اكتئاب المراهقين: إيجابيات وسلبيات الدواء

اقفز إلى: عوامل الخطر الأدوية محاسن الدواء سلبيات الدواء

إذا كان ابنك المراهق يعاني من الاكتئاب ، فقد تتساءل عما إذا كان الدواء قد يساعد. على الرغم من أن الأدوية المضادة للاكتئاب آمنة بشكل عام ، إلا أنها يمكن أن يكون لها آثار جانبية غير سارة ، والتحذيرات الأخيرة بشأن المراهقين واستخدام مضادات الاكتئاب مقلقة. على الجانب الآخر ، يمكنهم أيضًا تحسين مزاجك بشكل كبير. لهذه الأسباب ، من المهم الموازنة بين إيجابيات وسلبيات استخدام الأدوية.

ملخص

اكتئاب المراهقين هي حالة صحية عقلية خطيرة تسبب الشعور المستمر بالحزن وفقدان الاهتمام بالأنشطة. إنه يؤثر على كيفية تفكير المراهق وسلوكه ويمكن أن يؤثر سلبًا على المدرسة والأسرة والوظيفة الاجتماعية.

وفقًا للمعهد الوطني للصحة العقلية ، كان لدى ما يقرب من 3 ملايين مراهق أمريكي ، تتراوح أعمارهم بين 12 و 17 عامًا ، نوبة اكتئاب رئيسية واحدة على الأقل في عام 2015.¹يمثل هذا العدد 12.5٪ من السكان المراهقين.

عوامل الخطر

تظهر الأبحاث أن أقوى عوامل الخطر للاكتئاب في مرحلة المراهقة هي التاريخ العائلي للاكتئاب والتعرض للضغوط النفسية والاجتماعية. تشمل العوامل الأخرى التي يجب مراعاتها عوامل النمو والتغيرات الهرمونية والشدائد النفسية والاجتماعية.²

تشمل العوامل الأخرى التي يمكن أن تؤدي إلى اكتئاب المراهقين ما يلي:

التنمر وقضايا الأقران الأخرى
ضغط أكاديمي أو مشاكل
مرض مزمن
تعاطي الكحول أو المخدرات
الخلاف الأسري
الحرمان من النوم
ارتباك حول التوجه الجنسي
اضطرابات الصحة العقلية الأخرى
صعوبات التعلم واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه
احترام الذات متدني
تاريخ العنف (شاهد أو ضحية)

الأدوية المضادة للاكتئاب الشائعة

هناك عدة فئات مختلفة من الأدوية المضادة للاكتئاب. يعمل كل منها على تغيير الطريقة التي يعالج بها الدماغ النواقل العصبية التي تؤثر على الحالة المزاجية والعواطف. السيروتونين والدوبامين والنورادرينالين هي عدد قليل من المواد الكيميائية في الدماغ التي تنظم عواطفنا ومستويات الطاقة.

مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs): عند تناولها وفقًا للتوجيهات وتحت إشراف طبي دقيق ، يمكن أن تساعد مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية المراهقين على إدارة أعراض الاكتئاب مع آثار جانبية قليلة جدًا. تعمل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية على رفع المزاج عن طريق رفع مستوى السيروتونين.
مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs): كانت هذه من أوائل مضادات الاكتئاب التي تم تطويرها. تزيد مثبطات أكسيداز أحادي الأمين السيروتونين عن طريق منع الإنزيم الذي يكسرها. لا يتم وصف مثبطات أكسيداز أحادي الأمين بشكل متكرر لأنها يمكن أن يكون لها آثار جانبية خطيرة وتفاعلات دوائية أو غذائية.
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs): لا يتم وصف مضادات الاكتئاب هذه بشكل شائع للمراهقين أو المرضى الأصغر سنًا بسبب الآثار الجانبية ما لم يكن المريض غير مستجيب لمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية.
مضادات الاكتئاب غير النمطية: هذه مضادات الاكتئاب (بما في ذلك Wellbutrin و Cymbalta و Effexor) لها آثار جانبية أقل وعادة ما يتحملها المرضى الأصغر سنًا.

إيجابيات الدواء

بالنسبة للعديد من المراهقين ، تُعد مضادات الاكتئاب جنبًا إلى جنب مع العلاج النفسي طريقة فعالة لعلاج الاكتئاب. يمكن أن تساعد مضادات الاكتئاب المراهقين بالطرق التالية:

ويحسن المزاج
تحسين الشهية
زيادة التركيز
معالجة اضطرابات النوم المصاحبة للاكتئاب
تقليل أعراض القلق التي يمكن أن تحدث مع الاكتئاب
تقليل أعراض الاكتئاب التي يمكن أن تؤدي إلى الأفكار الانتحارية

وتجدر الإشارة إلى أن خطر الانتحار يحدث في جميع الأوقات خلال نوبة اكتئاب كبرى ، ويجب مراقبة المراهقين وتقييمهم بعناية خلال هذا الوقت.

تعمل مضادات الاكتئاب بشكل أفضل مع العلاج النفسي (بما في ذلك العلاج الموجه نحو العملية أو العلاج السلوكي المعرفي). أثناء العلاج النفسي ، يمكن للمراهقين تعلم مهارات التأقلم للتعامل مع الاكتئاب والتعامل مع الضغوطات النفسية والاجتماعية. يمكنهم أيضًا استكشاف مسببات الاكتئاب وكيفية تخفيف هذه المحفزات في المستقبل.

سلبيات الدواء

جميع الأدوية لها آثار جانبية. يمكن لبعض مضادات الاكتئاب أن تسبب آثارًا جانبية طفيفة مزعجة لكن يمكن التحكم فيها ، بينما يمكن أن يؤدي البعض الآخر إلى آثار جانبية خطيرة. من المهم مناقشة جميع الآثار الجانبية المحتملة قبل بدء العلاج بمضاد للاكتئاب ، ومراقبة ابنك المراهق عن كثب (بما في ذلك الموعد المنتظم مع الطبيب الذي يصفه لك الطبيب).

يمكن أن يكون لمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ، وهي مضادات الاكتئاب الأكثر شيوعًا ، الآثار الجانبية التالية:

أعراض الجهاز الهضمي
الأرق أو التخدير
فم جاف
دوخة
زيادة الوزن
الصداع
الآثار الجانبية الجنسية

من المهم ملاحظة أن مضادات الاكتئاب ليست حلاً سريعًا للاكتئاب ، ويمكن أن تستغرق من 6 إلى 8 أسابيع لتخفيف الأعراض.

أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) تحذيرًا من الصندوق الأسود لجميع مضادات الاكتئاب لدى الشباب حتى سن 24 بسبب خطر أن الأدوية قد تزيد من التفكير والسلوك الانتحاري ، خاصة خلال أول شهر إلى شهرين من العلاج.³

شيء آخر يجب مراعاته: تظهر الأبحاث الحديثة عدم وجود فائدة واضحة للعلاج بمضادات الاكتئاب للأطفال والمراهقين.⁴

خلاصة القول هي أن كل مراهق مختلف. قد يعاني أحد المراهقين من العديد من الفوائد والآثار الجانبية القليلة ، بينما قد يشعر الآخر بقليل من الراحة من أعراض الاكتئاب والعديد من الآثار الجانبية. يعتبر نهج الفريق لعلاج الاكتئاب (مع أو بدون دواء) هو أفضل رهان للمراهقين.

أين يمكنني الحصول على تقييم عقلي

مصادر المادة

1. المعهد الوطني للصحة العقلية ، الاكتئاب الشديد بين المراهقين ، تم استرداده من https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/prevalence/major-depression-among-adolescents.shtml.

2 ثابار ، أنيتا ، وآخرون ، الاكتئاب في سن المراهقة ، ولانسيت، المجلد 379 (9820) ، مارس 2012: الصفحات 1056-1067.

3. وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية ، استخدام مضادات الاكتئاب عند الأطفال والمراهقين والبالغين ، تم استرداده من https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/InformationbyDrugClass/ucm096273.ht.

4. Cipriani ، Andrea ، وآخرون ، الفعالية المقارنة والتحمل لمضادات الاكتئاب لاضطراب الاكتئاب الشديد لدى الأطفال والمراهقين: تحليل تلوي للشبكة ،المشرط، المجلد 388 (10047) ، يونيو 2016: الصفحات 881-890.

تاريخ التحديث الأخير: ٨ مارس ٢٠٢١