صدمة الولادة - اضطراب ما بعد الصدمة في فترة ما حول الولادة - ليس أمرًا غير عادي ، وأنت لست وحدك

سيدة تلد طبيب وممرضة تعالجها

يمكن أن تكون الولادة أحد أكبر الأحداث في حياة الشخص ، وهي تجربة محملة. كل شخص لديه توقعات حول شكل 'الولادة الجيدة' ، لكن الولادة لا تسير دائمًا كما هو مخطط لها. بالنسبة لبعض الآباء ، فإن مشاعر خيبة الأمل أو الخوف أو التوتر بشأن الأحداث المحيطة بولادة طفل محبوب يمكن أن تتحول إلى شيء أكثر خطورة: صدمة الولادة ، والمعروفة أيضًا باسم اضطراب ما بعد الصدمة في الفترة المحيطة بالولادة. هذه الحالة أكثر شيوعًا مما تعتقد.

لقد سلط فهمنا الواسع للصدمات النفسية الضوء على حقيقة أن اضطراب ما بعد الصدمة يمثل مشكلة أوسع بكثير من الآثار العاطفية لتجربة القتال. يمكن أن يكون لأي تجربة صادمة شديدة تداعيات نفسية ، سواء كان لدى الشخص تاريخ من حالات الصحة العقلية أم لا ، وبغض النظر عن مدى استعداد الشخص جيدًا. الولادة ، المصحوبة بتجارب جسدية وعاطفية شديدة ، ليست استثناء. لكن الخرافات المتعلقة بالحمل والولادة يمكن أن تجعل الناس غير مرتاحين عندما يتعلق الأمر بالتحدث علانية ، أو غير متأكدين مما إذا كان ما يمرون به أمرًا طبيعيًا.



كيف تتخلص من الأفكار الوسواسية

قالت ريبيكا ساندرلين لموقع Talkspace: 'ظللت أعيد تشغيل كل لحظة منذ أن بدأت في الانقباضات لأول مرة حتى ولدت'.



عندما أنجبت طفلها الثاني ، كانت تعيش بعيدًا عن عائلتها بينما كان زوجها في حالة انتشار. تقريبا كل ما كان يمكن أن يحدث بشكل خاطئ حدث. دخلت المخاض وسط الإعصار ، وواجهت صعوبة في الوصول إلى المستشفى ، وعولجت باستخفاف من قبل موظفي المستشفى عند تناولها. في حين أن العملية الفعلية للمخاض والولادة سارت بسلاسة قدر الإمكان ، وولد طفلها سعيدًا وصحيًا ، إلا أن التجربة كانت تطاردها.

تحديد اضطراب ما بعد الصدمة

مثل العديد من الأشخاص الذين أصيبوا باضطراب ما بعد الصدمة ، أصبحت ساندرلين مهووسة بالاجترار في سلسلة الأحداث التي أحاطت بوولادتها ، وشعرت بأنها 'عالقة ، مثل سجل محطم'. عندما قارنت الملاحظات مع آباء جدد آخرين ، وجدت أنهم لم يشاركوا تجاربها. ومع ذلك ، لم يخطر ببالها تحديد المشكلة على أنها اضطراب ما بعد الصدمة حتى وقت لاحق.



تتمتع الدكتورة ماري كيميل ، المديرة الطبية لوحدة المرضى الداخليين في فترة ما حول الولادة التابعة لجامعة الأمم المتحدة ، بخبرة كبيرة في العمل مع المرضى الذين يعانون من مشاعر معقدة وغير متوقعة قبل الولادة وبعدها. ذكريات الماضي ، مثل تلك التي عاشتها ساندرلين ، ليست شائعة ، لكن مرضاها يعانون أيضًا من الكوابيس ، القلق ، اليقظة المفرطة ، والشعور بالتوتر. يصل المرضى أحيانًا بمزيج من حالات الصحة العقلية ، بما في ذلك اضطرابات المزاج في الفترة المحيطة بالولادة مثل كآبة والقلق. في أوقات أخرى ، يظهر اضطراب ما بعد الصدمة من تلقاء نفسه.

محدودة البحث في هذا الموضوع يشير إلى أنها مشكلة حقيقية للغاية ، لكن العدد الدقيق للوالدين الذين يعانون منها غير واضح. ومع ذلك ، تقول كيميل إنها قد تصل إلى 5٪ من حالات الحمل. في حين أن 'الصدمة' غالبًا ما تشير إلى حالة مخيفة غير مخطط لها وغير متوقعة - مثل الولادة القيصرية الطارئة - يمكن أن تحدث أيضًا في الولادات العادية إلى حد ما. يلاحظ كيميل أن الأشخاص الذين يشعرون بفقدان السيطرة ، كما لو أن الموقف يتم التعجيل به وليس لديهم فرصة للمشاركة بنشاط في اتخاذ الخيارات ، يمكن أن يكونوا أكثر عرضة للخطر ، خاصة إذا كان الشعور بالعجز مصحوبًا بهذه المشاعر.

هذه الملاحظة ترددها كاثرين كلوفر ، التي دخلت المستشفى كعملية نقل للولادة في المنزل بعد عدة أيام محبطة من المخاض المؤلم. لقد احتاجت في النهاية إلى عملية ولادة قيصرية ، قائلة: 'لقد كان هذا شعورًا مخيفًا للغاية بعدم وجود سلطة أو سيطرة.' على الرغم من أنها كانت مدعومة من قبل طاقم المستشفى ، إلا أن الانتقال السريع في خطة ولادتها جعلها تشعر بالارتباك.



كيف يمكن أن يساعد العلاج

لم تحدد كلوفر ما كانت تعانيه إلا بعد شهور من الولادة ، عندما طلبت الاستشارة لمساعدتها على فحص المشاعر المعقدة التي أعقبت فطام ابنها. بالصدفة ، وصلت إلى معالج متخصص في رعاية ما بعد الولادة ، وهو أمر تقول كيميل إنه مهم.

' علاج نفسي يسمح لك برواية قصتك والحصول على مكان لمعالجة هذه القصة ، 'كما تقول كيميل ، التي تضيف أنها تحب عملها في العمل مع الآباء والأسر. في بعض الحالات ، يمكن للأدوية أيضًا أن تساعد المرضى على الاستقرار حتى يتمكنوا من قضاء وقتهم في العلاج السريري.

ساندرلين وكلوفر منفتحان بشأن تجاربهما ، حيث تتواصل Sanderlin مع الآباء الجدد لإعلامهم بأنهم قد يواجهون مزيجًا من المشاعر المعقدة. ومع ذلك ، فإن قرار مشاركة القصص غير عادي إلى حد ما. تقول Kimmel أنه قد يكون 'من الصعب التحدث عن تجربة ولادتك' ، خاصة عندما 'تشعر أن لديك كل هذه المشاعر السلبية.' في عالم يُفترض فيه أن تكون الولادة حدثًا جميلًا وروحيًا وتأكيدًا ، قد يشعر الأشخاص المصابون باضطراب ما بعد الصدمة في الفترة المحيطة بالولادة بأنهم بعيدون قليلاً.

قد يكون هناك شعور أثناء الحمل بأن التخطيط لظروف مؤسفة يضع النحس في التجربة. على الرغم من هذا القلق ، يلاحظ كيميل أن هناك بعض الخطوات التي يمكن أن يتخذها الأشخاص للتخفيف من مخاطر صدمة الولادة ، ويقول كلوفر إن وجود خطة محددة للصحة العقلية مسبقًا يمكن أن يكون مفيدًا للغاية. لكن من المهم أن تتذكر أنه ، كما هو الحال مع حالات الصحة العقلية الأخرى ، لا يمكن منع صدمة الولادة. حتى تجربة الحمل والولادة المخطط لها بدقة لا يمكن أن تأخذ في الحسبان كل شيء.

يقول Kimmel أنه قد يكون من المفيد للآباء العمل مع المستشفى المحلي للقيام بجولة في منطقة الولادة والولادة ومقابلة الموظفين هناك. يمكن أن تجعل هذه الخطوة التحضيرية تبدو أقل رعبًا وإرهاقًا في يومك. ينطبق هذا أيضًا على الولادات في المنزل: إذا حدث خطأ ما ، فلا ينبغي للمستشفى أن تشعر وكأنها حدود غير معروفة بالنسبة لشخص قلق بالفعل وغير سعيد لأن الولادة لن تسير كما هو مخطط لها. يمكن أن يكون الحصول على جولة في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة [NICU] مفيدًا أيضًا. نأمل أن تكون جولة في مكان لن تراه مرة أخرى أبدًا. ومع ذلك ، فإن معرفة كيف يبدو شكل الأطفال الذين يحتاجون إلى العناية المركزة ومن يعمل هناك يمكن أن يكون مرساة للألفة في وقت مخيف.

خطط الولادة

يمكن أن تساعد خطط الولادة أيضًا على توقع الآباء التفكير مسبقًا واستعادة قدر من السيطرة في المواقف الفوضوية.

'نحن بحاجة إلى القيام بعمل أفضل في مناقشة الولادة مع الناس ، والتحدث عن الأشياء التي يمكن أن تحدث' ، كما تقول كيميل ، التي تقول إنه أثناء تدريبها الطبي كمتدربة في التوليد ، غالبًا ما شعرت أن عملية التواصل مستعجلة أو سيئة التوقيت.

إن التأكد من تواجد كل فرد في فريق الرعاية في نفس الصفحة أمر مفيد للغاية ، ولكن هناك أيضًا محادثة صريحة حول ما سيحدث في حالة الطوارئ. إذا تعرض طفل لضيق ما ، يحتاج الوالدان إلى الثقة في الفريق الطبي الذي ليس لديه الوقت لشرح ما يجب أن يحدث ولماذا. يجب أن يكون المرضى قادرين على التفكير ، 'أنا أبذل قصارى جهدي ، لدي فريق أثق به ، إنهم يبذلون قصارى جهدهم' ، كما يقول Kimmel.

من المهم أيضًا الاعتراف بأن الحمل والولادة مصحوبتان بمشاعر شديدة. حتى الأشخاص الذين ليس لديهم تاريخ من حالات الصحة العقلية يمكنهم الاستفادة من العلاج أثناء الحمل وبعده للتحدث عما يحدث في حياتهم. يجادل كلوفر بأن أولئك الذين لديهم تاريخ من اضطراب ما بعد الصدمة أو الاكتئاب أو غيرها من حالات الصحة العقلية - أو الأحداث الصادمة التي قد يتم إعادة فتحها أثناء الولادة - يجب أن يكون لديهم خطة للصحة العقلية على وجه التحديد.

قالت 'لديك خطة محددة'. 'عند المعالج سابقا.'

تقترح الحصول على أرقام الهواتف المحلية لطلب المساعدة والتحدث مع أفراد الأسرة حول ما يجب القيام به. تقول Kimmel: 'كن لطيفًا مع نفسك' ، وهو أمر تتفق معه كلوفر. صدمة الولادة 'ليست خطأ أحد ، ولكن يمكنك الحصول على المساعدة ولا يوجد سبب للانتظار'. من الأفضل أن تكون لديك هذه المعلومات ولا تحتاج إليها على أن تكون في محنة ولا تحصل عليها.