هل سأكون على Meds إلى الأبد؟

بعد العلاج لمدة 12 عامًا ، أشعر وكأن زجاجات حبوب الدواء الخاصة بي أصبحت امتدادًا لجسدي. لقد تحول تفرقع حبوب منع الحمل إلى فن يأتي بشكل طبيعي مثل التنفس. في هذه المرحلة من حياتي ، فإن الخروج من مدس الخاص بي ليس شيئًا يمكنني رؤيته يحدث في أي وقت قريب ، أو في أي وقت على الإطلاق ، لهذا الأمر. مع اقتراب عيد ميلادي الرابع والعشرين ، وأدركت أنني تلقيت العلاج طوال نصف حياتي بالضبط حتى الآن ، لم يسعني إلا أن أتساءل -هل سأبقى على الأدوية إلى الأبد؟

في المدرسة الإعدادية ، تم تشخيص إصابتي بالعموم اضطرابات القلق وبدأت في رؤية الطبيب النفسي الذي وصف لي مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية لأتناوله يوميًا والبنزوديازيبين لأتناوله حسب الحاجة - والذي انتهى به الأمر يوميًا تقريبًا. لم يخبرني الطبيب كم من الوقت سأستغرق في تناول هذه الوصفات الطبية ، لكنني لم أسأل أبدًا لأنه لم يكن شيئًا خطر على بالي. كل ما أردته هو التوقف عن الشعور بالفزع. ناهيك عن أن النضوج وأصبحت راشدة كان أمرًا لا يمكن فهمه بالنسبة لي. مع القلق والعذاب الوشيك الذي يغمر ذهني ، بالكاد أستطيع أن أتخيل أن يمر اليوم أمامي.

الآن بعد أن قطعت شوطًا طويلاً ، أعيش حياتي كشخص بالغ يمكنه اتخاذ قراراتها الخاصة ، أجد نفسي دائمًا أتساءل عما إذا كنت سأصل إلى مرحلة في حياتي حيث سأكون خارج مدس. هل سيحصل حسابي المصرفي على استراحة من زيارات الصيدلية الشهرية؟ سوف منضدتي على الإطلاقليستشوش مع زجاجات حبوب منع الحمل؟

كانت آخر مرة كنت فيها خارج SSRIs قبل عامين أو ثلاثة أعوام ، وغني عن القول ، لقد تم إعادتي إليها بسرعة كبيرة. لم أخرج مطلقًا من Klonopin (والذي يستدعي أحيانًا القلق من المهنيين الطبيين) ، وقد كانت أطول فترة خرجت فيها من SSRIs ربما شهرين.

من الذي سأخرجه من الأدوية؟ هل ستكون شخصيتي مختلفة؟ هل سأكون أقل نعاسا؟ من الممتع التفكير في الأمر ، لكن في الوقت نفسه ، لا أعرف ما إذا كان شيئًا سأكتشفه.

تحدثت إلى طبيبين نفسيين للإجابة على أسئلتي ومعالجة مخاوفي التي أعلم أنني لا أستطيع أن أكون الشخص الوحيد الذي يفكر فيها. هل نحن قلقون و الذين يعانون من الاكتئاب من الذي يتناول الأدوية لظروفنا كلها محكوم عليها بمستقبل عافية فقط في شكل حبوب مبتلعة؟ إذا كنا نتعامل مع الأدوية الآن ، فهل سيكون هذا هو الحال لبقية حياتنا؟

كما افترضت ، لا توجد إجابة شاملة ، لأن الجميع مختلفون تمامًا. لكنني أكدت أنني لست وحدي على الإطلاق في مخاوفي. أبارنا أيير ، دكتوراه في الطب ، طبيب نفسي يمارس عمله في تكساس ، يقول ، 'هذا مصدر قلق شائع جدًا! غالبًا ما يكون الأشخاص الذين يحضرون إلى مكتبي غير متأكدين من شعورهم حيال تشخيصهم بالاكتئاب أو القلق ، وغالبًا ما يحتاجون إلى الطمأنينة بأنهم لا يحتاجون بالضرورة إلى تناول مضادات الاكتئاب إلى الأبد '.

ما هي العبارة الدقيقة المتعلقة بعلاج اضطراب الشخصية المصحوب بجنون العظمة؟

وعن مدة العلاج بالدواء ، تقول: 'أعتقد أن هذا يختلف باختلاف الشخص. ومع ذلك ، في معظم الأوقات ، أقول للناس إنهم لا يحتاجون بالضرورة إلى تناول حبوبهم إلى الأبد. في حين أن بعض الناس يفضلون تناول حبوب منع الحمل للمساعدة في الحفاظ على صحتهم العقلية ، يصر آخرون بشدة على أنهم يريدون فقط تناول مضادات الاكتئاب لفترة قصيرة من الزمن. أنصح هؤلاء المرضى بأن يكونوا عدوانيين في متابعة أشكال أخرى من العافية ، مثل العلاج ، من أجل ضمان أنه إذا قررنا التوقف عن تناول الدواء في وقت ما ، فسيكونون مستعدين للقيام بذلك '.

Marra Ackerman, MD ، وهو طبيب نفسي في NYU Langone Health ، لديه قاعدة عامة تعمل كمبدأ توجيهي. 'هناك الكثير من الاختلافات الفردية. ولكن لنفترض أنك عانيت من نوبة معينة من الاكتئاب أو اشتدت اضطراب القلق ، فعادة ما أقول إن [مدة العلاج] تتراوح من 6 أشهر إلى عام من وقت التعافي - وليس من وقت حدوث النوبة بدأت ، أو عندما بدأت في تناول الدواء - ولكن منذ أن أصبحت بخير '.

أكد كلا الطبيبين النفسيين على الدور الذي يلعبه عدد نوبات الاكتئاب في مدة العلاج بالأدوية. إذا تعرض المريض لثلاث نوبات أو أكثر ، فمن المرجح أن يكون لديه نوبة أخرى. في هذه الحالة ، من المرجح أن يستمر الدواء لفترة أطول من الوقت. في حالة حدوث أقل من 3 نوبات ، يمكن وضع خطة علاج ذات مدة علاج أقصر.

بعد ذلك ، ماذا يحدث عندما يكون المريض في مرحلة يكون فيها مستعدًا للتوقف عن تناول الدواء؟ يقترح الدكتور آير:

'إذا قررنا أنا والمريض أنه مستعد للتخلي عن أدويته ، فسأحاول أولاً وضع خطة لكيفية تقليل الأدوية بطريقة تقلل من فرص الانزعاج. أود أيضًا تثقيف المريض وعائلته حول بعض العلامات التحذيرية التي تشير إلى أن أعراضه قد تتكرر أو تزداد سوءًا ، وهو أمر يثير القلق إذا كان الدواء قد تمكن من إدارة هذه الأعراض بشكل فعال. أود أيضًا أن أقوم بإعداد عمليات متابعة متكررة حتى أتمكن من مراقبته عن كثب ، للتأكد من أنه يدير هذا التوقف جيدًا. وهذا في حد ذاته يمنح المريض الكثير من الطمأنينة ، ليعرف أنه لا يفعل ذلك بمفرده '.

يضيف الدكتور أكرمان: 'إن خطر الإصابة بالمرض المتكرر يكون أعلى بكثير مع التوقف السريع عن العلاج التدريجي. أفضل القيام بذلك على مدار أشهر إذا كان لدينا متسع من الوقت لأنه يمكننا تسجيل الوصول ومعرفة ما إذا كانت الأعراض تزداد سوءًا مع انخفاضنا. عندما نصل إلى القاع ، يكون من الأسهل إجراء المعايرة احتياطيًا '

بشكل عام ، قد يكون لديك قوة أكبر مما تعتقد عندما يتعلق الأمر بما إذا كنت ستتلقى العلاج إلى أجل غير مسمى أم لا ، لأنه لا توجد قاعدة صارمة وسريعة بشأن ذلك. لا يوجد اختبار لقياس ما إذا كنت مستعدًا حقًا ، والطريقة الوحيدة لمعرفة ما إذا كنت ستحقق نتائج جيدة هي ... حسنًا ... إذا خرجت من الأدوية ، مع اتباع خطة قوية للرعاية الذاتية بما في ذلك العلاج.

لذا ، هل سأبقى على meds إلى الأبد؟ قد أكون كذلك ، لكنني أعلم أنه إذا كنت على استعداد لأخذ زمام الأمور في أي وقت ، فسوف يكون لدي علاج ونظام دعم لإبقائي مستمراً. إذا لم تنجح فترة تجريبية من الأدوية ، فيمكنني دائمًا العودة إليها. أفضل أن أكون شخصًا أكثر استقرارًا وصحيًا عقليًا بغض النظر عما يتطلبه الأمر - حتى لو كان ذلك يعني أنني يجب أن أتناول الحبوب حتى أكون بهذه الطريقة.