الفصام: تعريف DSM-5

يشمل الفصام مجموعة من الأعراض المعرفية والسلوكية والعاطفية ، وكما يعلم الأطباء ، قد يكون من الصعب تشخيصه. لا يوجد اختبار جسدي أو معملي بسيط لمرض انفصام الشخصية ، ويتضمن التشخيص التعرف على مجموعة من الأعراض التي تؤثر سلبًا على الأداء الاجتماعي أو المهني.

وفقًا لـ DSM-5 ، فإن معدل انتشار مرض انفصام الشخصية مدى الحياة يتراوح بين 0.3٪ و 0.7٪. تظهر السمات الذهانية للاضطراب عادةً بين منتصف سن المراهقة ومنتصف الثلاثينيات ، مع بلوغ ذروة ظهور أول نوبة ذهانية في أوائل إلى منتصف العشرينات للذكور وأواخر العشرينات للإناث. المزيد عن سن ظهور التفاوتات العرقية في الفصام.

تشخيص الفصام

يُعرَّف الفصام بأنه اضطراب ذهاني يتميز باضطرابات في التفكير (الإدراك) والاستجابة العاطفية والسلوك ، ويقع ضمن فصل DSM لفصل Schizophrenia Spectrum والاضطرابات الذهانية الأخرى. يحدد DSM-5 المعيار التالي لتشخيص مرض انفصام الشخصية:

1. اثنان أو أكثر مما يلي لمدة شهر واحد على الأقل (أو لفترة أطول من الوقت) ، ويجب أن يكون واحد منهم على الأقل 1 أو 2 أو 3:

أوهام
الهلوسة
خطاب غير منظم
سلوك غير منظم بشكل فادح أو جامد
الأعراض السلبية ، مثل تقلص التعبير العاطفي

1. ضعف في أحد المجالات الرئيسية للعمل لفترة طويلة من الزمن منذ بداية الاضطراب: العمل ، العلاقات الشخصية ، أو الرعاية الذاتية.

dsm 5 اضطراب تعاطي القنب

2. يجب أن تستمر بعض علامات الاضطراب لفترة متواصلة لا تقل عن 6 أشهر. يجب أن تتضمن فترة الستة أشهر هذه شهرًا واحدًا على الأقل من الأعراض (أو أقل إذا تم علاجها) التي تفي بالمعيار A (أعراض المرحلة النشطة) وقد تشمل فترات من الأعراض المتبقية. خلال الفترات المتبقية ، قد تظهر الأعراض السلبية فقط.

3. تم استبعاد الاضطراب الفصامي العاطفي والاضطراب ثنائي القطب أو الاكتئاب المصحوب بسمات ذهانية:

لم تحدث نوبات اكتئاب أو هوس كبيرة متزامنة مع أعراض المرحلة النشطة
إذا حدثت نوبات مزاجية (اكتئابية أو هوسية) أثناء أعراض المرحلة النشطة ، فقد كانت موجودة لأقلية من إجمالي فترة المراحل النشطة والمتبقية من المرض.

1. ألا يكون الاضطراب ناتجًا عن تأثيرات مادة أو حالة طبية أخرى

2. إذا كان هناك تاريخ من اضطراب طيف التوحد أو اضطراب في التواصل (بداية الطفولة) ، فإن تشخيص الفصام لا يتم إلا إذا كانت الأوهام أو الهلوسة البارزة ، إلى جانب الأعراض الأخرى ، موجودة لمدة شهر واحد على الأقل.

الميزات المرتبطة

هناك عدد من الأعراض التي تساهم في تشخيص مرض انفصام الشخصية ، منها:

تأثير غير لائق (يضحك في حالة عدم وجود منبه)
نمط النوم المضطرب
مزاج مزعج (يمكن أن يكون كآبة أو القلق أو الغضب)
القلق والرهاب
تبدد الشخصية (الانفصال أو الشعور بالانفصال عن الذات)
الغربة عن الواقع (شعور بأن المحيط ليس حقيقيًا)
العجز المعرفي الذي يؤثر على اللغة والمعالجة والوظيفة التنفيذية و / أو الذاكرة
نقص البصيرة في الاضطراب
عجز الإدراك الاجتماعي
العداء والعدوان

قد تستمر الإعاقات المعرفية الناتجة عن الاضطراب عندما تكون الأعراض الأخرى في حالة هدوء. هذا يساهم في ضعف الأداء الوظيفي ، والعلاقات الشخصية ، والقدرة على الانخراط في الرعاية الذاتية المناسبة.

أنا أكره كل شيء عن نفسي

الفصام وخطر الانتحار

يموت من 5 إلى 6٪ من المصابين بالفصام بالانتحار ، وحوالي 20٪ يقومون بمحاولات انتحار في أكثر من مناسبة ، والعديد منهم لديهم أفكار انتحارية مهمة. من المرجح أن يحاول الذكور المصابون بالفصام الانتحار أو يموتون. معدل حدوث الانتحار بين المصابين بالفصام حوالي20 مرةمن عامة السكان

قد يكون السلوك الانتحاري استجابة للهلوسة ويظل خطر الانتحار مرتفعًا على مدى عمر الأفراد المصابين بالفصام.

انظر أيضا ، كيفية معالجة التفكير في الانتحار في مرضى الفصام ، ومخاطر فريدة من الانتحار في مجتمع LGBTQ.

العواقب الوظيفية

يرتبط الفصام بالخلل الاجتماعي والمهني. يتأثر إكمال التعليم والحفاظ على الوظيفة سلبًا بأعراض المرض ، ويعمل معظم الأفراد المصابين بالفصام في مستوى أدنى من والديهم. كثير منهم لديهم علاقات اجتماعية قليلة أو محدودة خارج أسرهم المباشرة.

علاج الفصام

انظر المحدثة إرشادات العلاج لمرض انفصام الشخصية والآراء السريرية على إدارة الفصام .

ملحوظة المحرر:تم نشر هذه المقالة في الأصل على Psycom.net. اطلع على تقرير المستهلك لعام 2021 لموقعنا الشقيق على انفصام الشخصية في الأمريكيين السود.

مراجع

الرابطة الأمريكية للطب النفسي ، الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية ، الطبعة الخامسة ، دار الطب النفسي الأمريكية ، واشنطن العاصمة ، 2013: الصفحات 99-105.

هور ك ، الانتحار والفصام. يسيكوفارماكول. 2010 ؛ 24 (4 إضافات): 81-90.

بومبيلي إم ، خطر الانتحار في الفصام. آن جين سيسيياتر. 2007 ؛ 6:10.