اضطراب التكيف (الاكتئاب الوضعي): لماذا من المهم التعرف عليه وعلاجه

اقفز إلى: ليست كل حالات الاكتئاب هي نفسها ما تستطيع فعله

* جاءت سارة للعلاج لأول مرة على أعتاب سن الأربعين. إلى أن فقدت وظيفتها التي كانت تشغلها منذ تخرجها من الكلية قبل 11 شهرًا ، كانت سارة دائمًا قادرة بسهولة على التعامل مع أي انحناءات نفسية تعترض طريقها. على الرغم من أنها وجدت وظيفة أخرى بعد ثلاثة أشهر فقط من التسريح ، إلا أن التوظيف لم يخفف من دوامة الانحدار.

كانت العيون تنهمر بالدموع ، في رتابة أوضحت سارة في جلستنا الأولى ، في بعض الأيام بالكاد أستطيع النهوض من السرير. إنه لأمر مدهش أنني لم أفقد الوظيفة الجديدة. مديري لطيفة للغاية - هي التي قالت إنني بحاجة فعلاً للذهاب إلى العلاج. وأضافت: المحرض على اكتئابي قد حل. لدي وظيفة جديدة رائعة. لماذا ما زلت أشعر بالفزع؟

ليست كل الاكتئابات هي نفسها

كآبة ، بالطبع ، ليس بالأمر النادر. ال المعهد الوطني للصحة العقلية (NIMH) تشير التقديرات إلى أنه في عام 2016 ، عانى 6.7٪ من البالغين في الولايات المتحدة - 16.2 مليون! - من نوبة اكتئاب كبرى واحدة على الأقل في عام معين.

من الواضح ، أنه شعور بائس أن تشعر بالتعاسة سواء كان ذلك مؤقتًاأوحالة مزمنة. لكن من الضروري أن تعرف ما الذي تتعامل معه حتى تتمكن من الحصول على العلاج المناسب في أسرع وقت ممكن.

اضطراب اكتئابي حاد يتم تشخيصه عندما تواجه خمسة أو أكثر من الأعراض التالية خلال فترة أسبوعين والتي تؤثر على قدرتك على العمل يومًا بعد يوم:

مشاعر الحزن واليأس والفراغ
فقدان الاهتمام أو الاستمتاع بالأنشطة التي تستمتع بها عادةً
قلة الطاقة والتعب
مشاعر انعدام القيمة
اضطرابات النوم
صعوبة في التركيز
قلق ، الأرق
الآلام الجسدية غير المبررة مثل الصداع أو آلام الظهر
خواطر انتحار أو محاولات انتحار

لا داعي لوجود محفز أو سبب واضح لتطور هذه الأعراض.

اضطراب التكيف مع المزاج المكتئب ، ويسمى أيضًا بالاكتئاب الوضعي ،قد يبدو أحيانًا كئيبًا مثل MDD ، ولكن الاختلاف الرئيسي هو أنه لا ينشأ من اللون الأزرق. بدلاً من ذلك ، يحدث الاكتئاب الظرفية بعد حدوث صدمة معينة - طلاق ، حادث ، موت من تحب ، تغيير كبير في الحياة ...

الخبر السار هو أن الاكتئاب الظرفية ليس دائمًا. عادةً ما تبدأ في غضون ثلاثة أشهر من الانزعاج وتبدأ الأعراض عادةً في التراجع في غضون ستة أشهر.

خذ * باميلا. قبل أربع سنوات عانت من اكتئاب مفاجئ أوقفني عن مسار حياتي. يتذكر الشاب البالغ من العمر 33 عامًا ، أن الانهيار العاطفي كان بسبب اثنين من أبناء عمومتي الذين كانوا مثل أخواتي ... حتى خانوني من خلال تبادل الأسرار التي أخبرتها بكل ثقة لجميع أفراد الأسرة. كانت خيانتهم غير متوقعة ومجرحة للغاية وتسببت في انحياز الأقارب ... لحسن الحظ ، والأهم من ذلك ، كان والداي وأختي موجودان بلا تردد من أجلي.

شعاع الضوء هو أنه في غضون شهر من بداية اكتئابها ، سعت باميلا إلى العلاج: لم أتقلص من قبل ، لكن أختي أصرت على أنها أفضل طريقة لفرز مشاعري المعقدة وفهم كل هذا عنى. كان علي أن أنظر إلى الوراء حقًا في طفولتي وحياتي وتقييم علاقاتي حتى جوهرها.

لفترة من الوقت ، كانت باميلا تتدرب على الأدوية النفسية للسيطرة على أعراضها حتى تتمكن من استخدام الأدوات التي كانت تتعلم التعامل معها بدلاً من أن تجرفها مشاعرها وأفكارها الفوضوية. قررت قطع الاتصال مع الأقارب الذين خانوها ، وتحديد حدود أكثر صحة مع الأشخاص في حياتها. قبل بضعة أشهر من إنهاء العلاج ، أوقفت باميلا الأدوية تحت إشراف الطبيب النفسي الذي وصفها. شعرت بالقبول إن لم يكن الإغلاق التام لما مررت به. لقد تعلمت المزيد عن نفسي وأنني كنت أقوى مما كنت أعتقد.

طوال معركة زوجها التي استمرت لمدة عام مع علاج المرحلة الرابعة من السرطان والانحدار في نهاية المطاف * عانت آني من شعور أناني ، بل ومخزي بأنني كنت سأحرص على أن أعيش حتى لو لم يكن يريد ذلك. كانت مدافعة قوية عن شريكها لمدة 12 عامًا ، حيث كانت تبحث عن مرضه وكونها مسؤولة عن رعايته. بعد وفاة بن مباشرة تقريبًا ، أصيبت آني لأول مرة في حياتها بالاكتئاب المحطم للروح الذي يخبرك أن الحياة لا معنى لها وربما لا جدوى من استمرارها. بدأت تتمنى لو ماتت.

لقد حذرتني ممرضة بن للمسنين من أنني سأكون أكثر إرهاقًا وشرود الذهن مما كنت أتخيله بعد وفاته ، لكنني لم أدرك أن فقدان إرادتك في الحياة كان أحد الآثار الجانبية للحزن.

هناك أمران يحافظان على استمرارها: وجود كلب يحتاج إلى المشي وإطعامه وحبه كل يوم ... و 13 شهرًا من استشارات الحزن المجانية التي يقدمها مركز رعاية المسنين.

فوائد التمرين على الصحة العقلية

ساعدتها الاستشارة في تعلم كيفية التكيف مع الحياة بدون شريكي بعد موته القاسي البائس ودمج الحزن في حياتي وإعادة الالتزام بالعيش.

لقد تعلمت من خلال تقديم المشورة أن ما كانت تتحمله كان جزءًا من الحزن ، وهو طريق يمكنها السير فيه بالتوجيه والمساعدة (والأقدام).

تقول بعد عامين من ترملي ، ما زلت حزينة ، وفي بعض الأيام أصعب بشدة ولكني أبذل قصارى جهدي للعيش أيضًا.

تمكنت باميلا وآني من تجاوز أزماتهما لأنهما أدركا أنهما كانا يمران بأزمات ولا ينبغي لهما المضي قدمًا وكأن شيئًا لم يتغير في حياتهما. تخيل كسر ذراع أو ساق ولم يتم علاجها أبدًا - لن تفعل ذلك لأن الألم الجسدي يخبرك بشيء مايجبتتم:لا يمكنني المضي قدما في أي شيء آخر حتى أتعامل مع هذا.

على النقيض من ذلك مع مريضتي سارة التي تضررت بشدة بفقدانها وظيفتها الطويلة ، والتي على الرغم من أنها سرعان ما وجدت وظيفة جديدة ، فإن حل المشكلة لم يوقف تدهورها العاطفي. كان هذا لأن سارة دفنت يأسها ودفن إحساسها بالفشل واليأس. لم أكن أدرك أن شعوري بالذات قد تم تحديده من خلال ما فعلته. بعد أن طردت من شبكة الأمان الخاصة بي ، لم أكن أعرف من أكون. بدلاً من قضاء الوقت في الحداد على ما لم يعد موجودًا وتعلم إعادة تعريف نفسها بطريقة تشمل أكثر من مجرد مسمى وظيفي ، فقد حافظت على حركتها.

وهكذا تعمق غطسها ، واستمر في التأثير بشدة على أدائها اليومي ، وتطورت إلى MDD.

إليزابيث كوبلر روس مراحل الحزن

بمجرد أن أتت للمساعدة أخيرًا ، وفتحت الجرح ، توقف أخيرًا عن التقرح وبدأ في التطهير.

إذا تعرضت لصدمة غيرت حياتك ، فافعل ذلك

اعترف بالخسارة وأن الأشياء لن تكون أبدًا كما كانت - البكاء ، الصراخ ، والأهم من ذلك عدم العودة إلى الحياة على الفور كالمعتاد. خذ وقتك للشفاء.

اذهب إلى العلاج الفردي و / أو الجماعي.

احصل على فحص طبي - الجسدي والعاطفي مرتبطان بشدة وتريد التأكد من أنك تعتني بجميع أجزاء نفسك.

كن بدنيًا - ممارسة الرياضة أمر حيوي.

تناول طعامًا صحيًا وابذل قصارى جهدك للحفاظ على أنماط نوم جيدة.

لا تعتمد على الكحول و / أو المخدرات كعكاز.

ابق على اتصال مع الأشخاص الذين يهتمون بك مقابل العزلة.

تقول سارة ، الآن بما أنني لا أعتمد على وظيفتي لتلبية احتياجاتي تمامًا ، لدي حياة أكمل - الأصدقاء المقربون ، والهوايات ، والقدرة على الاستمتاع بكوني لوحدي. في السابق ، كنت دائمًا بحاجة إلى أن أكون مشغولًا لأنني كنت خائفًا من أفكاري. الآن أنا أعلمأنا ما يكفي.

* تم تغيير الأسماء وتفاصيل التعريف

آخر تحديث: 25 سبتمبر 2020