اضطراب التعلق التفاعلي: الأسباب والأعراض والعلاج

اقفز إلى: الأسباب أعراض الاضطرابات العاطفية والاجتماعية تشخبص علاج او معاملة الوقاية

عندما يولد طفل ، يكون لديه احتياجات جسدية وأمنية يجب تلبيتها بسرعة وثبات. لكن الرضع والأطفال الصغار لديهم أيضًا احتياجات عاطفية أيضًا - يحتاجون إلى الرعاية والراحة من قبل مقدم رعاية مستقر ومتجاوب يمكنه توفير قاعدة آمنة لهم لتطوير واستكشاف العالم. عندما يكون مقدمو الرعاية غير مستقرين أو غير مستجيبين خلال السنوات القليلة الأولى من حياة الطفل ، يكون الطفل معرضًا لخطر الإصابة باضطراب التعلق.

اضطراب التعلق التفاعلي هو نوع من الاضطراب لا يطور فيه الطفل ارتباطات صحية ومستقرة بمقدم الرعاية بسبب الإهمال الجسدي والعاطفي. نادرًا ما يتم تقديمه كتشخيص ، ويؤثر بشكل أساسي على الرضع والأطفال الصغار الذين أمضوا سنواتهم القليلة الأولى دون عدم وجود مقدم رعاية مستقر أو راعي. نظرًا لفصل الآباء مؤخرًا عن أطفالهم عند حدود الهجرة الأمريكية ، تجدد القلق بين الخبراء.

الأسباب

إن البيئة المستقرة والحاضنة ضرورية لنمو الرضيع أو الطفل الصغير. بالإضافة إلى تلبية الاحتياجات الجسدية والسلامة الأساسية ، مثل التغذية وتغيير الحفاضات والبقاء في بيئة آمنة ، يحتاج الأطفال أيضًا إلى اتصال عاطفي ثابت لمساعدتهم على تنظيم عواطفهم. يتكون الاتصال العاطفي من اللمسة البشرية والتفاعل مثل الاتصال بالعين ، وعكس مشاعر الطفل في تعابير وجهك ، وإمساك / تهدئة الطفل.

قد يكون الطفل الصغير معرضًا لخطر الإصابة باضطراب التعلق التفاعلي عندما يتلقون رعاية غير كافية واستجابة عاطفية قليلة أو معدومة من مقدمي الرعاية. قد يشمل ذلك:

عدم تلقي الراحة والمودة والتحفيز المناسب من مقدمي الرعاية
عدم وجود مرفقات ثابتة بسبب التغيير المتكرر لمقدم الرعاية الأساسي
تلقي الرعاية في أماكن توفر إمكانية محدودة للتعلق

قد تتضمن أمثلة هذه البيئات ما يلي:

الذين يعيشون في مؤسسة
تغيير دور الحضانة في كثير من الأحيان
وجود آباء يعانون من مشاكل الصحة العقلية أو تعاطي المخدرات
الانفصال عن مقدمي الرعاية بسبب المرض أو لأسباب أخرى
أن يكون لديك آباء في سن المراهقة
وجود مقدم رعاية معاق فكريًا

لدى الباحثين الكثير لتعلمه عن سبب إصابة بعض الأطفال المهملين باضطراب التعلق والبعض الآخر لا يعانون منه ، لأن غالبية الأطفال المهملين لن تظهر عليهم علامات اضطراب التعلق التفاعلي. وجد الباحثون أن هناك صلة بين مدة الحرمان وشدة الأعراض. من المرجح أن يتلقى الأولاد التشخيص أكثر من الفتيات ، ولكن بسبب نقص الأبحاث وندرة الحالة ، يكافح الباحثون لتقدير مدى انتشار اضطراب التعلق التفاعلي بين الأطفال الصغار.

إذا كنت تعتقد أن طفلًا يتعرض للإهمال أو الإساءة ، فيمكنك الإبلاغ عن الإساءة إلى الخط الساخن الوطني لإساءة معاملة الأطفال على الرقم 1-800-4-A-CHILD (800-422-4453).

أعراض

تنقسم الأدلة على اضطراب التعلق التفاعلي إلى فئتين: الأنماط السلوكية والاضطرابات الاجتماعية والعاطفية.

الأنماط السلوكية

سيظهر الأطفال المصابون باضطراب التعلق التفاعلي منعزلين عن سلوكهم ، وخاصة تجاه مقدمي الرعاية. قد يقومون بما يلي:

معايير DSM للاضطراب الاكتئابي

لا تطلب الراحة عند الانزعاج
لا تستجيب للراحة عند الانزعاج

الاضطرابات العاطفية والاجتماعية

إذا كان الطفل يعاني من اضطراب التعلق التفاعلي ، فسوف يلاحظ مقدمو الرعاية أيضًا اضطرابات في عواطفهم وكيفية تفاعلهم مع الآخرين. يمكن أن يبدو هذا على النحو التالي:

التصرف بالخوف أو الحزن أو الانفعال بدون سبب
عدم إظهار المشاعر في تعابير وجههم (المعروف أيضًا باسم التأثير المسطح)
عدم الانخراط اجتماعيا مع الآخرين
عدم الاهتمام باللعب

تشخبص

وفقًا للأكاديمية الأمريكية للطب النفسي للأطفال والمراهقين ، غالبًا ما يقدم الآباء أو مقدمو الرعاية مخاوفهم أولاً إلى طبيب أطفال أطفالهم بمجرد أن يلاحظوا أن الطفل لا يتطور بشكل صحيح. قد يفشل الأطفال في اكتساب الوزن المناسب أو قد يصابون بمغص حاد. إنهم لا يستجيبون مثل أقرانهم ، وهم مترددون جدًا في المواقف الاجتماعية ، ولا يستجيبون عندما يحاول مقدمو الرعاية تهدئتهم.

لكي يتم تشخيص الطفل باضطراب التعلق التفاعلي ، يجب أن يستوفي العديد من المعايير بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه. لا يمكن أن يكون لديهم تشخيص اضطراب طيف التوحد. يجب أن تظهر الأعراض أيضًا بعد سن النمو البالغ 9 أشهر وقبل أن يبلغ الطفل 5 سنوات. يجب أن تكون الأعراض موجودة أيضًا لمدة عام واحد على الأقل.

إذا كنت تعتقد أن الطفل قد يلبي بعض معايير اضطراب التعلق التفاعلي ، فعبّر عن مخاوفك لطبيب الأطفال. يمكنهم إجراء فحص جسدي لتحديد ما إذا كان هناك إهمال جسدي. من المحتمل أن يحيلوك إلى أخصائي الصحة العقلية الذي يمكنه تقييمها واستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى والتوصية بخيارات العلاج.

يمكن أيضًا تشخيص الأطفال الذين يعانون من اضطراب التعلق التفاعلي أو الذين تظهر عليهم علامات الاضطراب بأنهم يعانون من اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD) أو اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) أو اضطراب التحدي المعارض (ODD) أو رهاب محدد أو تشخيصات نفسية أخرى.

إذا كنت أحد الوالدين بالتبني أو أحد الوالدين بالتبني ، فإن الحصول على مزيد من المعلومات حول تاريخ الطفل يمكن أن يساعد أيضًا المحترف في إعطائهم التشخيص المناسب ويساعدك أيضًا على فهم كيفية إهمال الطفل وكيف يمكنك تلبية احتياجاته على أفضل وجه. قد يكون من المحبط أن يكون لديك رضيع أو طفل لا يستجيب ، ولكن مع الوقت والدعم والصبر ، يمكن أن تنمو علاقتك بهم.

علاج او معاملة

لن ينجح علاج اضطراب التعلق التفاعلي ما لم يتم وضع الطفل أولاً في بيئة آمنة حيث يتم تلبية احتياجاته البدنية واحتياجات السلامة. بمجرد أن يكون الطفل في بيئة آمنة ومأمونة ، سيركز العلاج على التثقيف النفسي لمقدمي الرعاية. يتضمن هذا عادةً مساعدة مقدم الرعاية على تطوير علاقة عاطفية مع الطفل بالإضافة إلى معالجة أي تحديات إضافية ، مثل تعاطي المخدرات والعنف المنزلي وما إلى ذلك ، تمنع مقدم الرعاية من القدرة على التواصل مع الطفل وتلبية احتياجاته.

الأطفال الذين يعانون من اضطراب التعلق التفاعلي والذين لا يتلقون العلاج معرضون لخطر الإصابة بمشكلات نفسية في وقت لاحق من الحياة.

الوقاية

يمكن لمقدمي الرعاية الذين يتعاملون عاطفياً مع أطفالهم منع تطور اضطراب التعلق التفاعلي. يمكن أن تبدو المشاركة العاطفية كما يلي:

التواصل البصري
تعكس مشاعر الطفل في تعابير الوجه والكلمات
الحد من المشتتات مثل التكنولوجيا
التعامل مع الطفل عند تغيير الحفاض أو الاستحمام

هناك العديد من الطرق التي يمكنك من خلالها تثقيف نفسك حول كيفية تلبية الاحتياجات العاطفية لطفل رضيع في طور النمو. لا تتردد في التواصل مع طبيب الأطفال إذا كانت لديك أسئلة أو مخاوف. يمكن للأخصائيين الاجتماعيين وغيرهم من المتخصصين مساعدتك في التأكد من تلبية احتياجات طفلك الجسدية والعاطفية. يمكن أن تزودك فصول الأبوة أيضًا بأمثلة وممارسات للتفاعل العاطفي مع طفلك وتلبية احتياجاته الجسدية أيضًا.

ماذا تفعل عندما تصاب بنوبة هلع

يعد العلاج المبكر والشامل أمرًا أساسيًا لأن الأطفال الذين يعانون من اضطراب التعلق التفاعلي والذين لا يتلقون العلاج معرضون لخطر الإصابة بمشكلات نفسية ومشكلات أخرى في وقت لاحق من الحياة. يمكن أن يشمل ذلك تطوير اضطراب في الشخصية أو النضال مع السلوك الإجرامي و / أو تعاطي المخدرات مدى الحياة.

إذا كنت تعتقد أن طفلك يعاني من اضطراب التعلق التفاعلي ، فلا تتردد في التواصل مع طبيبه أو أخصائي الصحة العقلية اليوم.

تاريخ التحديث الأخير: 18 نوفمبر 2018