الصمت الانتقائي عند الاطفال
اقفز إلى: أعراض الانتشار والأسباب علاج او معاملة
الخرس الانتقائي هو اضطراب قلق الطفولة يتميز بعدم قدرة الطفل على التحدث والتواصل بشكل فعال في المواقف الاجتماعية. لا يبدأ الأطفال المصابون بالخرس الانتقائي الكلام أو يستجيبون بشكل متبادل عند التحدث إليهم من قبل الآخرين في الأوساط الاجتماعية. يمكن أن يحدث هذا في الأماكن التي تشمل الأطفال والبالغين على حد سواء.
الأطفال المصابون بالخرس الانتقائي قادرون على التواصل بوضوح وفعالية في الأماكن التي يشعرون فيها بالراحة والأمان والهدوء. سيتحدث هؤلاء الأطفال في المنزل بحضور أفراد الأسرة المباشرين أو مع الأصدقاء المقربين.
عادة ما يبدأ الصمت الانتقائي قبل أن يبلغ الطفل الخامسة من العمر ، ولكن قد لا يتم لفت الانتباه السريري حتى يدخل الطفل المدرسة ، حيث توجد زيادة في التفاعلات الاجتماعية ومهام الأداء. يعاني الأطفال الذين يعانون من الصمت الانتقائي من القراءة بصوت عالٍ أو التحدث أمام الفصل أو العمل في مجموعات كبيرة. هذا يمكن أن يجعل المدرسة تبدو وكأنها تمرين للبقاء على قيد الحياة في يوم جيد.
أعراض الخرس الانتقائي
يتميز الصمت الانتقائي بنقص الكلام في مواقف معينة ويمكن أن يتداخل مع الأداء الاجتماعي والأكاديمي:
- فشل مستمر في التحدث في مواقف اجتماعية معينة حيث يوجد توقع للحديث ، على الرغم من التحدث في مواقف أخرى.
- يتعارض مع التحصيل الدراسي أو المهني أو التواصل الاجتماعي.
- يستمر لمدة شهر واحد على الأقل - لا يقتصر على الشهر الأول من المدرسة.
- لا يرجع عدم التحدث إلى نقص المعرفة أو الراحة في اللغة المنطوقة.1
يمكن أن تشمل الأعراض الأخرى للخرس الانتقائي ما يلي:
حالة تظهر فيها الأعراض الجسدية كدفاع ضد القلق الشديد:
- الخجل المفرط
- عزلة اجتماعية
- الخوف من الإحراج أمام مجموعة
- التشبث بمقدمي الرعاية
- نوبات الغضب
- السلوك المعارض
- الصفات القهرية
- سلبية.
انتشار
الخرس الانتقائي هو اضطراب نادر نسبيًا. وفقًا لـ DSM-5 ، يتراوح حدوث هذه الحالة بين 0.03٪ و 1٪ ، اعتمادًا على الإعداد.2من المرجح أن يظهر الصمت الانتقائي عند الأطفال أكثر من البالغين ، ولكن لا يبدو أنه يختلف بناءً على الجنس أو العرق / العرق. يبلغ متوسط عمر البدء قبل سن الخامسة ، ولكن لا يتم تشخيص العديد من الأطفال حتى دخولهم المدرسة.
كيف تتأمل بالموسيقى
أسباب الخرس الانتقائي
بالنظر إلى أن الخرس الانتقائي نادر إلى حد ما ، فإن عوامل الخطر ليست معروفة جيدًا. هناك بعض المحفزات التي يمكن ربطها بالاضطراب:
- العوامل الأساسية: احترس من التثبيط السلوكي والتأثير السلبي والتاريخ الأبوي للخجل والعزلة الاجتماعية والقلق الاجتماعي. قد يعاني الأطفال المصابون بالخرس الانتقائي أيضًا من صعوبات في تقبل اللغة.
- القضايا البيئية:الآباء الذين يظهرون التثبيط الاجتماعي نموذج لسلوك الأطفال. يمكن أن يكون السلوك المفرط في السيطرة أو الحماية من جانب الوالدين خطرًا أيضًا.
- علم الوراثة:بسبب التداخل مع القلق الاجتماعي ، قد يكون هناك مكون وراثي مشترك بين الاضطرابين.3
المراضة المشتركة مع الاضطرابات الأخرى
المراضة المشتركة الأكثر شيوعًا للخرس الانتقائي هي مع اضطرابات القلق الأخرى ، بما في ذلك اضطراب القلق الاجتماعي ، واضطراب قلق الانفصال ، والرهاب المحدد.
العواقب الوظيفية للخرس الانتقائي
يمكن أن يؤثر الصمت الانتقائي سلبًا على الأطفال بعدة طرق ، حيث يكافح الأطفال المصابون بهذا الاضطراب للانخراط في تفاعلات اجتماعية متبادلة ، والمشاركة في مناقشات وأنشطة الفصل الدراسي ، ويفشلون في تأكيد احتياجاتهم خارج المنزل.
يمكن أن يؤدي الصمت الانتقائي إلى الإعاقات الوظيفية التالية:
- مشاكل أكاديمية:عندما يفشل الأطفال المصابون بالخرس الانتقائي في التحدث عن صراعاتهم أو عدم فهمهم في الفصل الدراسي (أو مع الواجبات المنزلية) ، فقد يتأخرون أكاديميًا.
- عزلة اجتماعية:يكافح الأطفال المصابون بالخرس الانتقائي للانخراط في تفاعلات اجتماعية متبادلة في بعض المواقف ، وهذا يجعل من الصعب تكوين صداقات والحفاظ عليها.
- احترام الذات متدنيو
- القلق الاجتماعي.
علاج الخرس الانتقائي
يمكن أن يشمل علاج الخرس الانتقائي مزيجًا من العلاج النفسي والأدوية ، على الرغم من أن العلاج النفسي هو التوصية الأولى بشكل عام. يعاني بعض الأطفال المصابين بالخرس الانتقائي من اضطراب الكلام واللغة المتزامن. على الرغم من أن هذا ليس هو الحال دائمًا ، فمن الجيد الحصول على تقييم الكلام واللغة لاستبعاد اضطرابات الاتصال.
تعد الاستراتيجيات السلوكية والعلاج السلوكي المعرفي (CBT) أكثر العلاجات العلاجية المدعومة على نطاق واسع للخرس الانتقائي. باستخدام مجموعة متنوعة من الاستراتيجيات التي تهدف إلى تقليل القلق تحت السلوك ، تساعد هذه التدخلات العلاجية الأطفال على تعلم الانخراط تدريجياً في المزيد من سلوكيات التحدث.
يجب أن تكون التدخلات السلوكية مخصصة للطفل المحدد ، ولكن يمكن أن تشمل الأمثلة ما يلي:
- إدارة الطوارئ- التعزيز الإيجابي للسلوك اللفظي من الهمس والإشارة إلى اللفظ بصوت عالٍ
- تشكيل- يتم توفير التعزيز لتقريب السلوك المطلوب
- يتلاشى التحفيز- الزيادة التدريجية في عدد الأشخاص والأماكن التي يكافأ فيها الكلام
- الحساسية- يتعرض الأطفال بشكل تدريجي لمواقف تثير القلق ويتوقع فيها الكلام ولكن يتم إعطاؤهم الدعم العاطفي والإرشاد بتمارين الاسترخاء لمساعدتهم على التعامل معه
- إعادة الصياغة المعرفية- يتم تعليم الأطفال التعرف على أنماط القلق على الرغم من وجودها والتوصل إلى أفكار بديلة إيجابية
- مهارات اجتماعية- في كلا المجموعتين وفي العمل الفردي ، يمكن للأطفال ممارسة مهارات التفاعل الاجتماعي لتقليل القلق الاستباقي المرتبط بالانخراط في التفاعلات المتبادلة. تشمل الأمثلة الدخول والخروج من المجموعات ، والدخول إلى مجموعة أثناء اللعب ، واستخدام وفهم التواصل غير اللفظي (مثل التواصل البصري ، ولغة الجسد).
إن بناء احترام الذات من خلال العلاج بالكلام والانخراط في مجالات الاهتمام يمكن أن يفيد أيضًا الأطفال المصابين بالخرس الانتقائي. من المهم متابعة قيادة الطفل والعثور على المجموعات والفئات التي تهمه. عند القيام بذلك ، سيشعر الأطفال براحة أكبر في بيئة جديدة.
على الرغم من أنه قد يبدو أحيانًا أن سلوك الأطفال المصابين بالخرس الانتقائي متعمد بطبيعته ، إلا أنه مدفوع بالقلق. يمكن أن يساعد العلاج المبكر الأطفال المصابين بالخرس الانتقائي على تعلم التحدث بشكل أكثر تكرارًا وتحسين نتائجهم الأكاديمية والاجتماعية نتيجة لذلك.
رعاية الصحة العقلية حول العالممصادر المادة
- الرابطة الأمريكية للطب النفسي،الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية ، الطبعة الخامسة، American Psychiatric Publishing ، واشنطن العاصمة ، 2013: الصفحات 195-197.
- المرجع نفسه .
- المرجع نفسه.
ربما يعجبك أيضا:
آثار التنمر على المدى القصير والطويل
اختبار متلازمة أسبرجر الطفولة (التقييم الذاتي)
6 طرق للتعامل مع القلق المدرسي بعد فيروس كورونا
القلق الداخلي: كيف تؤثر الأحداث العالمية على أطفالنا
6 أنواع من القلق الذي يمكن أن يصيب الأطفال
الاضطراب العاطفي الموسمي الصيفي (SAD): نعم ، إنه شيء
