيزيد من مخاطر كل أنواع الأشياء الأخرى أيضًا.

تعاطي المخدرات

لطالما ارتبط تعاطي الكحول أو أي عقاقير غير مشروعة بزيادة خطر الإصابة بالفصام ، ولكن هناك عقار واحد على وجه الخصوص يثير قلق الخبراء بشكل خاص: القنب.

واحد الدراسة خارج الدنمارك ، على سبيل المثال ، وجدت ارتباطات قوية بين أي تعاطي للمخدرات تقريبًا وخطر الإصابة بالفصام لاحقًا ، لكن الماريجوانا كانت الجاني الرئيسي الواضح. إليك قائمة بمخاطر المواد المرتبطة بتطور الفصام:

• القنب: 5.2 مرات
• الكحول: 3.4 مرات
• أدوية الهلوسة: 1.9 مرة
• المهدئات: 1.7 مرة
• الأمفيتامينات: 1.24 مرة
• مواد أخرى: 2.8 مرة

هناك دليل صارخ جدًا على أن استخدام الماريجوانا ، خاصة عند المراهقين الأصغر سنًا ، يرتبط بزيادة خطر الإصابة بالفصام بطريقة الاستجابة للجرعة: كلما زاد الاستخدام ، زادت المخاطر ، كما يقول الدكتور مارجوليس. على الرغم من أن السبب الدقيق لم يتم فهمه بعد ، إلا أنه يشير إلى التوقيت وما يحدث في الدماغ.

لا يصل الدماغ إلى مرحلة النضج الكامل حتى أواخر سن المراهقة - أوائل العشرينات ، وبالتالي هناك عدد من العمليات البيولوجية المهمة جارية ، كما يقول الدكتور مارغوليس. الافتراض هو أن الماريجوانا تتدخل بطريقة ما في تلك العمليات.

أقدم الحيوانات المنوية

أو بالأحرى الحيوانات المنوية للآباء الأكبر سناً ، على وجه الدقة. تشير بعض الأدلة إلى أن الأطفال المولودين لآباء في منتصف العمر قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بمجموعة من الأمراض العقلية ، بما في ذلك الفصام. واحد دراسة فيجاما للطب النفسيوجدت أن الأطفال الذين يولدون لآباء يبلغون من العمر 45 عامًا أو أكبر لديهم خطر الإصابة بالذهان ضعفًا تقريبًا - وهي سمة مميزة لمرض انفصام الشخصية - مقارنةً بالأطفال الذين يولدون لآباء أصغر سنًا تتراوح أعمارهم بين 20 و 24 عامًا.

لقد نوقش هذا الأمر منذ فترة ، ولكن يبدو أنه قد يكون هناك خطر متزايد لتطور طفرات جديدة ، كما تقول الدكتورة مارغوليس. يتعلق الأمر بالدوران المستمر للحيوانات المنوية ، وكلما كان الشخص أكبر سنًا ، زادت فرص حدوث الطفرات.

يستمر المقال أدناه

اقرأ المزيد عن أسباب الفصام

يتعلم الأطباء والعلماء الكثير عن أسباب تطور الفصام. احصل على أحدث المعلومات!

قراءة المزيد حول علامات وأسباب الفصام

كيف يتم تشخيص مرض انفصام الشخصية؟

هذا هو حيث الامور صعبة. تشخيص الفصام يمكن أن تكون صعبة لعدة أسباب. يقول الدكتور مارغوليس إن الأمر يبدأ بحقيقة أنه لا توجد سمة فريدة لمرض انفصام الشخصية - يمكن أن يعاني الأشخاص من الهلوسة والأعراض الإيجابية والسلبية من جميع الأنواع مع الاضطرابات النفسية الأخرى. لذا ، فإن الخطوة الأولى هي تجنب الوقوع في الخداع واستبعاد تلك الاضطرابات الأخرى.

ثانيًا ، لا يوجد اختبار محدد لمرض انفصام الشخصية. لا يوجد دم أو اختبار جيني أو أي اختبار تصوير - على الرغم من أن هناك أمل كبير في أن تصبح عمليات التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي أكثر تعقيدًا ، فقد نتمكن من تطوير أدوات أفضل للتشخيص ، كما يقول الدكتور مارغوليس. لكن في الوقت الحالي ، إنه تشخيص سريري. يتضمن جزء من هذه العملية التأكد من عدم وجود عوامل طبية أخرى يمكن أن تظهر مثل الفصام ، مثل ورم الدماغ أو مرض الزهري.

من هناك ، يأتي التشخيص الكلاسيكي من التقييم الشامل للتاريخ النفسي للفرد ، بدءًا من الوقت الذي كانوا فيه جيدًا وحتى كيفية تقدم أعراضهم بمرور الوقت ، وإجراء فحص مفصل للحالة العقلية للشخص في الوقت الحالي. على سبيل المثال ، هل يعانون حاليًا من هلوسة أو أوهام أو تفكير مضطرب؟ يتم جمع هذه المعلومات ليس فقط من المريض ، ولكن أيضًا من أفراد العائلة والأصدقاء المقربين.

تشرح الدكتورة مارغوليس أن بعض الأشخاص المصابين بالفصام يخضعون لحراسة شديدة ويشككون في كل شيء كجزء من مرضهم ، لذلك لن يكشفوا عما يفكرون فيه. أو يمكن أن يكونوا مضطربين لدرجة أنهم لن يكونوا قادرين على إيصال ما مروا به أو كيف يتصرفون. هذا هو السبب في أنه من الأهمية بمكان الحصول على معلومات من المخبرين الخارجيين.

أسباب الفصام من داخل الدماغ

يبدو دماغ الفصام مختلفًا عن الدماغ السليم ، ولكن ليس من السهل تحديده في اختبارات التصوير العصبي القياسية. بعض العلامات الرئيسية لمرض انفصام الشخصية:

• تضخم البطينين: هذه تجاويف مملوءة بالسوائل في مركز الدماغ. كان هذا أول اكتشاف بيولوجي متسق يثبت أن الفصام هو مرض دماغي ، كما يقول الدكتور مارغوليس. إنها علامة على أنهم فقدوا مادة دماغية ، ولكن هناك الكثير من التباين في حجم البطين بين المرضى لدرجة أنه ليس مفيدًا من الناحية التشخيصية ، على الأقل حتى الآن. الحديث عن مسألة الدماغ المفقودة ...
• تقليل المادة الرمادية: هناك انخفاض في حجم المادة الرمادية ، وهي أجسام الخلايا العصبية التي تعالج المعلومات في الدماغ ، وخاصة في الفص الصدغي ، الذي يعالج الذكريات ويربطها بأحاسيس التذوق والصوت والبصر واللمس ، بالإضافة إلى الفص الجبهي ، وهو أمر مهم للوظائف المعرفية والتحكم في الحركة أو النشاط الإرادي.
• مستويات غير صحية من المواد الكيميائية الحيوية: تشير العديد من النظريات إلى وجود فائض أو نقص في الناقلات العصبية مثل السيروتونين والغلوتامات والدوبامين. في الحالة الأخيرة ، هناك نشاط مفرط في إشارات الدوبامين ، والذي يلعب دورًا في المكافأة والرغبة - مما يؤدي إلى الهلوسة والأوهام ، كما يقول الدكتور تشين.
• الفصوص الأمامية أقل نشاطًا:يشارك هذا الجزء من الدماغ في التخطيط والاستدلال المستقبلي ، وتكوين الذاكرة ، وإنتاج الكلام واللغة ، والتحكم في الانفعالات ، وغير ذلك - جميع المهارات المعرفية التي يعاني منها المصابون بالفصام.

مضاعفات الفصام

كما ذكرنا سابقًا ، فإن حدوث الانتحار لدى مرضى الفصام أعلى بشكل غير طبيعي من اضطرابات الأمراض العقلية الأخرى. على هذا النحو ، سيحاول ما يقدر بنحو 20 ٪ إلى 40 ٪ من الأفراد الذين يعانون من مرض انفصام الشخصية انتحار في مرحلة ما من حياتهم. ما يصل إلى 13 ٪ من المرجح أن يكملوا الفعل بنجاح ، والغالبية من الذكور. يعتبر الانتحار من المضاعفات الصعبة لمرض انفصام الشخصية لأن الكثيرين ممن يعانون من هذه الحالة لا يدركون أنهم مصابون بها ، مما يجعل العلاج أكثر صعوبة.

تعاطي المخدرات هو أحد المضاعفات الشائعة الأخرى لمرض انفصام الشخصية. يعتبر إدمان النيكوتين أكثر أنواع تعاطي المخدرات شيوعًا بين مرضى الفصام ، حيث يدمن مرضى الفصام على النيكوتين ثلاثة أضعاف معدل عامة السكان.

إذا كنت تعاني من مرض انفصام الشخصية ، فلديك ميل متزايد لتعاطي مواد أكثر صلابة بالإضافة إلى النيكوتين ، بما في ذلك الماريجوانا والكحول والكوكايين. من المؤكد أن مضاعفة التأثير الضار بالفعل لتعاطي المخدرات على الصحة العامة للفرد ، فإن تناول الأدوية لعلاج الفصام أثناء تعاطي المخدرات يجعل الدواء أقل فعالية ، في الواقع ، يحتمل أن يكون خطيرًا. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأمفيتامينات (المنشطات) تجعل أعراض الفصام أسوأ بشكل ملحوظ.

ما هو علاج مرض انفصام الشخصية؟

الأدوية المضادة للذهان هي المعيار الذهبي ، على الرغم من أنها تعمل بشكل أكثر فاعلية مع الأعراض الإيجابية (الهلوسة ، والتوهم ، واضطراب الفكر) مقارنة بالأعراض السلبية أو الإدراكية. هناك العديد من مضادات الذهان المتاحة ، ولكل منها مزاياها وعيوبها ، مما يجعل من الصعب تحديد أيها أفضل من غيرها - يعتمد الأمر حقًا على من يأخذها ، كما يقول الدكتور مارغوليس.

بشكل عام ، الأدوية القديمة تميل إلى أن يكون لها معدل أعلى قليلاً من الآثار الجانبية العصبية ، كما يقول ، في إشارة إلى ما يسمى بأدوية الجيل الأول مثل الكلوربرومازين والهالوبيريدول. على سبيل المثال ، سيصاب بعض المرضى بتشوهات في الحركة تشبه مرض باركنسون ، أو أكاثيسيا ، وهو شعور عاجل وغير سار بعدم الراحة. من ناحية أخرى ، فإن بعض الأدوية الأحدث من الجيل الثاني مثل أولانزابين وكلوزابين لديها فرصة أكبر للتسبب في متلازمة التمثيل الغذائي - مجموعة من الأعراض بما في ذلك زيادة الوزن ، والسكري ، وارتفاع الكوليسترول - ولكن لا تحمل جميعها هذه المخاطر .

شيء آخر يجب مراعاته مع الدواء هو طريقة التسليم. يقول الدكتور تشين إن العديد من مرضى الفصام يعانون من حالة تسمى فقدان الوعي ، حيث لا يكون لديهم وعي بمرضهم. وإذا كانوا لا يعتقدون أنهم مرضى ، فلن يأخذوا الأدوية - لذا فإنهم مشهورون بكونهم غير ممتثلين. تعد التقنيات الحديثة مثل الأدوية طويلة المفعول القابلة للحقن أو اللصقات عبر الجلد مفيدة لهؤلاء المرضى للالتزام ببروتوكول العلاج.

ما وراء الدواء ، أنواع مختلفة منالعلاج النفسي مثل العلاج السلوكي المعرفي يمكن أن يساعد الأشخاص المصابين بالفصام في إدارة مرضهم على عدد من الجبهات. أولاً ، الأدوية ليست مثالية ، ويمكن أن يساعد العلاج النفسي في تعليم الشخص كيفية تجاهل الأعراض التي تتسلل عبر الشقوق أو فك الارتباط بها. يمكن أن يساعد أيضًا في المشكلات الشائعة مثل إدارة العلاقات الأسرية المتوترة ، والعثور على وظيفة والاحتفاظ بها ، وتذكر تناول الأدوية والحضور في مواعيد الأطباء.

علاج آخر يجب مراعاته هوالعلاج بالصدمات الكهربائية (ECT)، والتي تنطوي على تحفيز دماغ المريض بتيارات كهربائية صغيرة أثناء وجودهم تحت التخدير. يقول الدكتور مارغوليس إن هناك بعض الأدلة على أن المرضى المصابين بأمراض خطيرة يستجيبون جيدًا لمزيج من الكلوزيبين والصدمات الكهربائية معًا. قد يكون فعالًا بشكل خاص في الأشخاص المصابين بالفصام مع أعراض مزاجية بارزة مثل الاكتئاب أو الهوس.

ما مدى شيوع مرض انفصام الشخصية عند الأطفال؟

انفصام الشخصية في الطفولة (COS) هو مرض نادر وغير مفهوم بشكل جيد ، ويصيب فقط حوالي 1 من 40000 الأطفال. يعتبر COS عند تشخيصه في الأطفال دون سن 13 عامًا. على الرغم من أن الأعراض متشابهة جدًا على الورق مع أعراض مرض انفصام الشخصية لدى البالغين ، إلا أنه قد يكون من الصعب تشخيصها عند الأطفال أكثر من البالغين ، لأنه من السهل الخلط بين الأعراض والسلوك الطبيعي الشبيه بالأطفال.

على سبيل المثال ، تشمل علامات الإنذار المبكر لـ COS الخجل ، والانطواء ، والوحدة ، والاكتئاب ، والسلوك الشبيه بالجنون ، وكل ذلك يمكن أن يُعزى إلى كون الأطفال أطفالًا. ولدى الأطفال خيال جامح (فكر: الوحوش في الخزانة) ، والتي يمكن استخدامها لتوضيح احتمالية الإصابة بالهلوسة أو الأوهام. علاوة على ذلك ، تتداخل الأعراض مع تلك الموجودة في اضطرابات الطفولة الأخرى الأكثر شيوعًا مثل التوحد و ADHD ، مما يزيد من التحدي المتمثل في التشخيص الدقيق.

يبدو علاج COS شبيهًا جدًا بعلاج البالغين - الأدوية المضادة للذهان جنبًا إلى جنب مع العلاج النفسي ، بالإضافة إلى الدعم الأكاديمي والاجتماعي. لسوء الحظ ، من غير المحتمل أن تختفي الحالة حتى مع العلاج ، وبدلاً من ذلك تستمر حتى مرحلة البلوغ. التشخيص المبكر هو المفتاح لمساعدة الأطفال وأسرهم على الاستعداد بشكل أفضل للتعامل مع المرض المزمن.

الأسئلة الشائعة حول الفصام

ما هي أولى علامات الفصام؟

يمكن أن يكون من السهل الخلط بين العلامات المبكرة لمرض انفصام الشخصية والاكتئاب. يشملوا:

• انخفاض حاد في الدرجات أو الأداء الوظيفي
• صعوبة في التفكير بوضوح أو التركيز
• الشك وعدم الارتياح مع الآخرين
• تراجع في الرعاية الذاتية ، مثل عدم الاستحمام لأيام
• قضاء الكثير من الوقت وحده أكثر من المعتاد
• المشاعر القوية وغير اللائقة مثل الضحك عند وفاة شخص ما أو عدم الشعور بأي مشاعر على الإطلاق

ما هو الفرق بين الفصام والاضطراب الفصامي العاطفي؟

كلاهما يصنف على أنه اضطراب ذهاني ، وكلاهما يعرف بأنه يعاني من أعراض ذهانية (هلوسة ، أوهام). ولكن في الأفراد الذين يعانون من اضطراب فصامي عاطفي ، سيكون لديهم دائمًا حالة مزاجية بالإضافة إلى الأعراض الذهانية الأساسية لديهم ، وبالتالي ينتقلون أحيانًا إلى حالة من الهوس أو الاكتئاب.

ما الذي يمكن أن يؤدي إلى مرض انفصام الشخصية

تكون المحفزات فردية للغاية ، ويمكنها إما أن تؤدي إلى بدء عملية الفصام لدى شخص ضعيف بالفعل أو تؤدي إلى الانتكاس. تتضمن بعض المحفزات الشائعة الإجهاد وتعاطي المخدرات (خاصة تعاطي الماريجوانا) أو اضطراب دورة النوم / الاستيقاظ أو التوقف عن استخدام الأدوية المضادة للذهان.

موارد مفيدة لمرض انفصام الشخصية

المعهد الوطني للصحة العقلية

الوكالة الفيدرالية الرائدة للبحث في الاضطرابات العقلية ، ستجد أحدث الأبحاث والأخبار والإحصائيات حول مرض انفصام الشخصية هنا ، ويمكنك استكشاف فكرة المشاركة في تجربة سريرية قادمة لإيجاد علاجات جديدة وأفضل.

التحالف الوطني للأمراض العقلية

توفر NAMI ، أكبر منظمة للصحة العقلية على مستوى البلاد ، معلومات حول فهم مختلف حالات الصحة العقلية وأحدث الأبحاث ، فضلاً عن الموارد للعثور على مقدم خدمات الصحة العقلية والتنقل في التأمين الصحي. للحصول على معلومات ودعم مجانًا ، اتصل بخط مساعدة NAMI على الرقم 1-800-950-NAMI (6264) ، أو أرسل بريدًا إلكترونيًا إلى info@nami.org.

تحالف الفصام

تتم إدارة مجموعة المساعدة الذاتية هذه من قبل الأشخاص الذين يتعاملون مباشرة مع مرض انفصام الشخصية أو اضطراب مرتبط به. ستجد هنا دعمًا اجتماعيًا وزمالة مع مجتمع من الأشخاص الذين يشاركونك التحديات ويشجعون الإيجابية والقيام بدور استباقي في تعافيك.

مصادر المادة

الفروق بين الجنسين في الفصام:نشرة الفصام. (2006). الاختلافات في حدوث الفصام: البيانات مقابل العقيدة https://academic.oup.com/schizophreniabulletin/article/32/1/195/2888593

انتشار الهلوسة في الفصام:مجلة الطب النفسي الصناعي. (2010). الهلوسة: الجوانب السريرية والإدارة

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3105559/#:~:text=٪5B2٪5D٪20The٪20most٪20common٪20hallucinations،unidentifiable٪20things٪20and٪20superimposed٪20things.

وراثة الفصام:طبيعة سجية. (2009). يساهم الاختلاف الجيني الشائع في خطر الإصابة بالفصام والاضطراب ثنائي القطب https://www.nature.com/articles/nature08185

أكثر من 100 موقع وراثي متورط في مرض انفصام الشخصية:طبيعة سجية. (2014). رؤى بيولوجية من 108 موقع وراثي مرتبط بالفصام

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25056061/

قد يبدأ الفصام في الرحم:الصيدلة والمداواة. (2014). الفصام: نظرة عامة والعلاج

الآثار النفسية المترتبة على كره وظيفتك

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4159061/#b2-ptj3909638

تزيد الماريجوانا من خطر الإصابة بالفصام:الطب النفسي. (2017). الارتباط بين تعاطي الكحول والقنب وغيرهما من المواد غير المشروعة ومخاطر الإصابة بالفصام: دراسة سجل السكان على الصعيد الوطني https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28166863/

خطر الإصابة بالفصام أعلى للأطفال الذين لديهم آباء أكبر سنًا:جاما للطب النفسي. (2014). سن الأب عند الإنجاب والنسل المرض النفسي والأكاديمي

https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/1833092

الفصام الذي يظهر في الطفولة أمر نادر الحدوث: تقارير الطب النفسي الحالية. (2011). انفصام الشخصية في الطفولة: تحدي التشخيص https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3289250/#:~:text=Childhood٪2Donset٪20schizophrenia٪20(COS)،many٪20alternative٪20diagnoses٪20(ADs).

حول انفصام الشخصية في الطفولة:علم نفس الصحة والطب السلوكي. (2014). انفصام الشخصية في الطفولة: ما الذي نعرفه حقًا؟ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4345999/

آخر تحديث: 28 مايو 2021

ربما يعجبك أيضا:

الفصام: الهلوسة والأوهام

السجناء المصابون بمرض عقلي: كيفية تقليل عدد الأشخاص الذين يعانون من مشاكل الصحة العقلية في السجن

انفصام الشخصية

لماذا لا تحصل على قسط كافٍ من النوم يمكن أن يضر بصحتك العقلية

انفصام الشخصية في الحرم الجامعي: التقدم في العمر ، والتقدم

الفصام الطفولة: كيف نتعرف عليه وماذا تفعل بعد ذلك