تاريخ الهستيريا: التحيز الجنسي في التشخيص
لطالما أسيء فهم الجسد الأنثوي. غالبًا ما يتم تشخيص النساء بشكل خاطئ من قبل الأطباء ، إما بسبب الاعتقاد بأن الأعراض مفرطة في الدراما أو بسبب نقص البحث الكافي عن الأمراض التي تواجهها النساء في الغالب. بقدر ما هو محبط ، فهي ليست ظاهرة جديدة.
الفرق بين القطبين الأول والثاني
يعود تاريخها إلى عام 1900 قبل الميلاد ، وهي وثيقة طبية قديمة تعرف باسم احتوت بردية عابر على إشارات إلى الاضطرابات الهستيرية يُعتقد أنه ناتج عن حركات غير طبيعية للرحم. في القرن الخامس قبل الميلاد ، كان أبقراط أول من صاغ مصطلح 'الهستيريا' واتفق مع أسلافه على أن هذه الحالة المزعومة - التي تُعزى فقط إلى النساء - كانت بسبب 'رحم متجول' ، يُعتقد أنه ناجم عن الخمول الجنسي . كانت العلاجات الموصى بها ، بطبيعة الحال ، أن تزيد النساء من النشاط الجنسي في حدود الزواج. لم يتم تأسيس هذا التشخيص في العلوم أو الأبحاث الطبية (على الرغم من أن ذلك قد يبدو واضحًا الآن) ، ولكن في التحيز الجنساني ضد المرأة وتجربتها للعواطف وعدم الاهتمام الجنسي الملحوظ.
كما هو محدد حاليًا بواسطة قاموس Merriam-Webster ، هستيريا هو 'السلوك الذي يُظهر خوفًا ساحقًا أو لا يمكن السيطرة عليه أو إفراطًا عاطفيًا.' التعريف النفسي البديل هو 'اضطراب عصبي نفسي يتميز بالاستثارة العاطفية واضطرابات في الوظائف النفسية ، والحسية ، والحركية الوعائية ، والحشوية.' في حين أن تعريف الهستيريا قد يبدو واسعًا ، فقد تغير أيضًا بمرور الوقت. في حين أن الطب والصحة العقلية قد تغيرتا كثيرًا على مر القرون ، فإن الهستيريا هي تشخيص تاريخي قائم على النوع الاجتماعي والذي غالبًا ما كان بمثابة علاج شامل عندما لا يتمكن الأطباء من تحديد مرض آخر. كان من الشائع للغاية العثور على نساء يُصنفن على أنهن 'هستيري' يتم تعريفهن حسب مكانتهن كنساء أكثر من تعريفهن بأعراضهن.
حوالي عام 200 بعد الميلاد ، بقي الاعتقاد بأن الامتناع عن ممارسة الجنس هو سبب الهستيريا ، مصنفة حسب أعراض الأرق ، والتهيج ، والقلق ، والتخيلات المثيرة ، والتزليق المهبلي المفرط. طبيب روماني وصف جالينوس أحد أمرين : ممارسة الجنس في إطار الزواج أو تدليك الحوض الذي يقوم به الأطباء أو القابلات (كما اتضح لاحقًا ، كان الأطباء مترددين في تقديم هذا الشكل من الإغاثة أنفسهم).
مع مرور القرون ، تم تقديم العديد من الأسباب والحلول المختلفة للهستيريا ، بدءًا من الآلام الطبية الناجمة عن عدم رضا الرحم عن طريق الاتصال الجنسي أو الإنجاب ، إلى الامتلاك الروحي للشياطين التي تسببت في تصرف المرأة بطريقة متقطعة. . كل شيء من الجنس ، إلى التحفيز اليدوي للبظر ، إلى رائحة العطور النفاذة (التي أنشأها أبقراط) كان يُعتقد أنها تساعد في علاج الهستيريا. في القرن السادس عشر ، ادعى الجراح الإنجليزي ناثانيال هايمور علنًا أن 'النوبة الهستيرية' (نتيجة تحفيز الأعضاء التناسلية للمرأة) يمكن أن يطلق عليها أيضًا النشوة الجنسية. أول هزاز جاء بإذن من دكتور ج. مورتيمر جرانفيل ، أ وسيلة لجلب النساء إلى النشوة الجنسية - وتخليصهم من هستيرياهم - بسرعة أكبر.
في نهاية المطاف ، أصبح يُنظر إلى الهستيريا تمامًا على أنها مرض عقلي وليس بالضرورة أن ترتبط بالرفاهية الجنسية والإنجابية للمرأة. المصطلح نفسه ، ومع ذلك ، لم تختف من معاجم الأطباء حتى الخمسينيات من القرن الماضي عندما قامت الجمعية الأمريكية للطب النفسي بإزالته من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية ، الكتاب المقدس للطب النفسي الحديث.
الحالة الأكثر شيوعًا المرتبطة حاليًا بـ 'الهستيريا' الكلاسيكية هي اضطراب الشخصية الحدية (BPD). حتى الآن هناك سائد وصمة العار ضد الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الشخصية الحدية . ليس فقط من الصعب تشخيص BPD بسبب الأعراض المتداخلة التي يمكن أن ترتبط بأمراض عقلية أخرى ، ولكن أيضًا يجد العديد من المعالجين صعوبة في العلاج لأن أعراض اضطراب الشخصية الحدية تشمل التقلب العاطفي وعدم الاستقرار. يمكن أن يظهر ظهور الأعراض أو يتغير أو يختفي بأسرع ما يتم تشخيصه.
غالبًا ما يُقال إن النساء المصابات باضطراب الشخصية الحدية 'هستيري'. بحسب أ مقال من Mad in America ، يتم تشخيص إصابة النساء باضطراب الشخصية الحدية بنسبة 75٪ أكثر من الرجال والعديد من الأعراض الشائعة تشبه أعراض الهستيريا عبر التاريخ. هل التحيز الجنسي هو الذي يديم هذا التفاوت بين الجنسين؟ ربما. في حين أن النساء أكثر عرضة لتشخيص المرض العقلي بشكل عام ، لا يزال الأطباء أقل احتمالية للتعامل مع الأعراض - الجسدية أو العقلية - على محمل الجد.
في كتابها ' المرأة واضطراب الشخصية الحدية: الأعراض والقصص ، 'كتبت المؤلفة جانيت ويرث-كوشون ،' قد تعمل تسمية 'الحدود' بنفس الطريقة التي تعمل بها 'الهستيريا' في أواخر القرن التاسع عشر وأوائل القرن العشرين كعلامة للنساء '. في حين أن مناقشة النساء والمرض العقلي ربما أصبحت أقل تحيزًا جنسيًا بشكل صارخ في السنوات الأخيرة ، فمن الواضح أنه لا يزال هناك اعتقاد مؤسف ولكنه شائع بأن النساء أكثر عرضة للإصابة بالأمراض العقلية والسلوك 'غير الطبيعي' ('السلوك الطبيعي' غالبًا ما يكون وكيلًا لسلوك الذكور).
عندما يتعلق الأمر بقضايا صحة المرأة الأخرى مثل بطانة الرحم (وجود ونمو أنسجة بطانة الرحم تعمل في أماكن أخرى غير الرحم) ، غالبًا ما تفقد المصداقية لدى النساء أو يُعتقد أن أعراضهن مبالغ فيها. يمكن أن يؤدي هذا إلى فترة تصل إلى 10 سنوات قبل إجراء التشخيص وتلقي العلاج. دراسة واحدة ، الذي نُشر في الأصل في مجلة الخصوبة والعقم ، يدعي أن 'هذه الفكرة القديمة التي تربط بين آلام الحوض المزمنة والمرض العقلي أثرت بشكل كبير على المواقف تجاه النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي في العصر الحديث ، مما ساهم في تأخيرات التشخيص واللامبالاة المزمنة لآلامهن. لمعظم القرن العشرين '. مرة أخرى ، نرى كيف تسلل التشخيص 'الشامل' للهستيريا ، وتشويه سمعة الاستقرار العقلي للمرأة ، إلى مشكلات صحية أخرى تواجهها النساء.
يتدفق تاريخ الهستيريا مباشرة إلى التحديات الصحية الحالية للمرأة - الجسدية والعقلية. غالبًا ما كان يُفترض أن النساء ، ولا يزالن ، أقل كفاءة وأقل سيطرة على أجسادهن وعقولهن. يتطلب التخفيف من وصمة العار المحيطة بالمرض النفسي الوعي بكيفية تصنيف التشخيصات بين الأطباء والمرضى على حدٍ سواء.
يُظهر تاريخ الهستيريا مدى عمق تأثير التحيز الجنسي على العلم وعلم النفس. وبسبب هذا ، يتم وضع النساء في وضع فريد من حيث الحاجة إلى الدفاع بقوة عن صحتهن. يجب أن تصر النساء باستمرار على أن تؤخذ مخاوفهن الصحية على محمل الجد ليس فقط للحصول على التشخيص ، ولكن للحصول على تشخيص دقيق. ستساعد النساء اللواتي يدافعن عن أنفسهن على تغيير مشهد الطب والصحة العقلية ، ونأمل أن يخلقن مكانًا أكثر أمانًا للنساء لتلقي العلاج.
