5 أنواع فرعية من الفصام

اقفز إلى: انفصام الشخصية الفصام المشوش الفصام القطني الفصام غير المتمايز الفصام المتبقي اضطرابات طيف الفصام

انفصام فى الشخصية هو اضطراب عقلي مزمن يجعل من الصعب على الشخص التمييز بين التصورات والمعتقدات الحقيقية والخاطئة. يمكن أن تكون الأعراض شديدة ومحدودة بحيث يصعب إكمال الأنشطة اليومية.

5 أنواع فرعية من الفصام

هناك خمسة أنواع فرعية من الفصام بناءً على الأعراض السائدة التي يعاني منها المريض عند تقييمه من قبل أخصائي الصحة العقلية. يمكن أن يتغير النوع الفرعي للمريض طوال فترة المرض.

لم يتم تضمين هذه الأنواع الفرعية الخمسة في الإصدار الخامس منالدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسيةلأن الجمعية الأمريكية للطب النفسي وجدت أنها لم تكن مفيدة للأطباء لأن أعراض المرضى غالبًا ما تتغير من نوع فرعي إلى آخر وتقدم أعراضًا متداخلة من الأنواع الفرعية ، مما أدى إلى عدم وضوح الفروق بين الأنواع الفرعية الخمسة وتقليل صلاحيتها.⁶

لماذا أنا غير محبوب

1. انفصام الشخصية يتميز بشك غير معقول وأعراض إيجابية في المقام الأول.¹(تعني الإيجابية في هذا السياق أن هذه الأعراض شائعة في هذه الحالة وتستجيب عادةً للعلاج الطبي.) ينشغل المريض بوهم واحد على الأقل (عادةً ما يكون مضطهدًا بطبيعته) أو يعاني من هلوسة سمعية متكررة. وفي الوقت نفسه ، فإن الأعراض الأخرى لمرض انفصام الشخصية - مثل الكلام غير المنظم ، أو التأثير المسطح ، أو السلوك الجامد ، أو السلوك غير المنظم - غير موجودة أو أقل بروزًا من هذه الأعراض الإيجابية.²

2. الفصام المشوش (المعروف أيضًا باسم الفصام الكبدي)يتميز بأعراض غير منظمة في الغالب. يجب أن يكون كل ما يلي موجودًا ليلائم معايير هذا النوع الفرعي:

الكلام غير المنظم (على سبيل المثال ، سلطة الكلمات ، عدم الترابط ، المثابرة)
سلوك غير منظم (على سبيل المثال ، صعوبة في بدء أو إنهاء مهمة ، صعوبة التصرف بشكل مناسب في المواقف الاجتماعية)
تأثير مسطح أو غير مناسب (على سبيل المثال ، ضعف ملامسة العين ، ونقص تعابير الوجه)

3. الفصام القطني يعتبر الآن نوعًا فرعيًا نادرًا لأنه يُعتقد أنه ناتج إلى حد كبير عن مرض انفصام الشخصية غير المعالج. يحدث الآن بشكل أقل تواترا بين المصابين بالفصام مع تقدم التدخل والعلاج المبكر.³يتميز بانخفاض أو زيادة ملحوظة في الحركة ، مع وجود اثنين على الأقل من الأعراض التالية.

قد يكون الشخص المصاب بالفصام الجامد ساكنًا إلى حد كبير ، ويحافظ على وضعية صلبة ، ويقاوم كل محاولات التحرك. من ناحية أخرى ، قد تكون هناك حركة مفرطة بلا هدف على ما يبدو. يمكن أن يشمل ذلك الصدى الصوتي (تكرار ما يقوله الآخرون) و echopraxia (محاكاة حركات الأشخاص الآخرين). قد تكون هناك خصوصيات في الحركة الإرادية مثل المواقف الغريبة ، أو التجهم ، أو الحركات النمطية (على سبيل المثال ، التأرجح ، التلويح باليد ، قضم الأظافر).⁴

4. الفصام غير المتمايزهو تصنيف للأشخاص الذين لا يتناسبون مع الفئات الثلاث السابقة. في حين أن هؤلاء الأفراد تجربة كبيرة الأوهام والهلوسة أو الكلام غير المنظم أو السلوك غير المنظم أو الجامد ، فإن أعراضهم ليست في الغالب إيجابية أو غير منظمة أو مضطربة في الحركة.

5. الفصام المتبقيهو مصطلح يستخدم لوصف المريض الذي لا يعاني حاليًا من أوهام أو هلوسة أو كلام غير منظم أو سلوكيات غير منظمة أو جامدة. ومع ذلك ، فإنهم يعانون من اثنين على الأقل من هذه الأعراض إلى حد أقل (على سبيل المثال ، تشوهات في الفكر أو معتقدات غريبة) أو يستمرون في تجربة الأعراض السلبية لمرض انفصام الشخصية (على سبيل المثال ، صعوبة الانتباه ، والانسحاب الاجتماعي ، واللامبالاة ، وانخفاض الكلام) .

يتميز هذا النوع الفرعي عن المرحلة المتبقية من مرض انفصام الشخصية. تعالج الأدوية المضادة للذهان بفعالية الأعراض الإيجابية لمرض انفصام الشخصية ، ولكن غالبًا ما تظل الأعراض السلبية قائمة.⁵بسبب هذه الظاهرة ، فإن مرضى الفصام الذين لا يبلغون عن معاناتهم من الهلوسة أو الأوهام يعتبرون أحيانًا في المرحلة المتبقية من الفصام ، وخلال هذه الفترة قد يتم تصنيف المريض أو لا يتم تصنيفه في النوع الفرعي المتبقي.

3 اضطرابات طيف الفصام

ساعد التركيز على الأعراض السائدة في العرض التقديمي المتخصصين في الصحة العقلية على تمييز الاضطرابات العقلية الأخرى التي تشبه الفصام وعلاجها بشكل أفضل ، مما خلق طيفًا من اضطرابات الفصام.

اضطراب فصامي عاطفي يشبه إلى حد كبير مرض انفصام الشخصية مع أحد مكونات الحالة المزاجية. بالإضافة إلى الأوهام والهلوسة والأفكار غير المنظمة ، يعاني المريض من نوبات مزاجية كبيرة (اكتئابية أو هوس). هذا يعني أنه لا يمكن علاجهم من اضطراب ذهاني وحده ؛ يجب أيضًا معالجة اضطراب المزاج.⁷
اضطراب الفصامله سمات مماثلة لمرض انفصام الشخصية ولكن مدة الأعراض أقل. يعاني المريض من الأعراض لمدة تزيد عن أسبوع ولكن أقل من ستة أشهر. غالبًا ما يُعتبر هذا التشخيص الخطوة الأولى نحو التشخيص النهائي لمرض انفصام الشخصية ، والذي يتطلب ظهور علامات اضطراب مستمرة لمدة ستة أشهر على الأقل.⁸
اضطراب الشخصية الفُصاميةيتطور في مرحلة البلوغ المبكرة ويتميز بنقص واسع النطاق في المهارات الاجتماعية والشخصية ، والسلوك غريب الأطوار ، وعدم الراحة في تكوين علاقات شخصية وثيقة ، فضلاً عن التشوهات المعرفية والإدراكية.⁹قد يكون لدى الشخص المصاب باضطراب الشخصية الفصامية أفكار مرجعية. هذه على عكس أوهام الإشارة ، حيث يتم تغيير سلوك الشخص من خلال اعتقاده بأن شيئًا ما مرجعي له شخصيًا. على سبيل المثال ، تعتقد أن كتاب الأخبار يرسلون لك رسائل مشفرة في مقالاتهم ، لذا يمكنك جمع ومحاولة فك تشفير نفس الصحف مرة أخرى كل يوم. لا تؤدي الأفكار المرجعية إلى تغيير السلوك. قد تعتقد أن الأحداث ليست مجرد مصادفات بل هي إشارات عن مستقبلك. لكن سلوكك لم يتغير.

على نفس المنوال ، فإن التفكير السحري والخرافات والتخيلات الغريبة شائعة في اضطراب الشخصية الفصامية.

على غرار الفصام ، قد يعاني المريض من جنون العظمة والتأثير غير المناسب ، القلق الاجتماعي ، أحاسيس جسدية غير عادية ، أو كلام غريب (على سبيل المثال ، مجازي ، مفرط التفصيل ، غموض).

في بعض الأحيان قد يستوفي المريض هذه المعايير قبل ظهور مرض انفصام الشخصية أو اضطراب ذهاني آخر (يسمى ما قبل المرض).¹⁰

مصادر المادة

^[1] https://bbrfoundation.org/frequently-asked-questions-about-schizophrenia

^[2] https://www.dnalc.org/view/899-DSM-IV-Criteria-for-Schizophrenia.html