الفصام القطني: كيفية التعرف على أعراض الحالة الجامدة

اقفز إلى: تشخيص الفصام مع كاتاتونيا علاج الفصام مع كاتاتونيا عوامل الخطر لمرض انفصام الشخصية

عندما تحدث الكاتاتونيا ، وهي متلازمة سلوكية يمكن أن يكون لها في بعض الحالات عواقب صحية خطيرة إذا لم يتم علاجها ، في الأفراد المصابين بالفصام ، يطلق عليها اسم الفصام المصحوب بالكاتونيا. إلى جانب التأثير على الأفراد المصابين بالفصام ، يمكن أن تكون المتلازمة أيضًا موجودة جنبًا إلى جنب مع اضطرابات أخرى ، على وجه الخصوص ، كآبة، اضطراب ثنائي القطب ، وحتى التوحد. يقول الخبراء إن أعراض الفصام المصحوب بالكاتونيا تختلف بشكل كبير ، وهذا هو السبب في أن السلوك الجامد لدى المريض يمكن أن يكون تحديًا للتشخيص. بمجرد الوصول إلى التشخيص ، يكون علاج الكاتونيا فعالًا بشكل عام - ويمكن أن يعمل بسرعة.

كان الفصام المصحوب بالكاتونيا واحدًا من خمسة أنواع فرعية رئيسية من مرض انفصام الشخصية ، كما يشرح سايمون ريجو ، أخصائي علم النفس في مركز مونتيفيوري الطبي وأستاذ الطب النفسي والعلوم السلوكية في كلية ألبرت أينشتاين للطب في مدينة نيويورك. تاريخيًا ، ضمن التشخيص العام لمرض انفصام الشخصية ، خمسة أنواع فرعية مختلفة تم التعرف عليه بناءً على الأعراض السائدة التي كان المريض يعاني منها ، وكان كاتاتونيا أحد تلك الأنواع الفرعية ، كما يوضح. لكن هذه الأنواع الفرعية لم تعد مدرجة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM) ، كما يشير الدكتور ريغو ، ويرجع ذلك جزئيًا إلى أن المرضى غالبًا ما يصابون بأعراض من الأنواع الفرعية المتداخلة. يقول إن الأشخاص المصابين بالفصام المصحوب بالكاتونيا لا يستمرون بالضرورة في حالة الجمود ، ولكن يمكن أن يطول الأمر ويحدث بعض المضاعفات الخطيرة المحتملة.

تشخيص الفصام مع كاتاتونيا

التشخيص انفصام فى الشخصية قد تكون الإصابة بالكاتونيا صعبة لأن أعراضها يمكن أن تبدو مثل أعراض اضطرابات أخرى. في كثير من الأحيان ، تظهر الكاتونيا على أنها انفصال بين وعي المريض والعالم الخارجي ، كما يقول ستيفن راش ، أستاذ الطب النفسي الإكلينيكي في قسم الطب النفسي وعلم الأعصاب السلوكي بجامعة سينسيناتي. ما تراه هو عدم القدرة على الحركة والتفاعل والتواصل بالعين كما يفعل أي شخص في العادة ، كما يقول.

هناك ثلاثة أشكال من كاتاتونيا. الأول هومتقلب، والذي يسمى أيضًا المتخلفين. والثاني هوكاتاتونيا متحمس. أخيرًا ، الثالث هوكاتاتونيا الخبيثةيشرح الدكتور راش. في النوع الأول ، قد يكون المريض صامتًا ، أو يكون لديه حركات بطيئة ، أو يقاوم حركة جزء من الجسم بآخر ، أو يستجيب عكسًا لطلب التحرك - كل ذلك بدون أي دافع أو غرض واضح ، كما يقول. يقول الدكتور راش إن هذا النوع من الكاتاتونيا قد ينطوي أيضًا على انخفاض أو عدم تناول الطعام / الشرب ، وسلس البول ، وقد يبدو أن الشخص في ذهول. يقول إن تحريك أطرافهم قد يبدو وكأنه يحرك شمعة تنحني ببطء عندما تقترب من نقطة الانصهار. قد تشمل الأعراض الأخرى رفض اتباع التوجيهات والتحديق وتكرار مواقف الآخرين. في حالة الإصابة بالقطط المتحمس ، يكون الشخص مضطربًا ومقاتلًا في كثير من الأحيان. يقول الدكتور راش إن هذا يبدو أشبه بحالة جنونية يكون فيها الشخص عمومًا في حالة جنون ومندفع للغاية. قد يحرك الشخص ذراعيه دون سبب. يُعرف هذا باسم فرط الحركة ويتم تعريفه من خلال النشاط الحركي المفرط وغير المقصود في الذراعين والساقين والأرق والحركات المتكررة والعديمة الهدف.

في النوع الثالث ، الكاتاتونيا الخبيثة ، قد يكون لدى الشخص علامات حيوية غير مستقرة مع التنفس السريع وزيادة معدل ضربات القلب. يقول الدكتور راش إن الحمى والهذيان والصلابة الشديدة في العضلات قد تظهر أيضًا. يمكن أن يبدأ هذا النوع من الكاتونيا بشكل مفاجئ ويتطور إلى حالة شديدة بسرعة. في مثل هذه الحالة ، يمكن أن تبدأ أعضاء الجسم بالفشل. يمكن أن تكون الكاتاتونيا الخبيثة قاتلة.

عند تشخيص الفصام بالقطط ، من الأهمية بمكان استبعاد الآثار الجانبية لعقار مضاد للذهان ، كما يقول ستيفن آر ماردير ، الطبيب النفسي في مستشفى ريسنيك للأمراض النفسية والعصبية في جامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس ، في مركز رونالد ريغان الطبي بجامعة كاليفورنيا. يشرح الدكتور ماردير أن بعض هذه الأدوية يمكن أن تسبب تيبسًا ووضعيات غريبة ، ويمكن أن تؤدي إلى عدم قدرة الأشخاص على الحركة. لذلك إذا كان الشخص يتعاطى عقارًا مضادًا للذهان ولديه أعراض كاتاتونيا ، فيجب أخذ الدواء في الاعتبار.

علاج الفصام القطني

علاج الخط الأول أدوية لمعالجة حالة الجمود ، يشرح الدكتور ريغو. في كثير من الأحيان ، سيتم استخدام أحد البنزوديازيبينات لأنه يعمل بسرعة ، خاصة إذا تم إعطاؤه عن طريق الوريد ، كما يقول.

عادة ما يتم حقن البنزوديازيبينات إذا كان الشخص في المستشفى ، كما يقول الدكتور راش ، ولكن بخلاف ذلك يتم إعطاؤه عن طريق الفم. يمكنك إعطاء شخص مصاب بالقطط حقنة في العضل من الدواء ، وبعد 45 دقيقة ، يكون الشخص جالسًا ويأكل ، كما يقول. يؤدي الحقن العضلي إلى حل سريع للأعراض في غضون 45 دقيقة كما هو مذكور هنا ، لكن العلاج بالأدوية عن طريق الفم بعد ذلك يؤدي إلى تحسن تدريجي ، كما يقول الدكتور راش.

إذا لم تنجح هذه الأدوية القابلة للحقن ، فإن الخط التالي من العلاج هو العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT) ، وهو علاج فعال للغاية. يستخدم العلاج بالصدمات الكهربائية في الغالب لعلاج الاكتئاب في الولايات المتحدة ، وهو إجراء آمن للغاية ، كما يقول جورجيوس بيتريدس ، العضو المنتدب ، مدير قسم العلاج بالصدمات الكهربائية في مستشفى زوكر هيلسايد في غلين أوكس ، نيويورك. ويقول إن التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا هو فقدان الذاكرة المؤقت للأحداث التي حدثت في وقت قريب من العلاج.

عوامل الخطر لمرض انفصام الشخصية

يقول الدكتور ريغو إنه إذا كان لديك تاريخ عائلي للإصابة بالفصام ، فمن المرجح أن تصاب به بنفسك ، على الرغم من أن علم الوراثة لا يعني أنك ستصاب به بالتأكيد. بالإضافة إلى ذلك ، تظهر بعض الأبحاث أن الفصام يمكن أن يكون مرتبطًا بضغوط معينة في وقت مبكر من الحياة. يقول الدكتور ريغو إنه يمكن أن يكون مزيجًا من الضعف الجيني وعوامل أخرى. كلما كبر والداك عند ولادتك ، زادت احتمالية إصابتك بالفصام. وبعض الأدوية - خاصة الحشيش ، أو الكوكايين ، أو عقار إل إس دي ، أو الأمفيتامينات التي يتناولها الأشخاص في أواخر مرحلة المراهقة وأوائل مرحلة البلوغ - قد تؤدي إلى ظهور أعراض الفصام لدى الأشخاص المعرضين بالفعل للإصابة.¹

ماذا تفعل عندما تتعرض لنوبة القلق

في كثير من الحالات ، ليس من الواضح سبب إصابة فرد معين بالفصام المصحوب بالكاتونيا. المهم هو تشخيصه ثم معالجته. يقول الدكتور بيتريدس إنه من المهم تشخيصه لأن العلاج فعال ويمكن أن ينقذ الحياة.

مصادر المادة

1. https://www.nhs.uk/conditions/schizophrenia/causes/

آخر تحديث: ٢ أكتوبر ٢٠٢٠