علاج الاضطراب ثنائي القطب: ما يجب معرفته للتحكم في الأعراض

اقفز إلى: ماذا يعني أن تكون ثنائي القطب؟ تشخيص الاضطراب ثنائي القطب الأمراض المصاحبة العلاج القياسي العلاجات البديلة والمستقبلية العلاج بالصدمات الكهربائية و TMS ماذا يمكنك أن تفعل موارد البحث عن المساعدة أسئلة وأجوبة

الاضطرابات ثنائية القطب لها سمعة سيئة.

في الأفلام والتلفزيون ، تقدم الشخصيات ثنائية القطب حالة درامية لحياة مثيرة خارجة عن السيطرة. إنهم يترنحون بين المشاعر العالية والمنخفضة ، وينفقون الأموال التي لا يملكونها ، وينامون ، ويشربون ويتعاطون المخدرات حسب الرغبة. يتحدثون بسرعة كبيرة ويتصرفون باندفاع دون التفكير في أي شيء أو أي شخص.

بعيدًا عن الشاشة ، يمكن أن يشعر المرض ثنائي القطب بشكل مختلف تمامًا. غالبًا ما يقضي الأشخاص المصابون بهذا الاضطراب وقتًا أطول بكثير إما في حالة جيدة تمامًا أو مكتئبين أو في مزيج من المزاج المكتئب والمتفائل بدلاً من تصفح حالات الهوس المرتفعة المستمرة. والأهم من ذلك ، أنه في ظل التشخيص الصحيح والأدوية والعلاج ، يمكن للكثيرين تحقيق حياة مستقرة ومرضية.

لماذا تظهر هذه المفاهيم الخاطئة حول عيش الحياة بأقصى درجات الصعود والانخفاض؟ ربما لأنه ، على عكس الأمراض العقلية الأخرى ، اكتسبت الاضطرابات ثنائية القطب نوعًا من الغموض الرومانسي. إذا تم أخذها فقط في الأطراف العالية والمنخفضة ، فقد أصبحت بديلاً لحياة إبداعية عالية.

بعد كل شيء ، يشترك العديد من الكتاب والفنانين والموسيقيين المشهورين في التشخيص ، بدءًا من ألفين أيلي إلى كاثرين زيتا جونز. ناهيك عن راسل براند ، كاني ويست ، كاري فيشر ، كورت كوبين ، لو ريد ، ديمي لوفاتو ، ماريا كاري ، وما إلى ذلك. لكن من الجدير بالذكر أنه بينما تُظهر بعض الدراسات أن أولئك الذين لديهم ميل وراثي نحو الاضطراب ثنائي القطب قد يكونون أكثر إبداعًا ، فإن هذا لا ينطبق على الجميع. وهذا ، بالنسبة للعديد من الأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب ، فإن الروتين الثابت والمستقر غالبًا ما يسمح بتدفق الإبداع.

ماذا يعني أن تكون ثنائي القطب؟

كان الاضطراب ثنائي القطب ، الذي كان يسمى سابقًا بالاكتئاب الهوسي ، حالة صحية عقلية تتميز بتغيرات غير عادية في المزاج والطاقة ومستويات النشاط والتركيز وعدم القدرة على القيام بالمهام اليومية. يمكن أن تتراوح الحالة المزاجية من حالات الانتعاش (الهوس أو الهوس الخفيف) حيث تشعر بالنشاط الشديد أو السعادة أو الانفعال بشكل غير عادي إلى الانخفاضات (الاكتئاب) التي يمكن أن تؤدي إلى الحزن أو اللامبالاة أو اليأس.¹

على الرغم من أن الاضطراب ثنائي القطب هو حالة تستمر مدى الحياة ، فمن الممكن إدارة تقلبات المزاج والأعراض الأخرى من خلال اتباع خطة علاجية تتضمن ، في معظم الحالات ، الأدوية والعلاج النفسي.

بشكل عام ، يمكن السيطرة على الاضطراب ثنائي القطب بشكل أفضل إذا كان العلاج مستمرًا ومصممًا لكل شخص نظرًا لأن الأشخاص المختلفين يستجيبون للعلاج بطرق مختلفة ، كما تقول ديانا صموئيل ، دكتوراه في الطب ، أستاذة مساعدة في الطب النفسي السريري في المركز الطبي بجامعة كولومبيا. يميل الجمع بين العلاج النفسي والأدوية معًا إلى أن يكون أكثر فعالية ، مما يؤدي إلى تحسين الأعراض في وقت أقرب.

تشخيص الاضطراب ثنائي القطب

يقع معظم الاضطراب ثنائي القطب في ثلاث فئات رئيسية. يشملوا:

ثنائي القطب أنا

تتميز بنوبات الهوس التي تستمر سبعة أيام على الأقل وقد تتطلب دخول المستشفى. يمكن أن تستمر نوبات الاكتئاب التالية لمدة تصل إلى أسبوعين. إذا حدثت هذه الأعراض في وقت واحد ، فإنها تسمى حلقة مختلطة.

القطبين الثاني

يُعرَّف بنمط من نوبات الاكتئاب والهوس الخفيف. الهوس الخفيف هو ارتفاع في الحالة المزاجية يزيد من الطاقة والإثارة والكلام المضغوط. الهوس ليس بنفس شدة الاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول ، لكن نوبات الاكتئاب شديدة وقد تستمر لفترة أطول.

يستمر المقال أدناه

هل لديك فضول لمعرفة ما يشبه العيش مع الاضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني؟

اقرأ حساب الشخص الأول هذا.

اقرأ المقال

اضطراب دوروية المزاج (يسمى أيضًا دوروية المزاج )

يتم تحديدها من خلال فترات من أعراض الهوس الخفيف والاكتئاب التي تستمر لمدة عامين على الأقل (عام واحد عند الأطفال والمراهقين). ومع ذلك ، فإن الأعراض لا تفي بالمتطلبات التشخيصية لنوبة الهوس الخفيف وحلقة الاكتئاب.

يمكن أن يعاني الأشخاص من أعراض الاضطراب ثنائي القطب التي لا تتطابق مع الفئات الثلاث المذكورة أعلاه ، والتي يشار إليها باسم الاضطرابات ثنائية القطب الأخرى المحددة وغير المحددة والاضطرابات ذات الصلة.²

في حين أن هذه الفئات قد تبدو متمايزة بسهولة ، إلا أن الوصول إلى تشخيص الاضطراب ثنائي القطب قد يكون صعبًا. غالبًا ما يطلب الأشخاص المصابون بالاضطراب ثنائي القطب المساعدة عندما يشعرون بالإحباط ، لذا فإن التاريخ الطبي الدقيق ضروري لضمان عدم الخلط بين الاضطراب ثنائي القطب والاضطراب الكبير. كآبة .

أكثر من 50 ٪ من الناس يعانون من الاكتئاب باعتباره الحلقة الأولى ، كما تقول تريشا سوبس ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه ، أستاذ الطب النفسي والعلوم السلوكية في جامعة ستانفورد ومدير برنامج الاضطرابات ثنائية القطب وأبحاث الاكتئاب في VA Palo Alto Health Care System . في بداية المرض ، قد لا يعاني الأشخاص المصابون بالاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول أو الثاني من أي نوبات أو تجارب من الهوس الخفيف أو الهوس.

بالإضافة إلى ذلك ، في حين أن الهوس هو أحد أكثر المتلازمات المعروفة في الطب النفسي نظرًا لكونه مميزًا جدًا ، إلا أن الاضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني غالبًا ما يتميز بهوس خفيف ، والذي قد لا يعتبره كثير من الناس مشكلة في البداية ، كما يقول الدكتور سوبس. قد يشعرون ببساطة أنهم أكثر نشاطًا إلى حد ما أو أنهم ينامون أقل إلى حد ما. يمكن أن يكونوا أكثر إنتاجية أو مفرطة في الأداء. قد لا يرون ذلك على أنه عرض من أعراض الهوس الخفيف لأن الحالة يمكن أن تكون مختلطة - إيجابية وسلبية.

الحصول على التشخيص الصحيح مهم للغاية ، على الرغم من أنه يمكن أن يؤثر على مسار العلاج. قد يؤدي إعطاء مريض مصاب باضطراب ثنائي القطب من النوع الأول مضادًا للاكتئاب إلى نوبة هوس.

يوضح الدكتور سوبس أنه إذا كنت تعلم أن شخصًا مصابًا باضطراب ثنائي القطب من النوع الأول مصاب بالاكتئاب ، فلن تعطيه مضادات الاكتئاب. ستمنحهم استقرارًا للمزاج ، بينما مع الاضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني ، يمكن أن يكون مضاد الاكتئاب هو العلاج المفضل.

الاضطراب ثنائي القطب والأمراض المصاحبة للصحة العقلية

إلى جانب الاكتئاب ، قد يعاني حوالي 92٪ من المصابين بالاضطراب ثنائي القطب من اضطرابات نفسية أخرى خلال حياتهم ، مما قد يزيد من تعقيد التشخيص.³وتشمل هذه:

تعاطي المخدرات

من بين جميع الحالات النفسية ، من المرجح أن يحدث الاضطراب ثنائي القطب مع تعاطي الكحول أو المخدرات.⁴

يقول الدكتور سوبس إنه من المهم للغاية بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات ثنائية القطب عدم تعاطي المخدرات. يمكن أن يغير مسار المرض ويكون صعبًا حقًا على الدماغ.

كيفية التعامل مع صديقها النرجسي

يضيف الدكتور صموئيل أن خفض أو القضاء على استخدام الكحول / المخدرات يمكن أن يكون أمرًا بالغ الأهمية لأن الجمع بين الاضطراب ثنائي القطب وتعاطي الكحول / المخدرات يمكن أن يؤدي إلى تفاقم خطورة الآخر.

اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)

يمكن أن تتطور بعد التعرض لحدث صادم كبير. الأشخاص المصابون بالاكتئاب أو الاضطراب ثنائي القطب هم أكثر عرضة للإصابة باضطراب ما بعد الصدمة لأن الإصابة باضطراب المزاج تزيد من خطر التعرض لحدث صادم ولأن الإصابة باضطراب المزاج تجعل الشخص الذي يتعرض لحدث صادم أكثر عرضة للإصابة باضطراب ما بعد الصدمة.^5.6

قلق

من الشائع أيضًا أن يعاني الأشخاص المصابون بالاضطراب ثنائي القطب من اضطرابات القلق .⁷

اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD)

الاضطراب ثنائي القطب و ADHD لديهم أعراض متداخلة يمكن أن تجعل من الصعب التفريق بين الاثنين ، كما يوضح الدكتور صموئيل. يمكن أن يصاحب كل من الاضطراب ثنائي القطب واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه صعوبات في إدارة التركيز والتشتت بسهولة وسرعة الانفعال والتحدث بسرعة. قد يعاني العديد من الأشخاص المصابين باضطراب ثنائي القطب من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أيضًا.

اضطرابات الاكل

قد يصاحب الشراهة عند تناول الطعام أو الشره المرضي أيضًا الاضطرابات ثنائية القطب.

علاج الاضطرابات ثنائية القطب

كما ذكرنا سابقًا ، عادةً ما يعمل مزيج من الأدوية والعلاج بشكل أفضل للأشخاص الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب.

أدوية للاضطراب ثنائي القطب

عندما يتعلق الأمر باضطراب ثنائي القطب من النوع الأول ، الليثيوم لا يزال يعتبر علاج الخط الأول لاستقرار الحالة المزاجية ولكن في السنوات الأخيرة ، كان هناك العديد من الأدوية التي يمكن أن تعالج بشكل فعال الاضطراب ثنائي القطب بخلاف الليثيوم ، كما يقول الدكتور صموئيل.

مثبتات الحالة المزاجية هي النوع الأكثر شيوعًا من الأدوية الموصوفة للاضطراب ثنائي القطب. يمكن أيضًا الإشارة إلى الأدوية المضادة للذهان ، وبدرجة أقل ، مضادات الاكتئاب. وأضافت أن العديد من الأدوية المضادة للذهان لها مؤشرات على استقرار الحالة المزاجية.

قد تشمل الأدوية:

• مثبتات المزاج.تستخدم للسيطرة على نوبات الهوس أو الهوس الخفيف ، وتشمل الليثيوم (ليثوبيد) ، وحمض الفالبرويك (ديباكين) ، وديفالبروكس الصوديوم (ديباكوت) ، وكاربامازيبين (تيجريتول ، وإيكيترو ، وغيرهما) ، و لاموتريجين (لاميكتال) ).
• مضادات الذهان.قد تساعد إضافة مضادات الذهان في تخفيف أعراض الاكتئاب أو الهوس التي تستمر على الرغم من العلاج بالعقاقير الأخرى. قد يساعد أخذها بمفردها أو مع مثبت المزاج. تشمل هذه الأدوية: أولانزابين (زيبريكسا) ، ريسبيريدون (ريسبردال) ، كيتيابين (سيروكويل) ، أريبيبرازول (أبيليفاي) ، زيبراسيدون (جيودون) ، لوراسيدون (لاتودا) أو أسينابين (سافريس).
• مضادات الاكتئاب.تستخدم مضادات الاكتئاب لإدارة الاكتئاب ، وعادة ما يتم وصفها مع مثبت الحالة المزاجية أو مضادات الذهان ، لأن مضادات الاكتئاب وحدها يمكن أن تؤدي في بعض الأحيان إلى نوبة هوس.
• مضادات الاكتئاب ومضادات الذهان.يجمع دواء Symbyax بين الفلوكستين المضاد للاكتئاب وأولانزابين المضاد للذهان. يعمل كعلاج للاكتئاب ومثبت للمزاج.
• الأدوية المضادة للقلق.قد تساعد البنزوديازيبينات في التخلص من القلق وتحسين النوم ولكنها تستخدم عادة على المدى القصير.⁸

بالإضافة إلى ذلك ، تمت الموافقة مؤخرًا على كاريبرازين (Vraylar) من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية للمرضى الذين يعانون من نوبات الهوس والاكتئاب في الاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول.⁹

يقول الدكتور سوبس إنه من المهم جدًا أن يكون المرضى صادقين تمامًا مع أنفسهم ومع طبيبهم بشأن الأدوية التي تعمل والتي لا تعمل. أيضًا ، إذا كانت لديهم آثار جانبية لا يمكن تحملها. لا يهم ما هم. هناك الكثير من خيارات الأدوية المختلفة ، وإذا كنت تعمل مع طبيبك ، آمل أن تجد مزيجًا تشعر بالراحة في تناوله بطريقة مستمرة.

يمكن أن يكون العثور على الأدوية المناسبة لك في بعض الأحيان أمرًا يتعلق بالتجربة والخطأ يتطلب الصبر لأن بعض الأدوية تتطلب أسابيع أو شهور للوصول إلى تأثيرها الكامل. عادةً ما يقوم مقدمو الخدمات الصحية بتغيير دواء واحد فقط في كل مرة لتسهيل تحديد الأدوية التي تعمل على تخفيف الأعراض بأقل عدد من الآثار الجانبية المزعجة. وحتى إذا وصلت إلى المزيج المثالي ، فإن الشيخوخة وتغير الأعراض قد تتطلب بعض التعديلات.

لا تقم أبدًا بإجراء تغييرات بمفردك أو تتوقف عن تناول الأدوية الخاصة بك. إذا توقفت عن تناول الدواء ، فقد تواجه آثار انسحاب ، أو قد تتفاقم الأعراض أو تعود. قد تشعر بالاكتئاب الشديد انتحاري ، أو الدخول في نوبة هوس أو هوس خفيف. إذا كنت تعتقد أنك بحاجة إلى إجراء تغيير ، فاتصل بطبيبك.

العلاج النفسي

قد تكون عدة أنواع من العلاج مفيدة في علاج مشاكل الاضطراب ثنائي القطب. وتشمل هذه:¹⁰

• العلاج بالنظم الشخصي والاجتماعي (IPSRT).يركز IPSRT على تثبيت الإيقاعات اليومية ، حيث إن اتباع روتين ثابت في النوم والأكل والتمارين الرياضية قد يساعدك على إدارة حالتك المزاجية.
• العلاج السلوكي المعرفي (CBT) .من خلال تحديد المعتقدات والسلوكيات غير الصحية والسلبية واستبدالها بمعتقدات وسلوكيات صحية وإيجابية ، يمكن أن يساعد العلاج السلوكي المعرفي في تحديد ما يحفز نوبات الاضطراب ثنائي القطب. تتعلم أيضًا استراتيجيات فعالة لإدارة التوتر والتعامل مع المواقف المزعجة.
• العلاج السلوكي الجدلي: بما في ذلك العلاج الفردي والجماعي ، DBT يعلم مهارات اليقظة والقبول مثل القدرة على تجربة الأفكار والعواطف اللحظية والأحاسيس الجسدية المصاحبة لها من موقف المراقب ، دون حكم سلبي.
• التربية النفسية.يمكن أن يساعدك التعرف على الاضطراب ثنائي القطب أنت وأحبائك على فهم الحالة. يمكن أن تساعدك معرفة ما يجري في الحصول على أفضل دعم وتحديد المشكلات ووضع خطة لمنع الانتكاس والالتزام بالعلاج.
• العلاج الذي يركز على الأسرة.يمكن أن يساعدك دعم الأسرة والتواصل في الالتزام بخطة العلاج الخاصة بك ومساعدتك أنت وأحبائك على التعرف على علامات التحذير من تقلبات المزاج والتعامل معها.

العلاجات البديلة والمستقبلية للاضطراب ثنائي القطب

يقول الدكتور صموئيل إن علاج الاضطراب ثنائي القطب غالبًا ما يتطلب نهجًا متعدد الجوانب. جنبًا إلى جنب مع تناول الأدوية الخاصة بك وحضور جلسات العلاج المنتظمة ، يمكن أن تساعد أشياء مثل وضع جدول نوم صحي وتقليل أو التخلص من تعاطي المخدرات و / أو الكحول.

مكملات طبيعية

يعالج بعض الأشخاص أعراضهم بالأعشاب (نبتة العرن المثقوب) والمكملات الغذائية (فيتامين د) والهرمونات (DHEA) و / أو أحماض أوميغا 3 الدهنية ولكن الأبحاث غير حاسمة. ومع ذلك ، أ وجد التحليل التلوي الكبير الذي أجري في عام 2013 أن بعض الأدلة تظهر لدعم العلاجات البديلة التكميلية (CAM) للأشخاص الذين لا يستجيبون جيدًا للأدوية التقليدية أو لديهم آثار جانبية لا تطاق.^{أحد عشر}ومع ذلك ، وجدت مراجعة 2018 لتقارير عن الاضطراب ثنائي القطب الناجم عن المخدرات وجود علاقة سببية بين الهوس والمكملات العشبية غير القنب.¹²

إذا كنت تفكر في السير في الطريق الطبيعي ، فمن المهم التحدث مع طبيبك لأن الاضطراب ثنائي القطب هو مرض تقدمي ويمكن أن تتفاقم الأعراض بشكل خطير إذا لم يتم علاجها بالأدوية أو العلاجات المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء.

القنب والاضطراب ثنائي القطب

أفاد العديد من الأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب أن الحشيش يخفف من أعراض الاكتئاب والهوس ، وأنه يعمل بشكل أفضل من الأدوية التقليدية ، وأنه يساعد في تخفيف الآثار الجانبية المزعجة لهذه الأدوية.¹³على الرغم من هذه الادعاءات القصصية ، قدمت مراجعة عام 2020 التي فحصت البحث حول الاستخدام العلاجي للقنب في الاضطراب ثنائي القطب صورة أكثر دقة.¹⁴

في حين وجد الباحثون أن استخدام القنب الطبي يوفر تخفيفًا جزئيًا قصير المدى للأعراض السريرية ،^{خمسة عشر}أظهرت دراسة حالة أخرى أن علاج اثنين من مرضى الاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول مصابين باتفاقية التنوع البيولوجي لم يكن له أي تأثير على أعراض الهوس.¹⁶ومع ذلك ، أشارت دراسة أخرى إلى أدلة على أن تعاطي الحشيش قد يؤدي في الواقع إلى تفاقم أعراض الهوس وزيادة خطر نوبات الهوس الجديدة.¹⁷

مع هذه النتائج المختلطة ، هناك حاجة لتجارب سريرية إضافية لتوضيح الدور الذي قد تلعبه الماريجوانا في علاج الاضطراب ثنائي القطب. المحاكمات القادمة تشمل:

• إلى التجارب السريرية العشوائية تم تسجيله لفحص اتفاقية التنوع البيولوجي كعلاج مساعد للاضطراب ثنائي القطب
• محاولة أخرى تهدف إلى تقييم التأثيرات المعرفية والنفسية الفسيولوجية للـ THC (تدار من خلال مبخر بجرعات 2 و 4 ملغ) في الاضطراب ثنائي القطب تم تسجيلها ولكن لم يتم تجنيدها بعد.
• محاكمة تفحص البريد تأثير الدرونابينول وكذلك اتفاقية التنوع البيولوجي في المجالات المعرفية ذات الصلة بالاضطراب ثنائي القطب ، أي الاستثارة ، واتخاذ القرار ، والتحكم المعرفي ، والتثبيط ، والإدراك الزمني (الإحساس بالتوقيت) سيتم تقييمها في المرضى البالغين ويتم حاليًا تجنيد المشاركين.

مخدر

تستخدم منذ فترة طويلة كأدوية للحفلات للحصول على نسبة عالية من الهلوسة ، وتتم دراستها لمحاربة الاكتئاب المقاوم للأدوية. نظرًا لأن الاكتئاب يلعب دورًا كبيرًا في الاضطرابات ثنائية القطب ، فقد توفر هذه الأدوية الراحة لبعض الأشخاص.

حتى الآن ، الوحيد المعتمد للاستخدام القانوني هو إسكيتينج التي تمت الموافقة عليها من قبل إدارة الغذاء والدواء في عام 2019 لمعالجة الاكتئاب المقاوم للعلاج. الدراسات جارية لفحص ما إذا كان يمكن اعتبار الكيتامين خيارًا في علاج الاكتئاب لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب إذا كانوا يستخدمون مثبتًا للمزاج و / أو مضادًا للذهان بالتزامن مع تلقي الكيتامين عن طريق الأنف أو الوريد.¹⁸

Psilocybin ، العنصر النشط في الفطر السحري ، يتم دراسته أيضًا كعلاج للاكتئاب المقاوم للعلاج ومنع الانتحار. لقد اعترفت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) مرتين بالعقار كعلاج اختراق محتمل وبحث سريع التتبع. دراسة مصممة لتقييم فعالية 25 ملغ من psilocybin في ظل ظروف داعمة للمشاركين البالغين المصابين بالاضطراب ثنائي القطب من النوع II والذين يعانون حاليًا من الاكتئاب على أمل رفع أعراض الاكتئاب ، تقوم حاليًا بتجنيد الأشخاص. قم بزيارة ClinicalTrials.gov تحديد: NCT04433845 لتعلم المزيد.

على الرغم من الوعد المحتمل ، تحذر إدارة الغذاء والدواء الأمريكية من أن السيلوسيبين غير معتمد لأي مؤشر علاجي وأن المهلوسات ليست آمنة للاستخدام الترفيهي. اعتمادًا على الفرد والجرعة والسياق الذي يتم فيه تناول الدواء ، يمكن أن يؤدي السيلوسيبين إلى الذهان لدى الأفراد المعرضين للإصابة به ويسبب آثارًا نفسية ضارة أخرى ، مثل الارتباك الشديد والبارانويا والقلق الشديد. بينما حصل esketamine على موافقة إدارة الغذاء والدواء ، فإنه لا يتوفر إلا من خلال نظام توزيع مقيد ويجب إدارته في مكتب طبي معتمد حيث يمكن لمقدم الرعاية الصحية مراقبة المريض.

تغييرات نمط الحياة مثل إضافة العادية التمارين الهوائية قد يقلل من الاكتئاب والقلق لدى بعض الناس. قد تساعد التمارين اللاهوائية - مثل رفع الأثقال واليوجا والبيلاتس - أيضًا في تقليل التوتر ، مما قد يؤدي إلى تقلبات المزاج.

تتبع حالتك المزاجية ، والعلاجات ، أنماط النوم ، وأحداث الحياة يمكن أن تساعدك أنت ومقدمي الرعاية الصحية في علاج الاضطراب ثنائي القطب الذي تعاني منه بمرور الوقت. يمكن مشاركة تطبيقات الهواتف الذكية التي تجمع التقارير الذاتية والتقييمات الذاتية وبيانات النشاط بسهولة مع المعالجين ومقدمي الرعاية الصحية.

العلاج بالصدمات الكهربائية و TMS

اعتمادًا على احتياجاتك ، يمكن إضافة علاجات أخرى إلى علاج الاكتئاب الخاص بك.

في العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT) ، يتم تمرير التيارات الكهربائية عبر الدماغ لإحداث نوبة قصيرة على أمل إحداث تغييرات في كيمياء الدماغ من شأنها عكس أعراض بعض الأمراض العقلية. قد يكون العلاج بالصدمات الكهربائية خيارًا للعلاجات ثنائية القطب في الحالات التي لا تعمل فيها الأدوية ، أو قد لا يتم تحديد مضادات الاكتئاب (مثل الحمل) ، أو حيث يكون هناك خطر كبير للانتحار.

يتم التحقيق في التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (TMS) كخيار لأولئك الذين لم يستجيبوا لمضادات الاكتئاب. خلصت دراسة أجريت في عام 2018 على TMS في الاضطراب ثنائي القطب إلى أن العلاج لم يسبب عجزًا إدراكيًا ، وفي عام 2019 وجدت دراسة صغيرة خاضعة للسيطرة الوهمية على مرضى ثنائي القطب ليسوا حاليًا في حالة مزاج هوس أو اكتئابي أن TMS حسّن القياس المعرفي.

ماذا يمكنك أن تفعل

قال د. صموئيل إن علاج الاضطراب ثنائي القطب يتطلب غالبًا نهجًا متعدد الجوانب. جنبًا إلى جنب مع تناول الأدوية الخاصة بك وحضور جلسات العلاج المنتظمة ، يمكن أن تساعد أشياء مثل وضع جدول نوم صحي وتقليل أو التخلص من تعاطي المخدرات و / أو الكحول.

تغييرات نمط الحياة مثل إضافة العادية التمارين الهوائية قد يقلل من الاكتئاب والقلق لدى بعض الناس. قد تساعد التمارين اللاهوائية - مثل رفع الأثقال واليوجا والبيلاتس - أيضًا في تقليل التوتر ، مما قد يؤدي إلى تقلبات المزاج.

تتبع حالتك المزاجية ، والعلاجات ، أنماط النوم ، وأحداث الحياة يمكن أن تساعدك أنت ومقدمي الرعاية الصحية في علاج الاضطراب ثنائي القطب الذي تعاني منه بمرور الوقت. يمكن مشاركة تطبيقات الهواتف الذكية التي تجمع التقارير الذاتية والتقييمات الذاتية وبيانات النشاط بسهولة مع المعالجين ومقدمي الرعاية الصحية. يمكن أن تساعدك المعلومات المتعلقة بمشاعرك وتقلبات مزاجك والقلق والاكتئاب في تحديد المحفزات والأنماط التي يمكن أن تساعد في العلاج.
من بين بعض أفضل التطبيقات:

• ديليو:Daylio هو تطبيق حائز على جوائز ، وهو عبارة عن دفتر يوميات للرعاية الذاتية حيث يمكنك مراقبة مشاعرك دون كتابة سطر واحد. يمكن للمستخدمين الاختيار بين مقاطع الفيديو التي تصور حالات مزاجية مختلفة واختيار تلك التي تعكس حالتهم العقلية الحالية بشكل أفضل. يتتبع التطبيق أيضًا ما يجعلك أكثر سعادة أو إنتاجية ، ثم يجمع معلوماتك المسجلة حتى تتمكن من التعلم من عاداتك وتدوين أي أنماط.
• eMoods Bipolar Mood Tracker: مصمم خصيصًا للأشخاص الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب ، يتيح لك هذا التطبيق تخطيط الارتفاعات والانخفاضات اليومية ، والنوم ، والأدوية ، وأعراض أخرى. في نهاية الشهر ، يمكنك إعادة توجيه تقرير PDF قابل للطباعة إلى طبيبك أو معالجك لتحديد المحفزات أو الأحداث الأخرى التي قد تؤدي إلى حدوث نوبة أو انتكاس.
• مجلة iMood:تطبيق آخر حائز على جوائز يتتبع كل شيء من الحالة المزاجية والأدوية إلى مستويات الطاقة. يتضمن تذكيرات تلقائية للمجلة ونظام وسم ذكي لمساعدتك على إنشاء روابط بين الحالة المزاجية والتجارب.
• مودكيت: تطبيق صممه اثنان من علماء النفس الإكلينيكيين ، يساعد هذا التطبيق على تطبيق استراتيجيات فعالة من العلاج السلوكي المعرفي (CBT) في الحياة اليومية. يتضمن التطبيق أكثر من 200 نشاط لتحسين الحالة المزاجية ، وإرشادات لمراقبة الأفكار المزعجة ، ومجلة لتتبع حالتك المزاجية.

موارد العلاج ثنائي القطب

• • يُعد مقدم الرعاية الصحية للعائلة أو الطبيب موردًا جيدًا ويمكن أن يكون المحطة الأولى في البحث عن المساعدة. للحصول على نصائح للتحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك ، راجع NIMH السيطرة على صحتك العقلية: نصائح للتحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بيان حقائق.
  • للحصول على معلومات عامة عن الصحة العقلية وللعثور على خدمات العلاج المحلية ، اتصل بخط المساعدة الخاص بإحالة العلاج من إساءة استخدام العقاقير والصحة العقلية (SAMHSA) على الرقم 1-800-662-HELP (4357).
  • يحتوي موقع SAMHSA على ملف محدد موقع خدمات العلاج السلوكي الصحي حيث يمكنك البحث عن معلومات العلاج حسب العنوان أو المدينة أو الرمز البريدي.
  • تفضل بزيارة صفحة الويب الخاصة بالمعهد الوطني للصحة العقلية (NIMH) مساعدة للأمراض العقلية لمزيد من المعلومات والموارد.

للحصول على مساعدة فورية

إذا كنت في أزمة:اتصل على الرقم المجاني National Suicide Prevention Lifeline على1-800-273-TALK (8255)، متاح 24 ساعة في اليوم ، 7 أيام في الأسبوع. الخدمة متاحة للجميع. جميع المكالمات سرية. اتصل بمنافذ وسائل التواصل الاجتماعي مباشرةً إذا كنت قلقًا بشأن تحديثات الوسائط الاجتماعية لأحد الأصدقاء أو اتصل بالرقم 911 في حالة الطوارئ.

أسئلة وأجوبة

ما هو أفضل علاج للاضطراب ثنائي القطب؟

أفضل علاج للاضطرابات ثنائية القطب هو مزيج من الأدوية والعلاج النفسي المخصص للفرد. بينما لا يمكن علاج مرض ثنائي القطب ، يمكن أن تساعدك خطة العلاج المتسقة على عيش حياة نشطة وصحية.

هل يمكن علاج الاضطراب ثنائي القطب بشكل طبيعي / بدون أدوية؟

في حين أن العيش بأسلوب حياة صحي يتضمن ممارسة الرياضة وجدول نوم منتظم يمكن أن يساعد الأشخاص المصابين بمرض ثنائي القطب على تنظيم حالتهم المزاجية ، فعادة ما تكون الأدوية مطلوبة لتحقيق الاستقرار في الحالة المزاجية والوقاية من الاكتئاب.

ما مدى نجاح العلاج ثنائي القطب؟

عادة ما يكون العلاج ثنائي القطب ناجحًا ، مما يسمح للكثير من الناس أن يعيشوا حياة نشطة وصحية. ومع ذلك ، قد تواجه نسبة معينة من الأشخاص وقتًا عصيبًا للغاية في استقرار مرضهم وقد تتطلب عددًا قليلاً من الأدوية.

ما هو خط العلاج الأول للاضطراب ثنائي القطب؟

الخط الأول من العلاج هو الليثيوم ولكن في السنوات الأخيرة كان هناك العديد من الأدوية التي يمكن أن تعالج بشكل فعال الاضطراب ثنائي القطب غير الليثيوم.

مصادر المادة

1. 1. 1. المعهد الوطني للصحة العقلية (NIMH). اضطراب ثنائي القطب. تم الوصول إليه في 2 مارس 2021
      2. بتلر إم ، أوروسيفيتش إس ، ديساي بي ، إت آل. علاج الاضطراب ثنائي القطب عند البالغين: مراجعة منهجية [الإنترنت]. مراجعة الفعالية المقارنة ، رقم 208. روكفيل (ماريلاند): وكالة أبحاث الرعاية الصحية والجودة (الولايات المتحدة) ؛ 2018 أغسطس تم الوصول إليه في 26 فبراير 2021.
      3. المعهد الوطني للصحة العقلية. متوفر عند اضطراب ثنائي القطب. تم الوصول إليه في 2 مارس 2021
      4. أوتو م وآخرون. اضطراب ما بعد الصدمة في المرضى الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب: مراجعة للانتشار ، والارتباطات ، واستراتيجيات العلاج نشرت لأول مرة: 12 نوفمبر. اضطراب ما بعد الصدمة في المرضى الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب: مراجعة للانتشار ، والارتباطات ، واستراتيجيات العلاج. تم الوصول إليه في 2 مارس 2021
      5. برادي كي تي ، سون س. العلاقة بين تعاطي المخدرات والاضطراب ثنائي القطب. ياء كلين للطب النفسي. 1995 ؛ 56 (ملحق 3): 19-24. بميد: 7883738 [ قائمة المراجع ] تم الوصول إليه في 2 مارس 2021
      6. تحالف دعم الاكتئاب والاضطراب ثنائي القطب. متوفر عند اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD). تم الوصول إليه في 2 مارس 2021
      7. الملاخ ، ر.طبيب نفساني س 79 ،139-150 (2008). تم الوصول إليه في 26 فبراير 2021
      8. مايو كلينيك. متوفر عند اضطراب ثنائي القطب. تم الوصول إليه في 2 مارس 2021
      9. إدارة الغذاء والدواء. متوفر عند تاريخ الموافقة على Vraylar FDA. تم الوصول إليه في 26 فبراير 2021
      10. التحالف الوطني للأمراض العقلية. أنواع العلاج المختلفة للاضطراب ثنائي القطب. تم الوصول إليه في 26 فبراير 2021
      11. Grunebaum M ، وآخرون ، الكيتامين مقابل الميدازولام في الاكتئاب ثنائي القطب مع أفكار انتحارية: تجربة إكلينيكية معشاة عشوائية خاضعة للرقابة من الميدازولام ، 28 أبريل 2017. تم الوصول إليه في 26 فبراير 2021
      12. قريشي NA ، البدا صباحا. اضطرابات المزاج والطب التكميلي والبديل: مراجعة الأدبيات .علاج ديس نيوروبسيتشياتر. 2013 ؛ 9: 639-658. دوى: 10.2147 / NDT.S43419
      13. Grinspoon L، Bakalar JB. استخدام القنب كعامل استقرار للمزاج في الاضطراب ثنائي القطب: الأدلة القصصية والحاجة إلى البحث السريري. الأدوية ذات التأثير النفساني. 1998 ؛ 30: 171-177.
      14. حوارات Clin Neurosci. 2020 سبتمبر ؛ 22 (3): 271-279.
          دوى: 10.31887 / DCNS.2020.22.3 / pfadda PMCID: PMC7605020 PMID: 33162770
      15. ساغار كا ، دالغرين إم كيه ، راسين إم تي ، دريمان إم دبليو ، أولسون دي بي ، جروبر إس إيه. التأثيرات المشتركة: دراسة تجريبية لتأثير الاضطراب ثنائي القطب واستخدام الماريجوانا على الوظيفة الإدراكية والمزاج. بلوس واحد. 2016 ؛ 11 (6): e0157060.
      16. كان Zuardi A ، Crippa J ، Dursun S ، et al Cannabidiol غير فعال في نوبة الهوس من الاضطراب العاطفي ثنائي القطب. يسيكوفارماكول. 2010 ؛ 24 (1): 135-137.
      17. 17. جيبس ​​إم ، وينسبير سي ، مروة إس ، جيلبرت إي ، بروم إم ، سينغ إس بي. استخدام القنب وأعراض الهوس: مراجعة منهجية وتحليل تلوي. J تؤثر على Disord. 2015 ؛ 171: 39-47.

آخر تحديث: ٢١ أبريل ٢٠٢١

ربما يعجبك أيضا:

الاكتئاب والقلق لدى طلاب الجامعات: وباء حقيقي؟

هل أنت مدمن على الماريجوانا؟ خذ هذا الاختبار

ما يجب معرفته قبل فحص نفسك في مستشفى للأمراض العقلية

هل يمكن للمساعدة الذاتية في إصلاح الاكتئاب؟

الشرب بنهم هو مشكلة الشرب: كيفية استعادة السيطرة

تقدم الجهود المبتكرة لمنع الانتحار بقيادة المراهقين الأمل وتنقذ الأرواح