أعراض الفصام والتشخيص

اقفز إلى: أعراض تشخبص

ما هو الفصام؟

الفصام هو اضطراب نفسي مزمن يؤثر على أفكار الشخص ومشاعره وسلوكه. شخص يعاني من انفصام فى الشخصية لديه صعوبة في التمييز بين ما هو حقيقي وما هو غير حقيقي. الأعراض الرئيسية التي تشمل الأوهام والهلوسة مزعجة وتجعل من الصعب على المرء القيام بالأنشطة اليومية والحفاظ على العلاقات.

يتم تشخيص المرض في حوالي 1.1٪ من السكان.¹يبدأ المرض في سن 16 إلى 30 عامًا ، على الرغم من أن ظهوره عند الذكور يكون عادةً قبل الإناث.²

أعراض

يتم تصنيف أعراض مرض انفصام الشخصية على أنها إيجابي أو نفي. من الأعراض الإيجابية ، مثل أوهام أو هلوسة ، يضيف شعورًا أو سلوكًا لا يختبره عادةً معظم الأشخاص غير المصابين بالفصام. يزيل العَرَض السلبي الشعور أو القدرة التي عادة ما تكون موجودة لدى معظم الناس ، ولكنها مفقودة الآن - مثل الافتقار إلى الحافز. يعاني معظم المصابين بالفصام من الأعراض الإيجابية والسلبية. عادة ما تكون الأعراض الإيجابية أسهل في العلاج من الأعراض السلبية وتميل إلى الاستمرار لفترة أطول.

تشير تجربة الأعراض الإيجابية لمرض انفصام الشخصية إلى قطيعة مع الواقع ويشار إليها بالذهان.³يمكن للمرضى تجربة الهلوسة أو الأوهام أو كليهما في وقت واحد.

الهلوسة هي تجربة أحاسيس بصرية أو سمعية أو شمية لا يستطيع الآخرون رؤيتها أو سماعها أو شمها. يمكن أن تشمل الهلوسة السمعية سماع صوت أو أصوات في رأس الشخص ، والتي لا يعرفها الشخص على أنها صوته أو أفكاره الداخلية. يمكن أن تكون هذه الأصوات مهينة ومهينة.⁴

الأوهام هي معتقدات غير عقلانية يتمسك بها المريض على الرغم من وجود أدلة على عكس ذلك. تشمل الأشكال الشائعة لأوهام الفصام ما يلي:

يمكن أن يجعلك لاموتريجين عالية

أوهام الاضطهاد.هذا اعتقاد راسخ بأن شخصًا ما أو شيء ما يعني إلحاق الأذى الجسدي أو العاطفي بك. من الأمثلة على وهم الاضطهاد الاعتقاد بأن جارك المجاور يدخل منزلك أثناء نومك لتسميم طعامك أو للتجسس عليك.
أوهام العظمة.هذا اعتقاد بأنك شخص مهم أو قوي أو مشهور. قد يعني ذلك أنك ملكية أو شخصية تاريخية أو حتى إله. قد تعتقد أن لديك أيضًا قوى خاصة ، مثل القدرة على معرفة المستقبل.
أوهام المرجعية.تشعر أن شيئًا ما أو شخصًا ما يشير إليك عندما لا يكون كذلك. يمكن أن تتخذ هذه الأوهام عدة أشكال. على سبيل المثال ، قد تعتقد أن شيئًا ما تقرأه في الجريدة يشير إليك أو يشير إلى أفكارك. قد يبدو الممثل الذي يتحدث في فيلم ما وكأنه يرسل رسالة إليك شخصيًا. يبدو أن المنبهات المحايدة أو غير الضارة تكتسب أهمية شخصية وربما ضارة.
إدراج الفكر.هذا هو الاعتقاد بأن أفكارك ليست ملكك ، بل تم وضعها هناك من قبل مصدر خارجي. هذا يشبه الهلوسة السمعية. يمكن للشخص المصاب بالفصام أن يعزو المنبهات الداخلية - مثل أفكاره - على أنها قادمة من مصدر خارجي.
بث الفكر.قد يشعر المرء كما لو أن أفكاره لا يتم احتواؤها بشكل خاص داخل عقله. بدلاً من ذلك ، يتم بث أفكارهم حتى يتمكن شخص ما أو شيء ما من ملاحظتها أو جمعها. قد يكون هذا حرفيًاالبث، مثل الاعتقاد بأن الكائنات الفضائية تُسقط أفكارك في الفضاء الخارجي عبر موجات الراديو. قد يعني أيضًا شعورًا عامًا بأن الأشخاص من حولك يعرفون أفكارك دون الحاجة إلى التحدث أو مشاركتها.

لا يدرك الشخص المصاب بالذهان الطبيعة الغريبة لأوهامه أو هلوساته. لا يمكن التحدث عنهم ببساطة من هذه المعتقدات ، أو جعلهم يظهرون كيف أنها غير صحيحة. وذلك لأن حالتهم العقلية تسبب ما يسمى فقدان الوعي ، مما يعني عدم وجود نظرة ثاقبة لحالة الصحة العقلية.⁵قد يبدو من غير الصحيح بالنسبة لشخص لا يعاني من مرض انفصام الشخصية أن الناقل البريدي سيرسل لك رسائل مخفية عبر التعاميم الأسبوعية ، لكن الشخص المصاب بالفصام لا يستطيع أن يرى سبب عدم منطقية ذلك.

ماذا يحدث خلال التقييم النفسي

قد يعاني الشخص المصاب بالفصام أيضًا من كلام غير منظم ، مثل عدم الاتساق ، والمثابرة (تكرار الكلمات) ، والانحراف المتكرر عن المسار (لمس أفكار غير ذات صلة أو غير مرتبطة بشكل وثيق) ، أو سلطة الكلمات (مزيج غير مفهوم من الهراء أو الكلمات المختلقة). قد يظهرون سلوكًا غير منظم أو جامدًا ، بما في ذلك الذهول أو الصلابة الشديدة أو المرونة في الأطراف.⁶

الأعراض السلبية⁷من مرض انفصام الشخصية ما يلي:

الهفوة.عدم وجود الدافع وعدم القدرة على متابعة العمل الموجه نحو الهدف.
أنهيدونيا.عدم القدرة على تجربة المتعة.
الانسحاب الاجتماعي.لا مصلحة في أن تكون مع أشخاص آخرين.
صعوبة الانتباه.
اللامبالاة.يمكن أن يظهر هذا على أنه نقص في النظافة الشخصية أو عدم الاهتمام بالآخرين أو الذات.
تسطيح العاطفي.غياب التعبيرات العاطفية الوجهية ، والصوتية ، وحتى الافتقار إلى لغة الجسد.
عسر النطق.تقليل الكلام ، استخدام القليل من التفاصيل عند التواصل.

قد يعاني الشخص المصاب بالفصام من أي مجموعة من الأعراض الإيجابية أو السلبية. غالبًا ما يعاني المرضى أيضًا من ضعف الوظيفة التنفيذية ، بما في ذلك الذاكرة العاملة. هذا يعني أنهم قد يكونون غير قادرين على معالجة المعلومات الجديدة وتفسيرها والاحتفاظ بها أو استدعاء هذه المعلومات من أجل أداء مهمة في وقت لاحق. من الشائع حدوث قصور في الانتباه والذاكرة قصيرة المدى.⁸

تشخبص

يمكن للطبيب النفسي أو الأخصائي النفسي تشخيص الفصام . لا يوجد معمل أو فحص طبي لمرض انفصام الشخصية. بدلاً من ذلك ، سيقوم أخصائي الصحة العقلية بتقييم المريض واستبعاد الحالات الجسدية والنفسية الأخرى. بمجرد التشخيص ، تتضمن خطة العلاج أدوية والعلاج النفسي نموذجي.⁹

في حين أن الإدارة السليمة للأدوية المضادة للذهان يمكن أن تقضي على الأعراض الإيجابية للمرض ، غالبًا ما تستمر الأعراض السلبية ويصعب علاجها بالأدوية.

طلب المساعدة بمجرد ظهور الأعراض مهم بشكل خاص. كلما كان التدخل مبكرًا ، زادت احتمالية قيام المريض بإجراء الانتعاش الاجتماعي والمهني ، وربما حتى عكس آثار الذهان.¹⁰

مصادر المادة

http://www.sardaa.org/resources/about-schizophrenia/
https://www.nimh.nih.gov/health/publications/schizophrenia-booklet/index.shtml#pub3
https://www.nimh.nih.gov/health/topics/schizophrenia/raise/what-is-psychosis.shtml
https://www.nami.org/Learn-More/Mental-Health-Conditions/Schizophrenia
http://www.nami.org/Learn-More/Mental-Health-Conditions/Related-Conditions/Anosognosia
http://dsm.psychiatryonline.org/doi/book/10.1176/appi.books.9780890425596
https://www.livingwithschizophreniauk.org/advice-sheets/negative-symptoms-understanding/
https://www.livingwithschizophreniauk.org/cognitive-symptoms-schizophrenia/
https://www.nami.org/Learn-More/Mental-Health-Conditions/Schizophrenia
http://www.nami.org/earlypsychosis

تاريخ التحديث الأخير: 1 حزيران (يونيو) 2021