يكسابرو (اسكيتالوبرام)

اقفز إلى: كيف يعمل ليكسابرو ما يعامل ليكسابرو الجرعة النموذجية آثار جانبية

عندما وصلت سلسلة من المشاكل العائلية والمالية الصعبة إلى ذروتها في وقت واحد ، بدأت سوزان * البالغة من العمر 43 عامًا تشعر بأنها تتدهور إلى مكان مظلم لا مفر منه في ذهنها على ما يبدو ، حيث اشتبهت في أنه اكتئاب حقيقي. أكدت زيارة لطبيب نفسي شكوكها واتفقت هي والطبيب معًا على أن الأدوية المضادة للاكتئاب ضرورية في ذلك الوقت. وصف الطبيب النفسي ليكسابرو ، وفي غضون أسبوعين فقط من تناول الحبة الأولى ، بدأت سوزان تشعر بمزيد من الأمل وتشبه نفسها القديمة مرة أخرى. طوال الـ 18 شهرًا التي أخذت فيها ليكسابرو ، تحسنت نظرتها العقلية وظلت بصحة جيدة حتى تمكنت من العمل مع معالج نفسي وتعلم كيفية التعامل مع ما شعرت بأنه ظروف شخصية ساحقة. تحسنت حياتها.

ليس الأمر كذلك بالنسبة لكورالي البالغة من العمر 16 عامًا عانى من القلق والذعر الشديد الهجمات في المدرسة الثانوية كما تم وصفه ليكسابرو. في غضون أسبوعين من بدء العلاج ، بدلاً من الشعور بالتحسن ، أصبح مزاجها أغمق وأكثر قتامة. سرعان ما بدأت كورالي تفكر في أفكار انتحارية. لم تتصرف أبدًا بناءً على هذه الأفكار ، ولكن بعد أن أصبحت قوية بما يكفي لإيصالها إلى غرفة الطوارئ ، توقفت عن تناول ليكسابرو ، وسعى والداها إلى علاج جديد يتضمن علاجًا نفسيًا أكثر كثافة.

يشعر معظم الناس بتحسن عند تناول مضادات الاكتئاب ، ولكن بالنسبة للبعض - خاصة أولئك الذين تقل أعمارهم عن 25 عامًا والذين يعانون من الاكتئاب ثنائي القطب - يمكن أن تجعل هذه الأدوية الاضطرابات العقلية أكثر سوءًا ، كما يقولسايكوممستشار هيئة التحرير كريس أيكن ، دكتوراه في الطب. الدكتور أيكن هو أيضًا مدير مراكز علاج الحالة المزاجية في غرب ولاية كارولينا الشمالية ورئيس تحرير تقرير كارلات للطب النفسي. ابق على اتصال وثيق بطبيبك إذا كنت لا تشعر بتحسن أو تشعر بالفعل بسوء ، لأنه قد يكون من الصعب عليك معرفة ما إذا كانت هذه الاستجابة هي علامة على رد فعل خطير أو مجرد أثر جانبي غير ضار وسيؤدي إلى يرحل مع الوقت ، كما يقول.

كيف يعمل ليكسابرو؟

لا يوجد فهم كامل للاكتئاب ولا نشاط الأدوية المضادة للاكتئاب. لطالما ارتبط الاكتئاب بمستويات أقل من المعتاد من الناقل العصبي ، أو الناقل الكيميائي في الدماغ ، والمعروف باسم السيروتونين. عادة ، يساعد السيروتونين في نقل الرسائل من خلية عصبية (خلية دماغية) إلى أخرى ، ثم ينتقل ويعاد تدويرها ، بحيث يمكن متابعة الرسائل. مثل مضادات الاكتئاب الأخرى من مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ، يبطئ ليكسابرو هذه العملية ، مما يزيد من كمية السيروتونين المتاحة لخلايا الدماغ في أي وقت ويصحح ما يُعتقد أنه خلل كيميائي. تشير الأبحاث الحديثة إلى أن هذه الزيادة في السيروتونين ، بمرور الوقت ، تغير أنظمة الدماغ الأخرى أيضًا ، وأن هذه التغييرات مسؤولة في الواقع عن تحسين الحالة المزاجية.

يرفع ليكسابرو مستويات المركبات الواقية من الأعصاب في الدماغ ، يضيف الدكتور أيكن. تساعد هذه المركبات الخلايا الموجودة في مركز الحالة المزاجية للدماغ على النمو والتقوية ، مما يؤدي إلى تحسين الاتصالات والتواصل بين خلايا الدماغ.

يُنظر إلى الاكتئاب أيضًا على أنه حالة التهابية ، وتشير بعض الأبحاث إلى أن مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية تعمل لأن لها خصائص مضادة للالتهابات. ومع ذلك ، تشير أبحاث أخرى إلى أن بعض مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ليست فعالة في الأشخاص الذين يحتوي دمهم على علامات أو مؤشرات للالتهاب.^1.2تساعد هذه الأنواع من النتائج المتضاربة الخبراء الطبيين على فهم سبب وكيفية عمل بعض أنواع الأدوية المضادة للاكتئاب مع بعض الأشخاص ولكن ليس مع آخرين.

ما هي الشروط المحددة التي يصفها ليكسابرو؟

يُصنف ليكسابرو كمضاد للاكتئاب يشيع استخدامه لعلاج الاضطرابات الاكتئابية الرئيسية واضطراب القلق العام. وفقًا لتقديرهم ، قد يصف الأطباء ليكسابرو لحالات أخرى ، بما في ذلك اضطراب الهلع ، والرهاب الاجتماعي ، واضطراب الوسواس القهري ، والشره المرضي ، واضطراب ما بعد الصدمة.

ما هي الجرعة النموذجية من ليكسابرو؟

الجرعة الأولية القياسية من ليكسابرو هي عادة 10 مجم مرة واحدة يوميًا في الصباح أو في المساء مع أو بدون طعام. إذا كان ليكسابرو يجعلك تشعر بالنعاس ، فمن الجيد تناوله في المساء. في بعض الحالات ، يُطلب من الأطباء تخريج المريض لجرعة أعلى. قد يستغرق الأمر من ثلاثة إلى ستة أسابيع لبدء الشعور بتأثيرات ليكسابرو ، على الرغم من أن بعض الأشخاص يستجيبون في وقت أقرب.

إذا نسيت تناول ليكسابرو ، فتناول جرعتك المنسية بمجرد أن تتذكرها. ولكن إذا حان وقت الجرعة التالية تقريبًا ، فتجاوز الجرعة الفائتة وعد إلى الموعد المحدد. لا تأخذ جرعة مضاعفة ولا تأخذ أكثر من الكمية الموصوفة لك من ليكسابرو في أي فترة زمنية مدتها 24 ساعة.

يمكن لأي شخص أن يأخذ ليكسابرو؟

قد يوصف ليكسابرو للبالغين وبعض المراهقين ، ومع ذلك ، لا ينصح باستخدام مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية في جميع الشباب ، بسبب زيادة خطر الأفكار والسلوك الانتحاري لدى بعض الأطفال والشباب. الخطر مرتفع بشكل خاص لدى أولئك الذين سبق لهم تجربة التفكير أو السلوكيات الانتحارية. يجب أن يكون الشباب وعائلاتهم ومقدمي الرعاية على دراية بهذا الخطر ومناقشة أي مخاوف مع الطبيب الذي يصف الطبيب ، والذي يمكنه تحديد أفضل ما إذا كانت فوائد تناول ليكسابرو تفوق المخاطر.³

قبل البدء في علاج ليكسابرو ، تأكد من أن طبيبك على علم بأي حالات صحية جسدية أو عقلية أخرى لديك ، بالإضافة إلى أي وصفة طبية أو أدوية أو مكملات أو منتجات عشبية تستخدمها لعلاج أي حالة طبية أو نفسية ، بما في ذلك علاجات أخرى مضادة للاكتئاب.

يستمر المقال أدناه

هل يعمل مضاد الاكتئاب الخاص بي؟

شارك في أحد اختباراتنا الخاصة بأدوية الاكتئاب لمعرفة ما إذا كان الدواء الخاص بك يساعد في علاج الأعراض.

وفقًا لألبرت إليس ، تنجم العديد من المشكلات النفسية عن

خذ اختبار دواء الاكتئاب

حتى المنتج 'الطبيعي' مثل نبتة العرن المثقوب يمكن أن يسبب مشاكل خطيرة عند تناوله مع مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ، كما يحذر الدكتور أيكن. يمكن أن يتسبب هذا المزيج في حدوث حالة نادرة ولكنها خطيرة تُعرف باسم متلازمة السيروتونين ، مع آثار جانبية مثل هزات العضلات ، وسرعة ضربات القلب ، والارتباك ، وتقلب المزاج ، واضطراب الجهاز الهضمي ، وأعراض أخرى تنتج عن الكثير من السيروتونين في الدماغ.

من المهم أيضًا إخبار طبيبك إذا كنت قد عانيت من ردود فعل تحسسية تجاه أدوية مشابهة لـ Lexapro أو لأي نوع آخر من الأدوية أو المواد في الماضي. ستساعد هذه المعلومات طبيبك على تحديد ما إذا كان من الآمن لك تناول ليكسابرو. اعلم أن التفاعلات الخطيرة والتي من المحتمل أن تكون مهددة للحياة يمكن أن تحدث مع استخدام ليكسابرو ، خاصة عند الدمج مع أدوية أخرى.

الاختبارات الجينية قد يساعد في تحديد ما إذا كان ليكسابرو هو الدواء المناسب لك أم لا ، على الرغم من أن النتائج ليست دقيقة دائمًا بنسبة 100٪ ولا تغطي خطط التأمين الصحي الاختبارات دائمًا لأن التوصيات القائمة على الأدلة ومعايير الاختبار لم يتم وضعها بعد.⁴قد تساعد الاختبارات الطبية لعلامات الالتهاب ، والتي لم تصبح أيضًا ممارسة شائعة في الطب النفسي ، في تضييق نطاق أفضل خياراتك للأدوية المضادة للاكتئاب. تحدث إلى مقدمي الرعاية الصحية إذا كنت مهتمًا بمتابعة هذه الأنواع من الاختبارات.

هل هناك آثار جانبية مرتبطة بأخذ ليكسابرو؟

يجب أن يخضع أي شخص يتناول ليكسابرو أو مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية الأخرى للإشراف عن كثب من قبل طبيب ومراقبته بحثًا عن الآثار الجانبية. يجب إخطار الطبيب إذا لم يتحسن المزاج بعد فترة زمنية محددة أو بدا أنه يزداد سوءًا في أي وقت. تشمل الآثار الجانبية الأخرى التي يجب إبلاغ الطبيب الذي يصفها على الفور ما يلي:

• العصبية
• تذمر
• الأرق
• مشاعر الذعر
• فرط النشاط
• جنون العظمة
• الهلوسة
• الالتباس
• أي تغيرات في المزاج أو السلوك
• زيادة ضربات القلب
• تصلب العضلات
• حمى
• الغثيان أو الإسهال أو القيء
• تغيرات في ضغط الدم
• فقدان التنسيق الجسدي

يمكن أن يكون لمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية أيضًا تأثيرات ترقق الدم ، كما يشير الدكتور أيكن ، لذلك قد تلاحظ زيادة في تدفق الدورة الشهرية أو أنواع أخرى من النزيف ، وقد تضطر إلى التوقف عن تناولها إذا كنت تخضع لعملية جراحية.

هل من المقبول التوقف فجأة عن تناول ليكسابرو؟

تحقق دائمًا أولاً من طبيبك الذي يصف لك الطبيب قبل التوقف عن تناول ليكسابرو ، أو تغيير جرعتك. من المهم التقليل التدريجي من الأدوية مثل ليكسابرو ، ومراقبة أعراض الانسحاب مع تقليل جرعتك. تشمل هذه الأعراض - التي قد لا تكون خطيرة ولكنها قد تكون مزعجة للغاية - الدوخة والقلق والأرق وعدم الاستقرار العاطفي والإحساس بصدمة كهربائية (انزلاق الدماغ). إذا كانت أعراض الانسحاب شديدة ، فقد يحتاج طبيبك إلى زيادة الجرعة المخفضة قليلًا ثم يصف تخفيضًا تدريجيًا أكثر.

تمت مراجعته طبيا بواسطة Chris Aiken، MD

*تم تغيير الأسماء لحماية خصوصية المرضى الحقيقيين الذين شاركوا قصصهم مع Psycom

مصادر المادة

المصادر / المراجع

1. وانغ إل ، وانغ آر ، وليو إل ، وآخرون. آثار SSRIs على علامات الالتهاب المحيطي في المرضى الذين يعانون من اضطراب اكتئابي كبير: مراجعة منهجية وتحليل تلوي. الدماغ والسلوك والمناعة. نُشر على الإنترنت في 19 فبراير 2019. متاح على: www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0889159118304641 [الملخص] تم الوصول إليه في 9 أبريل 2019.
2. Lindquist D ، Dhabhar FS ، James J ، وآخرون. الإجهاد التأكسدي والالتهاب والاستجابة للعلاج في حالات الاكتئاب الشديد. علم الغدد الصماء العصبية. فبراير 2017 ؛ 76: 197-205 متاح على: www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0306453016306862. [خلاصة] تم الوصول إليه في 9 أبريل 2019.
3. أبناء العم L ، جوديير إم. مضادات الاكتئاب ودماغ المراهق. مجلة علم الادوية النفسية. 5 مارس 2015 ؛ 29 (5) متاح على: https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0269881115573542. [خلاصة] تم الوصول إليه في 9 أبريل 2019.
4. ج بوسمان ، عبد الله م ، مولر دي جي. نحو دمج علم الوراثة الدوائية في الطب النفسي. الرأي الحالي في الطب النفسي. يناير 2019 32 (1): 7-15. متاح على: https://journals.lww.com/co-psychiatry/Abstract/2019/01000/Towards_the_integration_of_pharmacogenetics_in.3.aspx[abstract] تم الوصول إليه في 9 أبريل 2019.

تاريخ التحديث الأخير: ٨ يناير ٢٠٢١