دواء القلق للأطفال: متى يحتاج طفلي القلق إلى الدواء؟

اقفز إلى: تقدير إنشاء خطة العلاج العلاج السلوكي المعرفي هل طفلي بحاجة إلى الأدوية؟ أنواع الأدوية

مخاوف ومخاوف محددة وأفكار مقلقة شائعة بين الأطفال والمراهقين. عندما يكبر الأطفال ويتعلمون عن العالم من حولهم ، يبدأون في تكوين أفكارهم ومشاعرهم حول الأخطار المحتملة ومصادر التوتر. بينما يصارع العديد من الأطفال الصغار مخاوف بشأن الظلام والكلاب والوحوش (على سبيل المثال لا الحصر) ، يمكن أن يشعر الأطفال الأكبر سنًا بالقلق بشأن الموت والخسارة والسلامة الشخصية.

بعض القلق بين الأطفال والمراهقين هو جزء طبيعي تمامًا من التطور. ومع ذلك ، يعاني بعض الأطفال من شعور غامر بالقلق والفزع. يعاني البعض من أعراض نوبات الهلع. يصبح البعض منهمكًا جدًا بمحفزاتهم وأعراضهم بحيث يكافحون من أجل القيام بالأنشطة اليومية العادية. يمكن أن يؤثر قلق الطفولة سلبًا على الحياة في المدرسة ، والعلاقات الأسرية ، وعلاقات الأقران ، وحتى على الصحة الجسدية للطفل.

علاج اضطرابات القلق

هناك عدة أنواع من اضطرابات القلق التي يمكن أن تؤثر على الأطفال والمراهقين ، ويعد الحصول على تشخيص دقيق خطوة أولى حاسمة نحو العلاج.

تقدير

سيساعد التقييم الشامل لطفلك في تحديد مستوى أداء طفلك وأفضل مسار للعلاج. سيشمل التقييم ما يلي:

- مراجعة شاملة للأعراض الحالية والمدة والشدة. من المفيد تدوين أي أنماط من الأعراض التي لاحظتها أنت وطفلك قبل هذا الموعد.
- مراجعة لنمو طفلك وخلفيته.
- تاريخ عائلي كامل - بما في ذلك أي تاريخ نفسي عائلي. يمكن أن يكون لاضطرابات القلق مكون وراثي.
- امتحان الحالة العقلية.

إنشاء خطة العلاج

وفقًا لدراسة تم تمويلها من قبل المعهد الوطني للصحة العقلية ، فإن العلاج الذي يجمع بين العلاج السلوكي المعرفي (CBT) والأدوية من المرجح أن يساعد الأطفال الذين يعانون من اضطرابات القلق ، ولكن يمكن أيضًا أن يكون العلاج بمفرده فعالاً.¹

من المهم أيضًا إنشاء فريق علاج يساعد الأطفال والمراهقين عبر مجالات متعددة. يمكن أن يشمل ذلك الوالدين أو الأوصياء ، والطبيب المعالج ، والمعالج النفسي أو الأخصائي النفسي ، ومعلم الفصل ، والأخصائي النفسي في المدرسة. يمكن أن يكون العلاج والتعليم الأسري فعالين أيضًا في مساعدة الطفل القلق على الازدهار في البيئة المنزلية ، ويمكن أن تساعد أماكن الإقامة في الفصل الدراسي الأطفال والمراهقين على إدارة أعراضهم في بيئة الفصل الدراسي.

العلاج السلوكي المعرفي (CBT)

يرتكز العلاج السلوكي المعرفي على حقيقة أن طريقة تفكيرنا وكيفية تصرفنا تؤثر على شعورنا. عندما نتعلم تغيير التفكير المشوه والسلوك المختل ، تتحسن حالتنا العاطفية. يعاني الأطفال والمراهقون المصابون بالقلق من التشوهات المعرفية التي تزيد من مشاعر القلق لديهم. تساعد مساعدة الأطفال على التعرف على محفزاتهم ، وفهم كيفية تأثير القلق على سلوكياتهم ، وكيفية استبدال أفكارهم المشوهة باستخدام إعادة الصياغة المعرفية لتعليمهم إدارة أعراضهم.

من خلال العلاج المعرفي السلوكي ، يتعلم الأطفال العمل من خلال محفزاتهم في خطوات تدريجية. يتعلم الأطفال استبدال أنماط التفكير السلبي بأنماط إيجابية ويتعلمون فصل الأفكار الواقعية عن الأفكار غير الواقعية. يتضمن العلاج السلوكي المعرفي بعض الواجبات المنزلية لممارسة أنماط التفكير الجديدة ومهارات التأقلم التكيفية في المنزل ويزود الأطفال بالمهارات التي ستستمر مدى الحياة.

هل طفلي بحاجة إلى الأدوية؟

تتطلب التدخلات العلاجية الوقت والصبر. بينما يساعد العلاج المعرفي السلوكي الأطفال والمراهقين على إعادة صياغة أنماط تفكيرهم المقلقة وتطوير مجموعة أدوات لاستراتيجيات التكيف التكيفية ، إلا أنها لم تحقق النجاح بين عشية وضحاها. يحتاج الأطفال المصابون باضطرابات القلق إلى دعم الوالدين أثناء عملهم خلال هذه العملية.

يستمر بعض الأطفال ، حتى مع العلاج المعرفي السلوكي والعلاج الأسري ، في النضال مع القلق المفرط الذي يمنعهم من الذهاب إلى المدرسة أو الحفاظ على التركيز ، ويعطل الأسرة والوظائف الاجتماعية ، ويؤثر سلبًا على مجالات الأداء الأخرى. راقب علامات القلق المتزايد المستمر حتى مع العلاج المعرفي السلوكي أو أي تدخل علاجي آخر:

قلق مفرط في معظم أيام الأسبوع
الأرق أو الشعور بالضيق
صعوبة في النوم ، أو البقاء نائماً ، أو التعب أثناء النهار المرتبط باضطراب النوم
التهيج
قلة التركيز أو التركيز

يمكن أن تؤثر هذه الأعراض سلبًا على الأداء اليومي للطفل ويمكن أن تؤدي إلى ضعف الأداء الأكاديمي وسوء أنماط النوم والأكل والأمراض الجسدية.

قبل اتخاذ قرار بشأن الدواء لطفلك ، من المهم مقابلة طبيبك وفريق العلاج لتقييم إيجابيات وسلبيات الدواء ، ومناقشة أي تحسينات تم إجراؤها من خلال العلاج المعرفي السلوكي والتدخلات الأخرى غير الدوائية المنفذة ، ومناقشة الخيارات الأخرى.

أنواع الأدوية

مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) تزيد من مستويات السيروتونين الكيميائي في الدماغ. توصف مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية بشكل شائع للأطفال المصابين بالاكتئاب والقلق لأنها لا تسبب الإدمان ولها آثار جانبية قليلة نسبيًا. من أمثلة مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية: باروكستين (باكسيل) ؛ اسكيتالوبرام (يكسابرو) ؛ سيرترالين (زولوفت) ؛ فلوكستين (بروزاك) ؛ فلوفوكسامين (لوفوكس) ؛ وسيتالوبرام (سيليكسا).

تزول الآثار الجانبية لمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية بشكل عام في غضون الأشهر القليلة الأولى من العلاج ، ولكن يمكن أن تشمل فقدان الوزن واضطراب الجهاز الهضمي والنعاس والصداع. يجب إبلاغ الطبيب المعالج بأي آثار جانبية ويجب على الآباء عدم التوقف عن العلاج باستخدام مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية دون إشراف طبي دقيق.

تستخدم البنزوديازيبينات في كثير من الأحيان أقل من مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية للأطفال ولكن يمكن استخدامها لعلاج القلق الحاد. يشمل القلق الحاد نوبات الهلع وأعراض اضطراب ما بعد الصدمة التي تتداخل مع قدرة الطفل على القيام بالأنشطة اليومية. تستخدم هذه الفئة من الأدوية للعلاج قصير الأمد. يمكن للأطفال بناء تحمل لهذه الأدوية ويتطلبون جرعات متزايدة لتجربة نفس التأثيرات. من أمثلة البنزوديازيبينات: ألبرازولام (زاناكس) ؛ كلوبازام (أنفي) ؛ كلونازيبام (كلونوبين) ؛ كلورازيبات (ترانكسين) ؛ الكلورديازيبوكسيد (ليبريوم) ؛ والديازيبام (الفاليوم).

يستغرق علاج اضطرابات القلق وقتًا واستخدام مجموعة الأدوات الصحيحة. غالبًا ما يجد الآباء أن التحسن يتأرجح ويتدفق طوال فترة العلاج. هذا أمر متوقع لأن الأطفال والمراهقين يتعلمون فهم قلقهم ، وتحديد محفزاتهم ، وإيجاد استراتيجيات تكيفية تناسبهم.

إذا كنت تعتقد أنك أو أي شخص تهتم به قد تعاني منه القلق أو أي حالة صحية عقلية أخرى ، توصي PsyCom بشدة أن تطلب المساعدة من أخصائي الصحة العقلية من أجل الحصول على التشخيص والدعم المناسبين. قمنا بتجميع قائمة بالموارد (حتى أن بعضها يقدم دعمًا مجانيًا أو منخفض التكلفة) حيث يمكنك العثور على مساعدة إضافية في https://www.psycom.net/get-help-mental-health .

مصادر المادة

Walkup JT، Albano AM، Piacentini J، Birmaher B، Compton SN، Sherrill J، Ginsburg GS، Rynn MA، McCracken J، Waslick B، Iyengar S، March JS، Kendall PC. العلاج السلوكي المعرفي ، سيرترالين ومزيجها للأطفال والمراهقين الذين يعانون من اضطرابات القلق: فعالية المرحلة الحادة والسلامة ، مجلة نيو إنجلاند الطبية. تم الاسترجاع من https://www.nimh.nih.gov/news/science-news/2008/study-identified-three-effective-treatments-for-childhood-anxiety-disorders.shtml.

تاريخ التحديث الأخير: 7 مايو 2021