الاضطراب الاكتئابي المستمر (ديستيميا)

اقفز إلى: إحصائيات الأسباب أعراض علاج او معاملة الأدوية

وفقًا للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية ، الإصدار الخامس ، يمثل الاضطراب الاكتئابي المستمر (Dysthymia) توطيدًا لـ DSM-IV المزمن المحدد. اضطراب اكتئابي حاد والاضطراب الاكتئابي (يشار إليه عادة بالاكتئاب الجزئي).¹

أن تكون على علاقة بشخص لديه برميل في اليوم

يصف الأشخاص المصابون بالاكتئاب مزاجهم بأنه حزين أو حزين في المقالب ،²لكن الاكتئاب هو أكثر من مجرد الشعور بالحزن. الاكتئاب هو شكل مزمن من كآبة يمكن أن يتسبب ذلك في فقدان الناس الاهتمام بالأنشطة اليومية العادية ، وتدني احترام الذات والشعور العام بعدم الكفاءة ، ومشاعر اليأس ، وصعوبة الإنتاجية. نظرًا للطبيعة المزمنة للاكتئاب ، يمكن أن تستمر هذه المشاعر لسنوات وتؤثر سلبًا على العلاقات والتوظيف والتعليم والأنشطة اليومية الأخرى.

غالبًا ما يجد الأشخاص المصابون بالاكتئاب صعوبة في أن يكونوا متفائلين ، حتى في الأوقات الجيدة. قد يُنظر إليهم على أنهم متشائمون أو متشائمون أو متذمرون.

إحصائيات عن الاكتئاب

في حين أن الحالة المزاجية للاكتئاب التي يعاني منها عسر المزاج ليست شديدة مثل الاضطراب الاكتئابي الرئيسي ، فإن تشخيص الاكتئاب يتطلب تجربة مجموعة من الأعراض الاكتئابية لمدة عامين أو أكثر.

وفقًا للمعهد الوطني للصحة العقلية (NIMH) ، يؤثر الاكتئاب على ما يقرب من 1.5 ٪ من السكان البالغين في الولايات المتحدة. 49.7٪ من هذه الحالات تعتبر شديدة ومتوسط عمر ظهورها 31 سنة.³

يمكن أن يؤثر الاكتئاب على الأطفال والمراهقين. تُظهر بيانات من NIMH أن الاضطرابات الاكتئابية (اضطراب اكتئابي كبير أو اكتئاب) تؤثر على ما يقرب من 11.2٪ من 13 إلى 18 عامًا في مرحلة ما خلال حياتهم ، وأن الفتيات أكثر عرضة من الأولاد للإصابة باضطراب اكتئابي.⁴

أسباب الاكتئاب

السبب الدقيق للاكتئاب غير معروف ، ولكن كما هو الحال مع الاضطراب الاكتئابي الشديد ، قد يشمل أكثر من سبب ، بما في ذلك بعض ما يلي:

كيمياء الدماغ - تورط عدد من مناطق الدماغ في الاكتئاب⁵
علم الوراثة - وجود قريب من الدرجة الأولى مصاب باضطراب اكتئابي يزيد من خطر الإصابة
الأحداث البيئية / الحياتية - يمكن أن يؤدي فقدان أحد الوالدين أثناء الطفولة ، والأحداث المؤلمة مثل الخسارة ، والمشاكل المالية ، والمستويات المرتفعة من التوتر إلى الإصابة بعسر المزاج
سمات الشخصية التي تشمل السلبية - تدني احترام الذات ، والتشاؤم ، والنقد الذاتي ، والاعتماد على الآخرين
تاريخ من اضطرابات عقلية أخرى.

أعراض الاكتئاب

السمة الأساسية للاكتئاب هي الحالة المزاجية المكتئبة التي تحدث معظم اليوم ، لأيام أكثر من ذلك ، لمدة عامين على الأقل للبالغين أو سنة واحدة للأطفال والمراهقين.

يمكن أن تظهر أعراض الاكتئاب وتختفي بمرور الوقت ، ويمكن أن تتغير شدة الأعراض ، ولكن الأعراض عمومًا لا تختفي لأكثر من شهرين في كل مرة.

يمكن أن تشمل أعراض الاكتئاب ما يلي:

ضعف الشهية أو الإفراط في الأكل
فقدان الاهتمام بالأنشطة اليومية
الأرق أو فرط النوم
انخفاض الطاقة أو التعب
تدني احترام الذات أو النقد الذاتي أو الشعور بالعجز
ضعف التركيز أو صعوبة اتخاذ القرارات
مشاعر اليأس
انخفاض النشاط و / أو الإنتاجية
عزلة اجتماعية
الانفعال أو الغضب
الحزن أو الشعور بالإحباط
الشعور بالذنب
عند الأطفال ، غالبًا ما يكون المزاج المكتئب والتهيج من الأعراض الأساسية.⁶

علاج الاكتئاب

بسبب مزمن الأعراض ، يشعر الناس أحيانًا أن الحزن المستمر هو مجرد جزء من الحياة. إذا كنت تعاني من أعراض عسر المزاج ، فمن المهم طلب العلاج.

تتمثل الخطوة الأولى الرائعة في الحصول على تقييم بدني من طبيب الرعاية الأولية الخاص بك لاستبعاد أي أسباب طبية محتملة للأعراض. احتفظ بسجل لأعراضك على مدار بضعة أسابيع لمساعدة طبيبك على اكتساب فهم أفضل لكيفية تأثير الأعراض على حياتك اليومية.

يشمل العلاجان الرئيسيان للاكتئاب أدوية والعلاج النفسي ، لكن خطة العلاج الخاصة بك ستعتمد على عوامل مثل شدة الأعراض وتفضيلاتك وقدرتك على تحمل الأدوية والعلاج النفسي السابق. بالنسبة للأطفال والمراهقين ، العلاج النفسي هو التوصية الأولى.

الأدوية

تشمل أنواع مضادات الاكتئاب الأكثر شيوعًا في علاج الاكتئاب ما يلي:

هل أعاني من نوبة قلق

SSRIs (مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية)
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs)
SNRIs (مثبطات امتصاص السيروتونين والنوربينفرين)

من المهم أن تطلب من طبيبك الحصول على معلومات مفصلة حول أي آثار جانبية محتملة للأدوية ومناقشة أي تاريخ من الأفكار أو المحاولات الانتحارية. على الرغم من أن الأدوية المضادة للاكتئاب يمكن أن تسبب آثارًا جانبية غير مريحة للبعض ، يجب ألا تتوقف فجأة عن تناول هذه الأدوية. استشر طبيبك دائمًا قبل إجراء أي تغييرات على الدواء.

العلاج النفسي

العلاج بالكلام ، أو الاستشارة ، هو شكل عام من علاج الاكتئاب من خلال مناقشة الأعراض وكيفية تأثيرها على حياتك مع مقدم خدمات الصحة العقلية. هناك العديد من الفوائد للعلاج النفسي ، منها:

إدارة الأزمات والأعراض
تحديد المحفزات التي تساهم في اكتئابك واستراتيجيات التأقلم لإدارتها
التعرف على المعتقدات السلبية واستبدالها بمعتقدات إيجابية
تعلم مهارات حل المشكلات التكيفية
استكشاف طرق بناء علاقات إيجابية مع الآخرين
تحسين احترام الذات
تعلم تحديد الأهداف الشخصية وتحقيقها

تتوفر أنواع مختلفة من العلاج النفسي ، ويحتاج العديد من الأشخاص إلى مجموعة من العلاجات. تحدث إلى مقدم خدمات الصحة العقلية الخاص بك حول الخيارات التالية:

العلاج السلوكي المعرفي (CBT)
العلاج الأسري
العلاج الجماعي
العلاج بالكلام الموجه نحو العملية

تغيير نمط الحياة

يجب أن تتضمن أي خطة علاجية للاكتئاب تغييرات صحية في نمط الحياة ، بما في ذلك:

تكوين أنماط نوم صحية
تمرين يومي
تغذية
المساعدة في المهارات الحياتية ، حسب الضرورة

في حين أنه لا يوجد علاج لاضطرابات الاكتئاب ، يمكن للأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب أن يعيشوا حياة سعيدة ومرضية. يمكن للأعراض أن تنحسر وتتدفق بمرور الوقت ، ولكن إنشاء نظام دعم قوي والبحث عن مساعدة احترافية سيساعدك طوال رحلتك إلى الشفاء.

مصادر المادة

1. جمعية علم النفس الأمريكية ،الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية ، الطبعة الخامسة، American Psychiatric Publishing ، واشنطن العاصمة ، 2013: صفحة 169.

2. المرجع نفسه

3. المعهد الوطني للصحة العقلية ، اضطراب اكتئابي بين البالغين ، تم استرداده من https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/prevalence/dysthymic-disorder-among-adults.shtml

4. المعهد الوطني للصحة العقلية ، اضطراب الاكتئاب الجزئي بين الأطفال ، تم استرداده من https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/prevalence/dysthymic-disorder-among-children.shtml

5. الجمعية الأمريكية لعلم النفس ،الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية ، الطبعة الخامسة، American Psychiatric Publishing ، واشنطن العاصمة ، 2013: صفحة 170.

6. المرجع نفسه ، الصفحات 168-169.

آخر تحديث: 25 سبتمبر 2020