دليل الدواء الوسواس القهري

اقفز إلى: مضادات الاكتئاب الأدوية خارج التسمية الإدارة والآثار الجانبية أدوية الوسواس القهري والحمل

اضطراب الوسواس القهري (OCD) هو نوع من اضطرابات القلق التي تنطوي على تكرار الأفكار الوسواسية والسلوكيات القهرية التي يتم إجراؤها استجابة لهذه الأفكار. يمكن أن يكون الوسواس القهري اضطرابًا مثبطًا للعديد من الأشخاص ، مما يجعل من الصعب عليهم ممارسة حياتهم اليومية. يُعالج الوسواس القهري عادةً بالعلاج السلوكي المعرفي والأدوية ، وغالبًا ما يجد الناس أن الجمع بين الطريقتين هو الأكثر فعالية.

عادة ما تكون مضادات الاكتئاب هي النوع الأول من الأدوية المستخدمة لعلاج اضطراب الوسواس القهري. وافقت إدارة الغذاء والدواء على كلوميبرامين (أنافرانيل) ، فلوكستين (بروزاك) ، فلوفوكسامين (لوفوكس) ، باروكستين (باكسيل ، بيكسيفا) ، و سيرترالين (زولوفت) لعلاج الوسواس القهري.

كلوميبرامين (أنافرانيل)هو نوع من الأدوية يعرف باسم مضاد للاكتئاب ثلاثي الحلقات. تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لعلاج اضطراب الوسواس القهري لدى البالغين والأطفال من سن 10 سنوات فما فوق. يمكن أن تكون مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات فعالة للغاية ، ولكنها قد تسبب آثارًا جانبية أكثر من الأنواع الأخرى من مضادات الاكتئاب ، وهي ليست العلاج الأول الموصى به بشكل عام.

فلوكستين (بروزاك)هو نوع من مضادات الاكتئاب يعرف باسم أ مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRI) الذي يعمل عن طريق زيادة مستوى السيروتونين في الدماغ. تمت الموافقة على فلوكستين لعلاج الوسواس القهري لدى البالغين والأطفال الذين تبلغ أعمارهم 7 سنوات فما فوق.

يأتي Prozac في شكل كبسولة وكبسولة مؤجلة الإطلاق. من الجدير بالذكر أنه لم يتم العثور على مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية الفردية أكثر فاعلية من مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية الأخرى للوسواس القهري. وفي دراسات وجهاً لوجه بين كلوميبرامين ومثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية الأخرى (فلوفوكسامين ، باروكستين ، سيرترالين) ، لم يظهر أي منهما أنه علاج الوسواس القهري المتفوق. (ملحوظة: غالبًا ما يتم تجربة مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية أولاً لأن معظم الناس يتحملونها بشكل أفضل..)

فلوفوكسامين (لوفوكس)هو أيضًا مضاد للاكتئاب من مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية وقد تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج الوسواس القهري لدى البالغين والأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 8 سنوات وما فوق. يأتي Fluvoxamine في شكل أقراص وكبسولات ممتدة المفعول.

باروكستين (باكسيل)هو مضاد اكتئاب آخر من فئة SSRI تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج الوسواس القهري عند البالغين فقط. يأتي الدواء في شكل أقراص ومعلق (سائل).

سيرترالين (زولوفت)هو أحد مضادات الاكتئاب SSRI الأخرى التي وافقت عليها إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج الوسواس القهري لدى البالغين والأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 سنوات وما فوق. يأتي الدواء في شكل أقراص ومحلول فموي (سائل).

ما هو تعريف العصابية

أدوية خارج التسمية لاضطراب الوسواس القهري

قد يصف طبيبك أو طبيبك النفسي أيضًا دواءً خارج التسمية لعلاج الوسواس القهري ، مما يعني أن الدواء أثبت فعاليته في علاج الأعراض ولكن لم تتم الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء لهذا الغرض المحدد أو الفئة العمرية. سيتالوبرام (سيليكسا) و إسيتالوبرام (يكسابرو) نوعان إضافيان من مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRI) التي يتم وصفها أحيانًا خارج الملصق لعلاج اضطراب الوسواس القهري. فينلافاكسين (إيفكسور) و Duloxetine (Cymbalta) هما مضادان للاكتئاب يعرفان باسم مثبطات امتصاص السيروتونين والنوربينفرين (SNRIs) التي توصف أحيانًا أيضًا لعلاج الوسواس القهري.

الأدلة محدودة بالنسبة لـ SNRIs - دراسة صغيرة واحدة فقط - تجربة لمدة 8 أسابيع وخصصت بشكل عشوائي 30 براءة اختراع مع الوسواس القهري إما لفينلافاكسين أو دواء وهمي. لم يتم العثور على فرق كبير في الحد من أعراض الوسواس القهري بين المجموعتين¹

في بعض الأحيان ، يوصف أيضًا الأشخاص المصابون بالوسواس القهري نوعًا من الأدوية يُعرف باسم البنزوديازيبينات. البنزوديازيبينات سريعة في القلق لكنها لا تعتبر علاجًا فعالًا بشكل خاص لاضطراب الوسواس القهري. يمكن للمرضى تطوير تحمل المخدرات وفي بعض الحالات يصبحون مدمنين. قد يعاني الأشخاص الذين يتوقفون عن استخدام البنزوديازيبينات أيضًا من أعراض انسحاب قوية. في بعض الأحيان يتم وصف هذه الأدوية مع مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية حتى تصل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية إلى مفعولها الكامل. بالنسبة لمعظم الناس ، لا يجب تناول البنزوديازيبينات على المدى الطويل.

إدارة الدواء الوسواس القهري والآثار الجانبية

عندما يصف لك طبيبك دواءً لعلاج الوسواس القهري ، ستحتاج إلى التأكد من تناول الدواء تمامًا كما هو موصوف. إذا كنت تتناول فئة من الأدوية المضادة للاكتئاب ، فاعلم أن الأمر قد يستغرق عدة أسابيع إلى عدة أشهر حتى يحقق الدواء تأثيره الكامل. أخبر طبيبك إذا كان لديك أي آثار جانبية ، ولا تتوقف فجأة عن استخدام الدواء دون توجيه من طبيبك ، حيث يمكن أن تكون هناك أعراض انسحاب.

يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الشائعة لمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية المستخدمة لعلاج اضطراب الوسواس القهري ما يلي:

النعاس
فم جاف
الأرق
العصبية
غثيان
إسهال
دوخة
الصداع
انخفاض الرغبة الجنسية
الضعف الجنسي لدى الرجال
عدم وضوح الرؤية

في معظم الأحيان ، تختفي الآثار الجانبية بعد بضعة أسابيع من تناول الدواء. إذا استمرت ، فقد يفكر طبيبك في وصف نوع مختلف من الأدوية لك. بغض النظر ، من المهم تتبع الآثار الجانبية لإبلاغ طبيبك وطلب رعاية الطوارئ إذا لزم الأمر. تأكد أيضًا من إبلاغ طبيبك بأي أدوية أخرى تتناولها ، وأي حالات طبية لديك ، وما إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل قبل تناول أي دواء من أدوية الوسواس القهري.

تعتبر الأدوية المضادة للاكتئاب المستخدمة لعلاج الوسواس القهري آمنة ، ولكن كانت هناك حالات تعرض فيها الأطفال والمراهقون والشباب إلى زيادة في الأفكار والسلوكيات الانتحارية عند تناول مضادات الاكتئاب. إذا بدأت أنت أو طفلك في تناول مضادات الاكتئاب ، فتأكد من مراقبة علامات الأفكار والسلوك الانتحاري أثناء تناول الدواء - اطلب المشورة بشأن العلامات التحذيرية من مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

إذا قررت إيقاف العلاج بأدوية الوسواس القهري بتوجيه من طبيبك ، فمن المحتمل أن يرغب طبيبك في تقليل كمية الأدوية التي تتناولها ببطء وأمان. قد لا تزال تعاني من بعض أعراض الانسحاب ، والتي يمكن أن تشمل الغثيان والدوار والتعب وأعراض أخرى شبيهة بالإنفلونزا.

أدوية الوسواس القهري والحمل

إذا تم تشخيصك باضطراب الوسواس القهري وأنت حامل أو تخططين للحمل ، فتحدثي مع طبيبك حول مخاطر وفوائد تناول الدواء. يتم وصف بعض أدوية SSRI أثناء الحمل ، مثل فلوكستين وسيرترالين. هناك خطر متزايد من حدوث مضاعفات مثل نزيف ما بعد الولادة ، وانخفاض الوزن عند الولادة ، والولادة المبكرة ، ولكن الخطر لا يزال منخفضًا. هناك خطر متزايد من تأثير قلب الجنين عند تناول دواء باروكستين. ومع ذلك ، هناك أيضًا مخاطر محتملة لاضطراب الوسواس القهري غير المعالج عند الحمل لك ولطفلك ، لذا تأكد من التحدث مع طبيبك حول المخاطر والفوائد المحتملة لاستمرار العلاج الدوائي أثناء الحمل.

إذا كنت تعتقد أنك قد تكون مصابًا باضطراب الوسواس القهري ويمكن أن تستفيد من العلاج الدوائي ، فلا تتردد في تحديد موعد مع طبيبك أو طبيبك النفسي اليوم. قبل كل شيء ، من المهم ألا تشعر بالإحباط بينما تجد أنت وطبيبك الدواء المناسب لعلاج الأعراض ، حيث يتطلب الأمر عدة محاولات. قد يوصي طبيبك أيضًا بمتابعة العلاج النفسي أثناء تناول الأدوية من أجل بناء مهارات تأقلم إضافية للتحكم في أعراض الوسواس القهري. باستخدام الأدوات المناسبة وفريق الدعم المناسب ، يمكن أن يصبح الوسواس القهري لديك قابلاً للإدارة ويمكنك أن تعيش حياة أكثر حرية واكتمالاً.

مصادر المادة

1. 1. Yaryura-Tobias JA، Neziroglu FA. فينلافاكسين في اضطراب الوسواس القهري. قوس جنرال للطب النفسي. 1996 يوليو ؛ 53 (7): 653-4. متوفر عند: دوى: 10.1001 / archpsyc.1996.01830070103016 . PMID: 8660133. تم الوصول إليه في 8 أكتوبر 2020.
  آخر تحديث: ٨ أكتوبر ٢٠٢٠
  ربما يعجبك أيضا:
  
  ما هو Tardive Dyskinesia؟
  
  6 علامات خفية لقلق المراهقين
  
  أورثوركسيا نيرفوسا
  
  كيفية تجنب الخلافات العائلية خلال الإجازات
  متزوج من شخص مصاب بالاكتئاب
  
  التأثير النفسي لحرب المعلومات والأخبار الكاذبة
  
  الحزن المتوقع: الحداد على الحياة قبل أن تنتهي