العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT)

اقفز إلى: آثار جانبية هل هو مؤلم؟ هل يمكن أن يسبب تلف في الدماغ؟ هل يمكن أن يعالج الفصام؟ هل هذا مناسب لي؟

العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT) هو إجراء يتم فيه توجيه التيارات الكهربائية إلى الدماغ. يمكن أن توفر علاجات العلاج بالصدمات الكهربائية انخفاضًا سريعًا وكبيرًا في الأعراض للأشخاص المصابين بالاكتئاب الشديد بالإضافة إلى حالات الصحة العقلية الأخرى ، والتي يمكن أن تشمل:

اضطراب ثنائي القطب
انفصام فى الشخصية
كاتاتونيا
مرض عقلي

أقر كل من الجراح العام في الولايات المتحدة والمعهد الوطني للصحة العقلية والجمعية الأمريكية للطب النفسي العلاج بالصدمات الكهربائية كأداة لعلاج الاكتئاب الشديد وبعض الاضطرابات النفسية.

لا يُنصح عادةً بالصدمات الكهربائية كخيار أول للعلاج. يتم وصفه عندما لا تعمل الأدوية ، أو عندما لا يستطيع الفرد تناول الأدوية بسبب شدة الآثار الجانبية أو حالة طبية أخرى. يمكن التوصية به عندما يحتاج الشخص إلى علاج سريع لأنه معرض لخطر الانتحار. قد يكون كبار السن والنساء الحوامل مرشحين جيدين للعلاج بالصدمات الكهربائية أيضًا.

كيف يعمل العلاج بالصدمات الكهربائية W ork؟

قبل توصيل التيار الكهربائي ، يوضع المريض تحت التخدير العام ويعطى مرخٍ للعضلات. يتم وضع ضمادات الأقطاب الكهربائية على أحد جانبي رأس المريض أو كلاهما. تدير آلة تيارًا كهربائيًا صغيرًا إلى الأقطاب الكهربائية ، مما ينتج عنه نوبة صغيرة في الدماغ تدوم حوالي دقيقة واحدة. يؤدي هذا إلى زيادة نشاط الدماغ. بما في ذلك وقت التحضير والاسترداد ، تستغرق الجلسة بأكملها حوالي ساعة واحدة.

لا يفهم الباحثون بالضبط لماذا يساعد العلاج بالصدمات الكهربائية على تقليل أعراض الاكتئاب والأمراض العقلية الأخرى. وهم يتوقعون أنه قد يؤدي إلى نمو خلايا الدماغ ، أو يسمح لخلايا الدماغ بالتواصل بشكل أفضل. قد يؤدي الإجراء أيضًا إلى تعزيز إطلاق النواقل العصبية مثل السيروتونين والدوبامين ، والتي يمكن أن تخفف من أعراض الاكتئاب أو الفصام.

يمكن إجراء العلاج بالصدمات الكهربائية أثناء دخول المريض إلى المستشفى أو كإجراء خارجي. يتلقى المريض عادةً من 6 إلى 12 علاجًا على مدار بضعة أسابيع ، اعتمادًا على شدة الأعراض.

آثار جانبية

بعد إجراء العلاج بالصدمات الكهربائية ، قد يمر المريض بفترة من الارتباك ولا يعرف مكانه. يمكن أن يستمر الارتباك لعدة ساعات. قد يعاني المريض أيضًا من آثار جانبية تشمل:

كيف نحارب الاكتئاب بمفردك

الصداع
غثيان
ألم عضلي
فقدان الذاكرة

قد لا يتذكر الأشخاص الذين يعانون من فقدان الذاكرة الأحداث التي حدثت في الأيام أو الأسابيع أو الأشهر السابقة للعلاج. يمكنهم أيضًا نسيان الأحداث التي تحدث بعد العلاج. عادةً ما يتحسن فقدان الذاكرة في الأيام والأسابيع التي تلي العلاج. يرتبط فقدان الذاكرة بشكل أكثر شيوعًا بنوع من العلاج بالصدمات الكهربائية يعرف بالصدمات الكهربائية الثنائية.^.1

هناك مخاطر مرتبطة بأي إجراء طبي يتطلب التخدير. يمكن أن يكون العلاج بالصدمات الكهربائية أيضًا أكثر خطورة بالنسبة للأفراد المصابين بأمراض القلب.

هل العلاج بالصدمات الكهربائية خطير أم ف هينفول؟

يؤكد الباحثون والمهنيون الطبيون أن العلاج بالصدمات الكهربائية آمن وفعال. لا يكون المريض على دراية أثناء العملية ، كما أن مرخيات العضلات تساعد على منع التشنجات الناتجة عن النوبة. قد يعاني المريض من بعض الألم أو الوجع الخفيف بعد العملية.

هناك بعض الوصمات التي تحيط بالصدمات الكهربائية لأنه تم تصويرها بشكل سلبي في الأفلام ووسائل الإعلام الأخرى. كان هذا الإجراء موجودًا منذ ثلاثينيات القرن الماضي ، وقبل سنوات عديدة كان هناك خطر الإصابة بسبب النوبات التشنجات التي ينتجها العلاج بالصدمات الكهربائية. لكن التحسينات في الإجراء على مر السنين قضت على هذه المخاطر.

هل يمكن أن يتسبب العلاج بالصدمات الكهربائية في تلف الدماغ بالصدمات الكهربائية؟

أثبتت العديد من الدراسات أن العلاج بالصدمات الكهربائية لا يسبب تلفًا هيكليًا في الدماغ ، وقد يعزز نموًا إيجابيًا للأعصاب في الدماغ. يناقش بعض الباحثين ما إذا كان العلاج بالصدمات الكهربائية يمكن أن يسبب فقدان الذاكرة على المدى الطويل. قد يكون من الصعب تحديد ذلك لأن الاكتئاب الشديد يمكن أن يتداخل أيضًا مع الذاكرة.

كم من الوقت يستغرق التعافي؟

غالبًا ما يشعر المرضى بالنعاس أو الارتباك بعد العلاج بالصدمات الكهربائية. يمكن أن يعتمد التعافي أيضًا على ما إذا كان الشخص يعاني من الارتباك أو فقدان الذاكرة بعد العلاج بالصدمات الكهربائية. يمكن لمعظم الناس استئناف الأنشطة اليومية بعد بضع ساعات من تلقي العلاج بالصدمات الكهربائية. ومع ذلك ، يوصي معظم الأطباء بالانتظار لمدة 24 ساعة على الأقل أو أكثر قبل القيادة أو الانخراط في أنشطة أخرى يحتمل أن تكون خطرة.

هل يمكن أن يعالج العلاج بالصدمات الكهربائية أعراض الفصام؟

على الرغم من أن العلاج بالصدمات الكهربائية يُستخدم في المقام الأول لعلاج أعراض الاكتئاب الشديد ، إلا أنه يُستخدم أحيانًا لعلاج حالات الصحة العقلية الأخرى ، مثل الفصام. عادةً ما يعاني الأشخاص المصابون بالفصام والذين يتلقون العلاج بالصدمات الكهربائية من بعض الأعراض المرتبطة بالمزاج.

الأدوية المضادة للذهان هي أول مسار لعلاج مرضى الفصام. لكن نسبة كبيرة من المرضى لا تستجيب لهذه الأدوية. لقد ثبت أن المرضى يستجيبون جيدًا للعلاج بالصدمات الكهربائية عندما يكونون مقاومين لأدوية معينة من مضادات الذهان ، ولا سيما عقار كلوزابين.²

تشير معظم الدراسات التي أبلغت عن فعالية العلاج بالصدمات الكهربائية في مرض انفصام الشخصية إلى تحسن كبير في الأعراض ، ولم يبلغ أي منها عن تفاقم الأعراض. يميل معدل الاستجابة أيضًا إلى الارتفاع عندما يتلقى المرضى كلًا من الأدوية والعلاج بالصدمات الكهربائية. على وجه الخصوص ، تميل أعراض الفصام مثل الأوهام والهلوسة والكلام غير المنظم إلى التحسن.

ما هو معدل نجاح العلاج بالصدمات الكهربائية؟

أثبت العلاج بالصدمات الكهربائية فعاليته بشكل لا يصدق في العلاج اضطراب اكتئابي حاد. 70 إلى 90٪ من المرضى الذين يعانون من الاكتئاب الحاد سيشعرون بتحسن كبير في الأعراض.³

وجدت إحدى الدراسات التي أجريت على مرضى الفصام الذين يتلقون العلاج بالصدمات الكهربائية أن 70٪ من المرضى عانوا من انخفاض بنسبة 20٪ على الأقل في الأعراض ، ونصفهم شهد انخفاضًا بنسبة 40٪ على الأقل. كان هؤلاء المرضى يتناولون أيضًا عقار كلوزابين المضاد للذهان.⁴أبلغت دراسة أخرى عن معدل استجابة 77٪ من المرضى الذين يتلقون العلاج بالصدمات الكهربائية ، وأفاد 9٪ من المشاركين بضعف إدراكي مؤقت.⁵

لا يعالج العلاج بالصدمات الكهربائية الاكتئاب أو الفصام أو حالات الصحة العقلية الأخرى. على الرغم من أنه يمكن أن يخفف الأعراض ، سيحتاج المرضى إلى علاج مستمر بما في ذلك العلاج النفسي والأدوية لإدارة صحتهم العقلية.

هل العلاج بالصدمات الكهربائية مناسب لي؟

إذا كنت تعتقد أن العلاج بالصدمات الكهربائية قد يخفف من أعراض حالتك الصحية العقلية ، فتحدث إلى طبيبك أو طبيبك النفسي. على الرغم من أن العلاج بالصدمات الكهربائية يمكن أن يكون فعالًا للغاية ، فإن الأدوية والعلاج والعديد من التدخلات الأخرى يمكن أن يكون كذلك. يوصى بالعلاج للأشخاص الذين لا يستجيبون للأدوية أو الذين يعانون من حالات طبية تجعل تناول الأدوية أكثر خطورة. بغض النظر ، يمكن أن يساعدك التحدث إلى طبيبك أو طبيبك النفسي في اتخاذ القرار الأكثر استنارة بشأن صحتك العقلية.

مصادر المادة

المعهد الوطني للصحة العقلية. علاجات تحفيز الدماغ. يونيو 2016. متاح على: https://www.nimh.nih.gov/health/topics/brain-stimulation-therapies/brain-stimulation-therapies.shtml. تم الوصول إليه في 10 يوليو 2019.
سانغاني سن ، بيتريدس جي ، كيلنر سي إتش. العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT) في مرض انفصام الشخصية: مراجعة للأدبيات الحديثة.الطب النفسي بالعملة. مايو 2018 (3): 213-222. متاح على: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29528902. تم الوصول إليه في 10 يوليو 2019.
الرابطة الأمريكية للطب النفسي. ما هو العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT) ؟. متاح على: https://www.psychiatry.org/patients-families/ect. تم الوصول إليه في 10 يوليو 2019.
المكتبة الوطنية الأمريكية للطب - المعاهد الوطنية للصحة. الجمع بين استخدام العلاج بالصدمات الكهربائية ومضادات الذهان (كلوزابين وغير كلوزابين) في علاج الفصام المقاوم للعلاج: تحليل تلوي مقارن. متوفر على: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29264404. تم الوصول إليه في 10 يوليو 2019.
Blumberger، Daniel M، MD، Daskalakis، Zafiris J.، MD، Kaster، Tyler S، MD، الفعالية السريرية والتأثير المعرفي للعلاج بالصدمات الكهربائية لمرض انفصام الشخصية: دراسة استعادية كبيرة. مجلة علم النفس العيادي. 2017;78(4):e383–e389.

مراجع:

العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT).مايو كلينيك. 12 أكتوبر 2018.
خدمة العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT).جونز هوبكنز ميديسن.2019.
سينر ، ستيفن ج. نشر الحقيقة حول العلاج بالصدمات الكهربائية: الحقائق تساعد في كسر وصمة العار ضد هذا العلاج المهم للاكتئاب.مستشفى ماكلين. 1 ديسمبر 2017.

تاريخ التحديث الأخير: 8 سبتمبر 2020