متلازمة السيروتونين (السمية): الأعراض والأسباب والعلاج

اقفز إلى: ما هو السيروتونين؟ ماذا تشعر مثل متلازمة السيروتونين؟ أعراض مدة؟ حادثة الأسباب ما هي الأدوية التي تسبب متلازمة السيروتونين؟ هل متلازمة السيروتونين قاتلة؟ هل يمكن عكس مسار متلازمة السيروتونين؟ علاج او معاملة

متلازمة السيروتونين هي تراكم الكثير من السيروتونين في جسمك ، مما يؤدي إلى سلسلة من العلامات المختلفة. عندما يأخذ الفرد مجموعة من الأدوية التي تحتوي على السيروتونين (مضادات الاكتئاب التي توصف عادة مثل زولوفت ، ليكسابرو ، كلا من SSRIS و Effexor ، SNRI) ، يكونون في خطر كبير للإصابة بمتلازمة السيروتونين.

في بعض الأحيان ، يمكن أن يؤدي تناول دواء واحد لزيادة مستويات السيروتونين إلى متلازمة السيروتونين في الأفراد المعرضين للإصابة. قبل البدء في تناول أي دواء ، من الضروري أن تناقش جميع الأدوية التي تتناولها مع طبيبك لتجنب هذه الحالة المميتة.

ما الفرق بين أعراض الفصام الإيجابية والسلبية؟

ما هو السيروتونين؟

السيروتونين مادة كيميائية ينتجها الجسم تساعد على تنظيم المزاج والسلوك الاجتماعي والرغبة الجنسية والنوم والشهية. باعتباره ناقلًا عصبيًا ، يحمل السيروتونين الإشارات بين الخلايا العصبية. يتم إنتاجه في الأمعاء والدماغ ، ولكنه موجود أيضًا في الجهاز العصبي المركزي (CNS) والصفائح الدموية. نتيجة لذلك ، يعتقد أن السيروتونين يؤثر على مجموعة واسعة من الوظائف النفسية والجسدية.

ماذا تشعر مثل متلازمة السيروتونين؟

إذا بدأت في تناول دواء مرتبط بالسيروتونين ، أو زادت جرعتك ، أو بدأت في تركيبة أخرى مع دواء تتناوله بالفعل وتراكم الكثير من السيروتونين ، فسوف تشعر بالتأثيرات في غضون عدة ساعات. يمكن أن تتراوح الأعراض من خفيفة إلى شديدة وتعتمد على مستوى السيروتونين في جسمك. في أحسن الأحوال ، تكون علامات وأعراض السيروتونين مزعجة ؛ في أسوأ الأحوال ، يمكن أن تكون مقلقة للغاية وتتطلب علاجًا طبيًا مكثفًا.

أعراض متلازمة السيروتونين

تُعد الأعراض التالية علامات على إصابتك بمتلازمة السيروتونين:

الصداع
يرتجف
صرخة الرعب
التعرق الشديد
الأرق
الإثارة
اتساع حدقة العين
الالتباس
إسهال
سرعة دقات القلب
ضغط دم مرتفع
تصلب العضلات
فقدان التنسيق العضلي
ارتعاش العضلات

إذا واجهت هذه الأعراض ، فاتصل بطبيبك في أقرب وقت ممكن لمناقشة أفضل مسار للعمل. ومع ذلك ، يمكن أن تكون متلازمة السيروتونين الحادة مهددة للحياة ، وإذا واجهت أيًا من الأعراض التالية ، فيجب عليك طلب العلاج الطارئ على الفور:

اضطراب نبضات القلب
ارتفاع في درجة الحرارة (> 103 فهرنهايت / 40 درجة مئوية)
النوبات
فقدان الوعي

ما هي مدة استمرار متلازمة السيروتونين؟

تعتمد مدة استمرار متلازمة السيروتونين على مدى ارتفاع مستويات السيروتونين في الجسم. في الحالات التي تظهر فيها متلازمة السيروتونين بشكل خفيف فقط ، يمكن تخفيف الأعراض في غضون 24 ساعة من التوقف عن تناول الدواء الذي يسبب امتصاص السيروتونين. ومع ذلك ، يمكن أن تتسبب بعض مضادات الاكتئاب في استمرار الأعراض لفترة أطول لأن مستويات السيروتونين قد تستغرق أسابيع للعودة إلى وضعها الطبيعي.

ما مدى شيوع متلازمة السيروتونين؟

وفقًا للرابطة الأمريكية لنظام مراقبة التعرض للسموم لمراكز مكافحة السموم ، تم تشخيص 8187 شخصًا على أنهم مصابون بسمية السيروتونين بسبب مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) في عام 2004. من هذه الحالات ، حدثت 103 حالة وفاة. ومع ذلك ، نظرًا لأن الإحصائيات الخاصة بمتلازمة السيروتونين محدودة ، فمن المحتمل أن تكون أكثر شيوعًا مما تشير إليه البيانات حيث أن أولئك الذين يعانون من سمية السيروتونين الخفيفة إلى المعتدلة غالبًا ما لا يتم تشخيصهم أو الإبلاغ عنها.

يستمر المقال أدناه

هل تشعر بالاكتئاب؟

شارك في أحد اختبارات الاكتئاب التي تستغرق دقيقتين لمعرفة ما إذا كان بإمكانك أنت أو أحد أفراد أسرتك الاستفادة من المزيد من التشخيص والعلاج.

خذ اختبار الاكتئاب خذ اختبار اكتئاب الشريك

الأسباب

غالبًا ما تحدث متلازمة السيروتونين عندما تجمع بين دواءين مرتبطين بالسيروتونين ، ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد يؤدي تناول دواء واحد يزيد من مستويات السيروتونين إلى حدوث الحالة لدى بعض الأفراد.

على سبيل المثال ، يمكن أن تحدث متلازمة السيروتونين إذا قمت بدمج دواء مضاد للاكتئاب مع دواء أفيوني.

ما هي الأدوية التي تسبب متلازمة السيروتونين؟

تشمل الأدوية والمكملات التي يمكن أن تؤدي إلى متلازمة السيروتونين إذا تم تناولها معًا أو بجرعات عالية ما يلي:

مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs): مضادات الاكتئاب مثل سيتالوبرام (سيليكسا) ، فلوكستين (بروزاك) ، باروكستين (باكسيل) و سيرترالين (زولوفت)
مثبطات امتصاص السيروتونين والنوربينفرين (SNRIs) ومضادات الاكتئاب مثل ترازودون ودولوكستين (سيمبالتا) و فينلافاكسين (إيفكسور)
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، مثل أميتريبتيلين ونورتريبتيلين (باميلور)
الأدوية المضادة للصداع النصفي
أدوية الألم: الأدوية الأفيونية بما في ذلك الكودايين (تايلينول مع الكوديين) ، الفنتانيل (Duragesic) ، الهيدروكودون ميبيريدين (ديميرول) ، أوكسيكودون (أوكسيكونتين ، بيركوسيت ، بيركودان) وترامادول (ألترام).
الليثيوم
عقاقير الشوارع: LSD ، والكوكايين ، والإكستاسي ، والأمفيتامينات
الأدوية المضادة للغثيان
أدوية السعال والبرد
المكملات العشبية: نبتة سانت جون ، والجينسنغ ، وجوزة الطيب
قد يؤثر القنب أيضًا على مادة السيروتونين

هل متلازمة السيروتونين قاتلة؟

إذا لم يتم طلب العلاج الطبي عندما ترتفع مستويات السيروتونين بشكل كبير ، فقد تؤدي متلازمة السيروتونين الشديدة إلى فقدان الوعي والوفاة. جرعة زائدة من السيروتونين المتعمدة باستخدام الأدوية المضادة للاكتئاب هي إحدى الحالات التي من المحتمل أن تكون فيها متلازمة السيروتونين قاتلة دون علاج طبي سريع.

هل يمكن عكس مسار متلازمة السيروتونين؟

عادة ما تهدأ أعراض متلازمة السيروتونين بمجرد التوقف عن تناول الدواء المسبب للأعراض. لحسن الحظ ، لا توجد عمومًا مضاعفات طويلة الأمد أو دائمة لمتلازمة السيروتونين ، على الرغم من أنك يجب أن تكون واعيًا لتجنب متلازمة السيروتونين في المستقبل. تحدث إلى طبيبك حول الوقاية ، خاصة إذا كنت تتناول عدة أدوية تحتوي على مادة السيروتونين.

علاج متلازمة السيروتونين

اعتمادًا على مكان ظهور أعراض متلازمة السيروتونين على مقياس من الخفيف إلى الشديد ، يختلف العلاج من حيث التعقيد. عادة ، سيطلب الأطباء من المريض التوقف عن تناول الدواء الذي يسبب ارتفاع مستويات السيروتونين كأول مسار للعمل. لن تختفي الأدوية من الجسم على الفور وسيتم مراقبة المرضى بعناية بحثًا عن أي ردود فعل سلبية أو أعراض انسحاب.

ما هو الاضطراب النفسي الذي أعانيه

قال Kyle Moylan ، MD ، FACP ، إن بعض المرضى الذين يعانون من ارتفاع درجة حرارة الجسم أو ارتفاع الحرارة سيحتاجون إلى إجراءات تبريد خارجية ، مماثلة لتلك المستخدمة عند علاج شخص مصاب بضربة شمس.طبيب مستشفى ACP. في الحالات التي يكون فيها ضغط دم المريض مرتفعًا جدًا أو منخفضًا جدًا ، يجب استخدام العوامل قصيرة المفعول لأن التغيرات في ضغط الدم يمكن أن تحدث بسرعة كبيرة. قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى دواء IV و Cyproheptadine (Periactin) ، وهو دواء يمنع إنتاج السيروتونين.

أخيرًا ، في بعض الحالات ، يمكن أيضًا إعطاء البنزوديازيبينات إذا كان المريض يعاني من أعراض شديدة ويحتاج إلى التخدير.

بشكل عام ، من المهم أن تظل على اطلاع دائم بأدويتك. إن معرفة ما تتناوله ، والمكونات النشطة ، والآثار الجانبية المحتملة ، والأدوية التي لا ينبغي خلطها كلها عوامل مهمة في تجنب متلازمة السيروتونين. انتبه جيدًا لتعليمات الأدوية الخاصة بك للتأكد من أنك تتناولها في فترات زمنية صحيحة. إذا كانت لديك أسئلة حول أدويتك ، فتواصل مع طبيبك للتحقق مرة أخرى من أنك لا تخلط الأدوية التي قد تؤدي إلى متلازمة السيروتونين.

على الرغم من أنه لا يجب أن تخاف إذا تم وصف أحد الأدوية المذكورة أعلاه لك والذي يحتوي على مادة السيروتونين ، فمن الضروري أن تكون على دراية بالآثار التي يمكن أن تحدثها الأدوية المختلطة على بعضها البعض.

مصادر المادة

طبيب مستشفى ACP.كوني مستعدة: خصوصيات وعموم متلازمة السيروتونين. متوفر عند: https://acphospitalist.org/archives/2013/04/serotonin.htmb . تم الوصول إليه في 19 مارس 2019.

مايو كلينيك.متلازمة السيروتونين. متوفر عند: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/serotonin-syndrome/symptoms-causes/syc-20354758 . تم الوصول إليه في 10 يوليو 2018.

تاريخ التحديث الأخير: 2 حزيران (يونيو) 2021